Mulher, 35 anos idade, no ambulatório de clínica médica com queixa de ansiedade, insônia; cefaleia; fadiga e dores pelo corpo, diariamente. Refere ...
Mulher, 35 anos idade, no ambulatório de clínica médica com queixa de ansiedade, insônia; cefaleia; fadiga e dores pelo corpo, diariamente. Refere também apresentar, esporadicamente, epigastralgia com constipação, pirose, náuseas, inapetência iniciadas há 2 anos e que pioram com as mudanças climáticas. Ao exame físico, apresentou índice de dor difusa (IDD) = 12. Teste de caminhada de 6 minutos normal. A hipótese diagnóstica e o tratamento indicado são: a. Artrite de células gigantes; prednisona + tosilizumabe + aspirina b. Fibromialgia; amitriptilia + gabapentina + dulxetina c. Reumatismo extra articular; inibidores da Cox2 + fisioterapia + corticoides d. Polimiosite; prednisona + metotrexato + colchicina e. Trata-se de Artrite Reumatóide e o exame Fator Reumatóide deve estar positivo.
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