Homem de 28 anos, 70 kg e 1,70 m, vítima de politrauma por acidente automobilístico, foi submetido à laparotomia exploradora e fixação de fratura d...

Homem de 28 anos, 70 kg e 1,70 m, vítima de politrauma por acidente automobilístico, foi submetido à laparotomia exploradora e fixação de fratura de pelve. Durante a cirurgia, foram administradas 8 unidades de concentrado de hemácias, 8 unidades de plasma fresco congelado, 8 unidades de crioprecipitado e 8 unidades de concentrado de plaquetas (randômicas) além de 2000 mL de cristaloide balanceada. Gasometria controle após a transfusão evidenciou pH de 7,18; PaO2 de 250 mmHg; PaCO2 de 40 mmHg; HCO3- de 14,4 mmol.L-1; BE de -12,3 e hematócrito de 30%. Com a administração de 100 mL bicarbonato de sódio, o paciente passou a cursar com hipotensão refratária a volume seguida de fibrilação ventricular. O eletrocardiograma após manobras de ressuscitação se mostrou como abaixo e o paciente manteve-se hipotenso a despeito de dose crescente de noradrenalina. Qual medida deverá ser empregada nessa situação para estabilização do quadro descrito?
A) Aquecimento ativo.
B) Reposição de cálcio.
C) Administração de dobutamina.
D) Administração de solução polarizante.
RESPOSTA: B