Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta sobre a hemorragia digestiva alta (HDA): a) Não é necessário que o enfermeiro realize exame físico no paciente com HDA, uma vez que se trata de uma situação de emergência. - Esta afirmação é incorreta, pois o exame físico é fundamental para avaliar o estado do paciente. b) O aparecimento intermitente de sangue nas fezes, fraqueza mais intensa, palidez ou dispneia, sangue oculto nas fezes e anemia ferropriva são sinais e sintomas de sangramento maciço. - Esta afirmação é confusa, pois os sinais e sintomas mencionados estão mais relacionados a sangramentos crônicos ou menos intensos, não necessariamente a um sangramento maciço. c) A hemorragia digestiva alta não varicosa é a maior causa de morbidade e mortalidade em cirróticos. Ocorre na maioria dos pacientes, uma consequência direta da hipertensão portal. - Esta afirmação é verdadeira, pois a HDA não varicosa realmente é uma das principais causas de complicações em pacientes cirróticos. d) Ocorre hematêmese e melena de odor fétido. - Embora a hematêmese e a melena sejam características da HDA, o odor fétido não é uma característica típica. e) O manejo do sangramento agudo inclui estabilização hemodinâmica e realização de endoscopia após as primeiras 24 horas. - Esta afirmação é incorreta, pois a endoscopia deve ser realizada o mais rápido possível, geralmente nas primeiras 24 horas. Portanto, a alternativa correta é: c) A hemorragia digestiva alta não varicosa é a maior causa de morbidade e mortalidade em cirróticos. Ocorre na maioria dos pacientes, uma consequência direta da hipertensão portal.