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Qual é o diagnostico do paciente? Caso Clínico 04 BCA, 47 anos, sexo feminino, bióloga, residente em Belo Horizonte. HMA/HP: Paciente queixando-se de fraqueza e desânimo há aproximadamente 2 meses, o que tem prejudicado seu desempenho no trabalho e nas tarefas do dia a dia. Neste período notou também dispnéia aos esforços, ficando, por exemplo, muito cansada ao subir escadas. Na anamnese especial informa que, há cerca de 2 anos, vem tendo sangramento menstrual de grande intensidade com duração de 8 a 10 dias por ciclo. HF: Marido e 2 filhos saudáveis. Pais falecidos. Mãe era hipertensa. Exame físico: PA = 120/80 mmHg FC = 100 bpm TA = 36,5°C Paciente em bom estado geral, mucosas hipocoradas (++/4+), hidratada, anictérica, acianótica, afebril. Linfonodos não palpáveis. Sem edemas. AR : eupnéica, murmúrio vesicular fisiológico. Ausência de ruídos adventícios. ACV: bulhas rítmicas, taquicárdicas. AD: Abdômen normotenso. Presença de massa palpável no hipogástrio. Fígado e baço não palpáveis. Exames complementares: Hemograma Hemácias = 5.100.000/mm3 Hemoglobina = 9.7 g/dL Hematócrito =32% R.D.W.=18% Leucócitos = 8.300/mm3 Neut. Bast.= 2% Neut. Seg.= 68% Linf.= 21% Mon.= 1% Eos.= 8% Baso.= 0% Plaquetas = 500.000/mm3 Anisocitose com predomínio de microcitose (++/4+), hipocromia (++/4+). Poiquilocitose discreta. Contagem de reticulócitos: 1.7% Ferro sérico (colorimétrico) = 25 ug/dL Capacidade Total de Ligação do Ferro (colorimétrico) = 450 ug/dL Ferritina sérica (quimioluminescência)=10ng/mL Exame parasitológico de fezes: ovos de Ancylostoma duodenale e cistos de Entamoeba coli. Ultra-som pélvico: mioma uterino.
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FLAVIANO FARIA

há 2 anos

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FLAVIANO FARIA

há 2 anos

Respostas

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há 11 meses

Com base nas informações apresentadas no caso clínico, a paciente apresenta sinais e sintomas que sugerem anemia, como fraqueza, desânimo e dispneia aos esforços, além de um hemograma que mostra hemoglobina baixa (9.7 g/dL), hipocromia e microcitose. A presença de sangramento menstrual intenso e prolongado também é um fator que contribui para a anemia. Além disso, os exames complementares indicam a presença de ovos de Ancylostoma duodenale, que é um parasita que pode causar anemia ferropriva devido à perda de sangue pelo trato gastrointestinal. Portanto, o diagnóstico mais provável para essa paciente é anemia ferropriva secundária a hemorragia menstrual intensa e infecção por parasitas intestinais. Se precisar de mais alguma coisa, é só avisar!

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Craque NetoCraque Neto

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há 2 anos

Pelo caso clínico apresentado, com queixa de fraqueza, desânimo, dispneia aos esforços e sangramento menstrual intenso, associado aos achados laboratoriais de anemia (hemoglobina baixa, microcitose e hipocromia), além da presença de uma massa palpável no hipogástrio, o diagnóstico mais provável para esse paciente é a anemia ferropriva, que pode estar relacionada ao sangramento menstrual intenso. Portanto, o diagnóstico do paciente provavelmente é Anemia Ferropriva.

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