Neste caso, estamos lidando com um paciente que apresenta sinais de um possível acidente vascular cerebral (AVC), dado o quadro de paresia e disartria. A hipertensão arterial é comum em pacientes com AVC, e a abordagem inicial deve ser cuidadosa. Vamos analisar as alternativas: a) Não administrar medicação anti-hipertensiva, tolerar pressão arterial até 180x100mmHg e encaminhar para centro de referência em AVC. - Esta opção é adequada, pois tolerar a pressão arterial até 180 mmHg é aceitável em casos de AVC agudo. b) Administrar anti-hipertensivo com alvo de pressão de 120x80mmHg e encaminhar para centro de referência em AVC. - Reduzir a pressão para 120x80mmHg pode ser excessivo e não recomendado imediatamente. c) Não administrar medicação anti-hipertensiva, tolerar pressão arterial até 220x120mmHg e encaminhar para centro de referência em AVC. - Tolerar até 220 mmHg é excessivo e não é uma prática segura. d) Administrar anti-hipertensivo com alvo de pressão de 140x90mmHg e encaminhar para centro de referência em AVC. - Embora 140x90mmHg seja um alvo razoável, a administração imediata de medicação não é a conduta padrão. e) Administrar anti-hipertensivo com alvo de pressão de 140x90mmHg e observação por 24h no Pronto Atendimento. - Novamente, a administração imediata não é recomendada. A conduta mais adequada, considerando a situação do paciente e as diretrizes para AVC, é a alternativa a): Não administrar medicação anti-hipertensiva, tolerar pressão arterial até 180x100mmHg e encaminhar para centro de referência em AVC.