Grátis: Um homem de 26 anos de idade foi internado há 2 dias com o diagnóstico de doença inflamatória intestinal na forma fulminante com megacólon tóxico. ... – Questões Respondidas

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Um homem de 26 anos de idade foi internado há 2 dias com o diagnóstico de doença inflamatória intestinal na forma fulminante com megacólon tóxico. Há cerca de 1 hora apresentou piora súbita da dor abdominal, vômitos e desconforto respiratório.
A complicação frequente e o principal recurso diagnóstico para demonstrá-la são:
A) perfuração intestinal; radiografia de tórax e de abdome em ortostatismo e decúbito dorsal.
B) pneumatose intestinal; enema opaco com contraste iodado.
C) abscesso perirretal; tomografia computadorizada de abdome.
D) volvo de sigmoide; colonoscopia.
E) hematoma intraluminal; colonoscopia.

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Ed

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Vamos analisar as alternativas apresentadas em relação ao quadro clínico descrito: O paciente tem uma doença inflamatória intestinal na forma fulminante com megacólon tóxico, o que pode levar a complicações graves, como a perfuração intestinal. A piora súbita da dor abdominal, vômitos e desconforto respiratório são sinais de que pode haver uma complicação. Agora, vamos analisar as opções: A) perfuração intestinal; radiografia de tórax e de abdome em ortostatismo e decúbito dorsal. - A perfuração intestinal é uma complicação grave e a radiografia é um recurso diagnóstico importante para identificá-la. B) pneumatose intestinal; enema opaco com contraste iodado. - Pneumatose intestinal pode ser um sinal de isquemia, mas não é a complicação mais frequente nesse contexto. C) abscesso perirretal; tomografia computadorizada de abdome. - Embora abscessos possam ocorrer, não são a complicação mais comum em megacólon tóxico. D) volvo de sigmoide; colonoscopia. - O volvo é uma complicação, mas não é a mais frequente nesse caso. E) hematoma intraluminal; colonoscopia. - Hematomas intraluminais não são uma complicação comum nesse contexto. Diante da análise, a alternativa que melhor se encaixa como complicação frequente e que utiliza um recurso diagnóstico adequado é: A) perfuração intestinal; radiografia de tórax e de abdome em ortostatismo e decúbito dorsal.

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Um bebê com dois meses de vida, com quadro de coriza, obstrução nasal, febre e tosse há 4 dias, é trazido ao Serviço Médico devido à piora dos sintomas há um dia. Ao exame físico, apresenta-se gemente e com retrações inter e subcostais, e tem murmúrio vesicular diminuído difusamente, com aumento de tempo expiratório e sibilos esparsos; frequência respiratória = 70 irpm; saturação de O2 = 88% em ar ambiente e frequência cardíaca = 150 bpm. Antecedentes: nascido de parto normal, a termo, sem história de sibilância prévia.
Com base no quadro clínico apresentado, a conduta adequada é
A) monitorização da saturação de oxigênio, oxigenoterapia e hidratação venosa.
B) administração de beta-2 agonista e brometo de ipatrópio, e penicil ina cristalina.
C) administração de beta-2 agonista, macrolídeo e cultura de secreção da nasofaringe.
D) monitorização da saturação de oxigênio, fisioterapia respiratória e nebulização com brometo de ipatrópio.

Um menino com 12 anos de idade é levado ao ProntoSocorro de um hospital de referência por uma unidade de suporte avançado, após acidente de carro com colisão frontal. O paciente recebeu 2 litros de Ringer Lactato e foi mantido sob máscara de oxigênio a 10 L/min. Queixava-se de dor abdominal difusa de forte intensidade e referia que estava usando cinto de segurança de dois pontos quando se acidentou.
Nesse caso, as condutas indicadas são
A) embolização arteriográfica das lesões do baço e do fígado.
B) tratamento conservador, não operatório, do baço e do fígado.
C) laparotomia exploradora com esplenectomia e rafia da lesão hepática.
D) laparotomia exploradora com esplenectomia, packing hepático e peritoniostomia.

Uma mulher de 49 anos de idade foi atendida no ambulatório de ginecologia de um hospital na sua região. Suas principais queixas eram sintomas genitourinários, como prurido, ardor, ressecamento e irritação vulvar; disúria e urgência miccional de início há 8 meses. Esses sintomas levaram à redução da libido e impacto negativo na sua vida sexual.
Nesse caso, o melhor esquema terapêutico para essa mulher é utilizar
A) terapias hormonais locais.
B) antifúngico oral.
C) creme vaginal antifúngico.
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Com relação aos procedimentos relacionados à anestesia geral, assinale a alternativa correta.
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D) Caso a anestesia seja inalatória, há a necessidade de avaliar, além da pressão arterial e da frequência cardíaca, o relaxamento muscular no monitoramento da profundidade anestésica.

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B) incisional encarcerada.
C) inguinal direta encarcerada.
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B) fístula anorretal; orientar quanto à higiene e sintomatologia e referenciar ao coloproctologista.
C) fissura anal; iniciar tratamento clínico com analgésicos e referenciar ao coloproctologista.
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Um menino de 15 meses, previamente hígido e com peso de 11,0 kg, aferido há 1 semana, apresenta-se em uma unidade de pronto-atendimento com quadro de diarreia e de vômito persistente há 3 dias.
Diante do quadro desse paciente, a conduta inicial e imediata do médico deve ser realizar administração endovenosa de
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B) 300 mL de cloreto de sódio a 0,9% por 30 minutos.
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Além da reposição volêmica, qual é a conduta inicial requerida?
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E) colangiografia endoscópica retrógrada com papilotomia.