Grátis: Uma paciente de 32 anos comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de secreção de odor fétido e aspecto purulento em região periana... – Questões Respondidas

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Uma paciente de 32 anos comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de secreção de odor fétido e aspecto purulento em região perianal.
Quais são o diagnóstico e a conduta corretos?
A) fissura anal; iniciar tratamento clínico com agentes formadores de bolo fecal e nitratos tópicos.
B) fístula anorretal; orientar quanto à higiene e sintomatologia e referenciar ao coloproctologista.
C) fissura anal; iniciar tratamento clínico com analgésicos e referenciar ao coloproctologista.
D) fístula anorretal; referenciar ao pronto-socorro com indicação de cirurgia de urgência.

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Ed

há 2 anos

Vamos analisar as opções apresentadas com base na queixa da paciente, que é secreção de odor fétido e aspecto purulento na região perianal. Esses sintomas são mais sugestivos de uma fístula anorretal, que pode causar secreção purulenta e odor. Agora, vamos avaliar cada alternativa: A) fissura anal; iniciar tratamento clínico com agentes formadores de bolo fecal e nitratos tópicos. - A fissura anal geralmente não apresenta secreção purulenta e odor fétido. B) fístula anorretal; orientar quanto à higiene e sintomatologia e referenciar ao coloproctologista. - Esta opção faz sentido, pois a fístula anorretal pode causar os sintomas descritos e a orientação quanto à higiene é importante. C) fissura anal; iniciar tratamento clínico com analgésicos e referenciar ao coloproctologista. - Novamente, a fissura anal não é compatível com os sintomas de secreção purulenta. D) fístula anorretal; referenciar ao pronto-socorro com indicação de cirurgia de urgência. - Embora a fístula anorretal seja o diagnóstico correto, a cirurgia de urgência não é sempre necessária, dependendo da situação clínica. Diante da análise, a alternativa mais adequada é: B) fístula anorretal; orientar quanto à higiene e sintomatologia e referenciar ao coloproctologista.

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Um bebê com dois meses de vida, com quadro de coriza, obstrução nasal, febre e tosse há 4 dias, é trazido ao Serviço Médico devido à piora dos sintomas há um dia. Ao exame físico, apresenta-se gemente e com retrações inter e subcostais, e tem murmúrio vesicular diminuído difusamente, com aumento de tempo expiratório e sibilos esparsos; frequência respiratória = 70 irpm; saturação de O2 = 88% em ar ambiente e frequência cardíaca = 150 bpm. Antecedentes: nascido de parto normal, a termo, sem história de sibilância prévia.
Com base no quadro clínico apresentado, a conduta adequada é
A) monitorização da saturação de oxigênio, oxigenoterapia e hidratação venosa.
B) administração de beta-2 agonista e brometo de ipatrópio, e penicil ina cristalina.
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Nesse caso, as condutas indicadas são
A) embolização arteriográfica das lesões do baço e do fígado.
B) tratamento conservador, não operatório, do baço e do fígado.
C) laparotomia exploradora com esplenectomia e rafia da lesão hepática.
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Uma mulher de 45 anos foi admitida na Emergência com febre, dor no hipocôndrio direito e vômitos há 48 horas.
Além da reposição volêmica, qual é a conduta inicial requerida?
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