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Mulher de 47 anos procurou atendimento por quadro de dor e abaulamento irredutível em região inguinal direita havia 2 dias, associado a vômitos, distensão abdominal e parada de eliminação de gases.
No caso apresentado, o diagnóstico mais provável é abdome agudo obstrutivo por hérnia
A) femoral encarcerada.
B) incisional encarcerada.
C) inguinal direta encarcerada.
D) inguinal indireta encarcerada.

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Ed

há 2 anos

Para analisar o caso apresentado, temos uma mulher de 47 anos com dor e abaulamento irredutível na região inguinal direita, além de vômitos, distensão abdominal e parada de eliminação de gases. Esses sinais são sugestivos de uma obstrução intestinal, possivelmente causada por uma hérnia encarcerada. Vamos analisar as alternativas: A) Femoral encarcerada - As hérnias femorais são mais comuns em mulheres, mas geralmente ocorrem na região femoral, abaixo da linha inguinal, e não na região inguinal direita. B) Incisional encarcerada - Hérnias incisionais ocorrem em locais de cicatrização de cirurgias anteriores, e não há menção de cirurgia prévia no caso. C) Inguinal direta encarcerada - As hérnias inguinais diretas ocorrem através do trígono inguinal e são mais comuns em homens, mas podem ocorrer em mulheres. No entanto, a dor e o abaulamento estão localizados na região inguinal direita. D) Inguinal indireta encarcerada - As hérnias inguinais indiretas ocorrem através do canal inguinal e são mais comuns em crianças, mas também podem ocorrer em adultos. Elas podem ser mais frequentes em mulheres e podem causar os sintomas descritos. Diante da descrição do quadro clínico e da localização do abaulamento, a opção mais provável é: C) inguinal direta encarcerada.

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Um bebê com dois meses de vida, com quadro de coriza, obstrução nasal, febre e tosse há 4 dias, é trazido ao Serviço Médico devido à piora dos sintomas há um dia. Ao exame físico, apresenta-se gemente e com retrações inter e subcostais, e tem murmúrio vesicular diminuído difusamente, com aumento de tempo expiratório e sibilos esparsos; frequência respiratória = 70 irpm; saturação de O2 = 88% em ar ambiente e frequência cardíaca = 150 bpm. Antecedentes: nascido de parto normal, a termo, sem história de sibilância prévia.
Com base no quadro clínico apresentado, a conduta adequada é
A) monitorização da saturação de oxigênio, oxigenoterapia e hidratação venosa.
B) administração de beta-2 agonista e brometo de ipatrópio, e penicil ina cristalina.
C) administração de beta-2 agonista, macrolídeo e cultura de secreção da nasofaringe.
D) monitorização da saturação de oxigênio, fisioterapia respiratória e nebulização com brometo de ipatrópio.

Um menino com 12 anos de idade é levado ao ProntoSocorro de um hospital de referência por uma unidade de suporte avançado, após acidente de carro com colisão frontal. O paciente recebeu 2 litros de Ringer Lactato e foi mantido sob máscara de oxigênio a 10 L/min. Queixava-se de dor abdominal difusa de forte intensidade e referia que estava usando cinto de segurança de dois pontos quando se acidentou.
Nesse caso, as condutas indicadas são
A) embolização arteriográfica das lesões do baço e do fígado.
B) tratamento conservador, não operatório, do baço e do fígado.
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D) laparotomia exploradora com esplenectomia, packing hepático e peritoniostomia.

Uma mulher de 49 anos de idade foi atendida no ambulatório de ginecologia de um hospital na sua região. Suas principais queixas eram sintomas genitourinários, como prurido, ardor, ressecamento e irritação vulvar; disúria e urgência miccional de início há 8 meses. Esses sintomas levaram à redução da libido e impacto negativo na sua vida sexual.
Nesse caso, o melhor esquema terapêutico para essa mulher é utilizar
A) terapias hormonais locais.
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C) creme vaginal antifúngico.
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B) A profundidade anestésica, se utilizada a quetamina, deve ser monitorada pela avaliação da pressão arterial, da sudorese e do tamanho de pupilas.
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Além da reposição volêmica, qual é a conduta inicial requerida?
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