Grátis: Um menino de 15 meses, previamente hígido e com peso de 11,0 kg, aferido há 1 semana, apresenta-se em uma unidade de pronto-atendimento com quadro ... – Questões Respondidas

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Um menino de 15 meses, previamente hígido e com peso de 11,0 kg, aferido há 1 semana, apresenta-se em uma unidade de pronto-atendimento com quadro de diarreia e de vômito persistente há 3 dias.
Diante do quadro desse paciente, a conduta inicial e imediata do médico deve ser realizar administração endovenosa de
A) 200 mL de cloreto de sódio a 0.9% por 20 minutos.
B) 300 mL de cloreto de sódio a 0,9% por 30 minutos.
C) 300 mL da solução de Ringer com lactato por 1 hora.
D) 200 mL da solução de Ringer com lactato por 20 minutos.

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Ed

há 2 anos

Para um menino de 15 meses com diarreia e vômito persistente, a prioridade é a reidratação, especialmente considerando que ele pode estar desidratado. A escolha da solução e a quantidade a ser administrada são fundamentais. Vamos analisar as opções: A) 200 mL de cloreto de sódio a 0.9% por 20 minutos. - Essa quantidade pode ser insuficiente para um quadro de desidratação moderada a grave. B) 300 mL de cloreto de sódio a 0,9% por 30 minutos. - Essa opção oferece um volume maior, mas ainda pode não ser o ideal para a reidratação inicial. C) 300 mL da solução de Ringer com lactato por 1 hora. - A solução de Ringer com lactato é frequentemente preferida em casos de desidratação, pois ajuda a corrigir a acidose metabólica que pode ocorrer em quadros de diarreia. D) 200 mL da solução de Ringer com lactato por 20 minutos. - Embora a solução de Ringer com lactato seja adequada, o volume pode ser insuficiente para uma reidratação inicial. Considerando a gravidade do quadro e a necessidade de reidratação, a opção mais adequada é: C) 300 mL da solução de Ringer com lactato por 1 hora.

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Um bebê com dois meses de vida, com quadro de coriza, obstrução nasal, febre e tosse há 4 dias, é trazido ao Serviço Médico devido à piora dos sintomas há um dia. Ao exame físico, apresenta-se gemente e com retrações inter e subcostais, e tem murmúrio vesicular diminuído difusamente, com aumento de tempo expiratório e sibilos esparsos; frequência respiratória = 70 irpm; saturação de O2 = 88% em ar ambiente e frequência cardíaca = 150 bpm. Antecedentes: nascido de parto normal, a termo, sem história de sibilância prévia.
Com base no quadro clínico apresentado, a conduta adequada é
A) monitorização da saturação de oxigênio, oxigenoterapia e hidratação venosa.
B) administração de beta-2 agonista e brometo de ipatrópio, e penicil ina cristalina.
C) administração de beta-2 agonista, macrolídeo e cultura de secreção da nasofaringe.
D) monitorização da saturação de oxigênio, fisioterapia respiratória e nebulização com brometo de ipatrópio.

Um menino com 12 anos de idade é levado ao ProntoSocorro de um hospital de referência por uma unidade de suporte avançado, após acidente de carro com colisão frontal. O paciente recebeu 2 litros de Ringer Lactato e foi mantido sob máscara de oxigênio a 10 L/min. Queixava-se de dor abdominal difusa de forte intensidade e referia que estava usando cinto de segurança de dois pontos quando se acidentou.
Nesse caso, as condutas indicadas são
A) embolização arteriográfica das lesões do baço e do fígado.
B) tratamento conservador, não operatório, do baço e do fígado.
C) laparotomia exploradora com esplenectomia e rafia da lesão hepática.
D) laparotomia exploradora com esplenectomia, packing hepático e peritoniostomia.

Uma mulher de 49 anos de idade foi atendida no ambulatório de ginecologia de um hospital na sua região. Suas principais queixas eram sintomas genitourinários, como prurido, ardor, ressecamento e irritação vulvar; disúria e urgência miccional de início há 8 meses. Esses sintomas levaram à redução da libido e impacto negativo na sua vida sexual.
Nesse caso, o melhor esquema terapêutico para essa mulher é utilizar
A) terapias hormonais locais.
B) antifúngico oral.
C) creme vaginal antifúngico.
D) estradiol via transdérmica.

Uma mulher com 28 anos de idade, com classificação pré-anestésica ASA I, será submetida a um procedimento de dermolipectomia abdominal sob anestesia geral. A paciente foi monitorizada com eletrocardiograma, oximetria de pulso e capnografia.
Com relação aos procedimentos relacionados à anestesia geral, assinale a alternativa correta.
A) Deve-se optar pela indução inalatória porque ela proporciona menor desconforto ao paciente e permite sua rápida entubação.
B) A profundidade anestésica, se utilizada a quetamina, deve ser monitorada pela avaliação da pressão arterial, da sudorese e do tamanho de pupilas.
C) A opção pela indução endovenosa é limitada por ser mais lenta e desconfortável para o paciente e por não proporcionar relaxamento muscular adequado.
D) Caso a anestesia seja inalatória, há a necessidade de avaliar, além da pressão arterial e da frequência cardíaca, o relaxamento muscular no monitoramento da profundidade anestésica.

Mulher de 47 anos procurou atendimento por quadro de dor e abaulamento irredutível em região inguinal direita havia 2 dias, associado a vômitos, distensão abdominal e parada de eliminação de gases.
No caso apresentado, o diagnóstico mais provável é abdome agudo obstrutivo por hérnia
A) femoral encarcerada.
B) incisional encarcerada.
C) inguinal direta encarcerada.
D) inguinal indireta encarcerada.

Um homem de 26 anos de idade foi internado há 2 dias com o diagnóstico de doença inflamatória intestinal na forma fulminante com megacólon tóxico. Há cerca de 1 hora apresentou piora súbita da dor abdominal, vômitos e desconforto respiratório.
A complicação frequente e o principal recurso diagnóstico para demonstrá-la são:
A) perfuração intestinal; radiografia de tórax e de abdome em ortostatismo e decúbito dorsal.
B) pneumatose intestinal; enema opaco com contraste iodado.
C) abscesso perirretal; tomografia computadorizada de abdome.
D) volvo de sigmoide; colonoscopia.
E) hematoma intraluminal; colonoscopia.

Uma paciente de 32 anos comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de secreção de odor fétido e aspecto purulento em região perianal.
Quais são o diagnóstico e a conduta corretos?
A) fissura anal; iniciar tratamento clínico com agentes formadores de bolo fecal e nitratos tópicos.
B) fístula anorretal; orientar quanto à higiene e sintomatologia e referenciar ao coloproctologista.
C) fissura anal; iniciar tratamento clínico com analgésicos e referenciar ao coloproctologista.
D) fístula anorretal; referenciar ao pronto-socorro com indicação de cirurgia de urgência.

Uma mulher de 49 anos procurou uma unidade básica de saúde, com queixa de "caroço na mama esquerda" e saída de secreção esverdeada bilateralmente.
Assinale a opção que corresponde ao fator que demonstra o pior prognóstico para o quadro dessa paciente.
A) Tipo histológico do tumor.
B) Tamanho do tumor primário.
C) Receptores hormonais positivos.
D) Linfonodos sentinelas comprometidos.

Uma mulher de 45 anos foi admitida na Emergência com febre, dor no hipocôndrio direito e vômitos há 48 horas.
Além da reposição volêmica, qual é a conduta inicial requerida?
A) laparotomia exploradora.
B) colecistectomia videolaparoscópica.
C) antibioticoterapia de amplo espectro.
D) drenagem percutânea das vias biliares.
E) colangiografia endoscópica retrógrada com papilotomia.