Para responder à pergunta sobre a conduta na doença do refluxo gastroesofágico, vamos analisar cada uma das alternativas: a) Os pacientes devem ser tratados cirurgicamente para evitar o carcinoma de células escamosas do esôfago associado ao refluxo gastroesofágico e a metaplasia do esôfago de Barrett. - Embora a cirurgia possa ser uma opção em casos graves, não é uma conduta padrão para todos os pacientes. b) A ultrassonografia endoscópica é utilizada para apoiar a indicação de procedimentos de menor porte. - A ultrassonografia endoscópica não é a principal ferramenta para a doença do refluxo gastroesofágico. c) A indicação de esofagectomia está correta sempre que for encontrada displasia de alto grau na mucosa esofágica banhada pelo suco gástrico. - A esofagectomia é uma opção em casos de displasia de alto grau, mas não é uma conduta padrão para todos os casos de refluxo. d) Lesões limitadas à mucosa e submucosa do esôfago devem ser sempre tratadas por via endoscópica. - Esta alternativa é a mais adequada, pois lesões limitadas podem ser tratadas endoscopicamente, dependendo da avaliação clínica. Após analisar as alternativas, a resposta correta é: d) lesões limitadas à mucosa e submucosa do esôfago devem ser sempre tratadas por via endoscópica.