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Paciente V. G. M., 26 anos, vítima de acidente automobilístico, sem história de co-morbidades, apresenta-se em pronto-socorro com pneumotórax volumoso à esquerda, en sema subcutâneo extenso em todo hemitórax esquerdo com extensão para região cervical e hemoptise moderada. Foi submetido à drenagem torácica em selo d`água à esquerda, porém em exame radiológico de controle evidencia-se expansão pulmonar incompleta e o paciente mantêm-se hemodinâmicamente estável após reposição inicial de cristalóides.
Qual o método diagnóstico mais indicado para a propedêutica diagnóstica, dentre os abaixo?
A Angio-tomografia de tórax.
B Arteriografia.
C Ressonância Nuclear Magnética de tórax.
D Toracotomia Exploradora.
E Broncoscopia.
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Estudo Através de Questões

há 9 meses

Respostas

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há 9 meses

Para determinar o método diagnóstico mais indicado para o caso apresentado, precisamos considerar a situação clínica do paciente, que apresenta um pneumotórax volumoso, enfisema subcutâneo e hemoptise, além de uma expansão pulmonar incompleta após drenagem torácica. Vamos analisar as opções: A) Angio-tomografia de tórax - É útil para avaliar lesões vasculares e pode ajudar a identificar complicações, como lesões pulmonares ou vasculares, mas não é o primeiro exame a ser realizado em um pneumotórax. B) Arteriografia - Geralmente utilizada para avaliação de lesões vasculares, não é o exame mais indicado neste contexto. C) Ressonância Nuclear Magnética de tórax - Não é o exame de escolha para avaliação de pneumotórax ou lesões pulmonares agudas. D) Toracotomia Exploradora - É um procedimento cirúrgico que pode ser indicado se houver suspeita de lesões internas significativas, mas não é um método diagnóstico por si só. E) Broncoscopia - É útil para avaliar a árvore brônquica e pode ser indicada em casos de hemoptise, mas não é o exame mais indicado para avaliar pneumotórax ou complicações associadas. Diante das opções, a Angio-tomografia de tórax (A) é a mais indicada para investigar a causa da expansão pulmonar incompleta e possíveis lesões associadas ao trauma, sendo a escolha mais apropriada neste contexto. Portanto, a resposta correta é: A) Angio-tomografia de tórax.

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