O consumo adequado de fibras é importante e inegável para o manejo da doença arterial coronariana (DAC), assim como a microbiota intestinal também parece ter relação com a doença. Sobre as fibras, a microbiota intestinal e a DAC, associe os itens, utilizando o código a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I- Fibras insolúveis.
II- N-óxido de trimetilamina (TMAO).
III- Ácidos graxos de cadeia curta (AGCC).
A III - II - I.
B II - III - I.
C I - II - III.
D II - I - III.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I- Fibras insolúveis.
II- N-óxido de trimetilamina (TMAO).
III- Ácidos graxos de cadeia curta (AGCC).
A III - II - I.
B II - III - I.
C I - II - III.
D II - I - III.
Respostas
Ed 
ano passado
Vamos analisar cada item e suas correlações: I - Fibras insolúveis: Essas fibras ajudam na regulação do trânsito intestinal e podem influenciar a microbiota intestinal. II - N-óxido de trimetilamina (TMAO): É um composto que pode ser produzido pela microbiota intestinal a partir de certos nutrientes e está associado a um aumento do risco de doenças cardiovasculares. III - Ácidos graxos de cadeia curta (AGCC): São produzidos pela fermentação de fibras pela microbiota intestinal e têm efeitos benéficos na saúde cardiovascular. Agora, vamos correlacionar os itens: - Fibras insolúveis (I) estão relacionadas à produção de ácidos graxos de cadeia curta (III) pela microbiota intestinal. - A produção de ácidos graxos de cadeia curta (III) pode influenciar a formação de N-óxido de trimetilamina (TMAO) (II), que está associado à doença arterial coronariana (DAC). Portanto, a sequência correta é: I - Fibras insolúveis → III - Ácidos graxos de cadeia curta → II - N-óxido de trimetilamina (TMAO). Assim, a alternativa correta é: C I - II - III.
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De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, a HA é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, sendo uma condição multifatorial, que depende de fatores genéticos/epigenéticos, ambientais e sociais. Sobre o tratamento dietoterápico na HA, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- O consumo de sal deve ser restrito a 2 g/dia, com substituição de cloreto de sódio por cloreto de potássio, em caso de Doença Renal Crônica.
II- Considerando que a deficiência de vitamina D está associada à elevação da pressão arterial, recomenda-se a suplementação diária de 1000 UI dessa vitamina, para pessoas com mais de 65 anos de idade.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C As asserções I e II são proposições falsas.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) atinge 32,5% dos indivíduos adultos, mais de 60% são idosos e contribui para 50% das mortes por doença cardiovascular (DCV). A respeito da HAS, classifique V paras as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) É uma doença frequentemente assintomática, costuma evoluir com alterações estruturais e/ou funcionais em órgãos-alvo, como coração, rins e vasos.
( ) Está associada a fatores de risco metabólicos para doenças do sistema cardiocirculatório e renal, como dislipidemia, obesidade, intolerância à glicose e diabetes mellitus.
( ) Condições socioeconômicas e hábitos de vida são mais relevantes na prevalência de HAS do que a etnia, embora esta seja um importante fator de risco.
( ) Indivídio com pressão arterial sistólica de 132 mmHg e pressão arterial diastólica de 89 mmHg, medidas em consultório, deve ser classificado como hipertenso em estágio 2.
A F - F - V - F.
B F - V - F - F.
C V - V - V - F.
D V - F - F - V.
A doença arterial coronariana (DAC) é caracterizada pela inflamação crônica da parede da artéria e, como consequência, a formação de placas, envolvendo células inatas do sistema imune, as quais são responsáveis pelo depósito de substâncias constituintes destas placas, principalmente lipídios, cálcio e células inflamatórias. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- O processo inflamatório envolvido na DAC é rápido e os sinais e sintomas manifestam-se logo no início da doença.
II- Os fatores de risco envolvidos na formação das placas aterogênicas estão relacionados ao estilo de vida (dieta aterogênica, sedentarismo, obesidade, tabagismo e consumo de álcool).
III- Polifenóis, prebióticos e probióticos são considerados a estratégia dietética dos três “P”, que tem como objetivo regular a composição da microbiota intestinal e/ou suas atividades metabólicas/imunológicas.
IV- O consumo de fibras deve ser encorajado para pacientes com DAC, pois elas sequestram o colesterol, aumentando a absorção hepática e reduzindo a excreção através da bile e dos lipídios fecais e dos ácidos biliares.
V- O tratamento da DAC envolve mudanças drásticas no estilo de vida, como dieta, interrupção do tabagismo, atividade física, além de tratamento medicamentoso.
A As sentenças I e III estão corretas.
B As sentenças II, IV e V estão correta.
C As sentenças I, II e IV estão corretas.
D As sentenças II, III e V estão corretas.
A dietoterapia é de fundamental importância no manejo da doença arterial coronariana (DAC), a fim de controle de hipercolesterolemia e redução de peso.
Com relação à alimentação recomendada para indivíduos com DAC, assinale a alternativa CORRETA:
A Pequenas reduções na ingestão de ácidos graxos trans parecem reduzir ou até estabilizar a aterosclerose.
B Os ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) levam a alterações na microbiota intestinal, contribuindo para efeitos hipocolesterolêmicos da fibra solúvel.
C A redução dos níveis circulantes de ácidos graxos ômega 3, aumentam os níveis circulantes e a incorporação da membrana celular dos ácidos graxos ômega 6, promovendo redução da hipertrigliceridemia.
D TMAO (N-óxido de trimetilamina), proveniente do metabolismo de alimentos de origem animal, principalmente da carne vermelha, reduz o desenvolvimento da aterosclerose.
As modificações dietéticas são requisitos básicos para o controle da hipercolesterolemia e redução do peso, sendo essenciais para todos os pacientes com doença arterial coronariana (DAC). Sobre as recomendações dietéticas básicas para esses pacientes, associe os itens, utilizando o código a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I- Excluir consumo.
II- Consumo moderado.
III- Aumentar consumo.
A - I - II - III.
B - III - II - I.
C - II - I - III.
D - II - III - I.
A dieta DASH, da sigla em inglês de Dietary Approach to Stop Hypertension, teve origem em 1990 e é caracterizada por um plano alimentar que prioriza o consumo de alimentos minimamente processados e frescos. Com relação às recomendações da dieta DASH, associe os itens, utilizando o código a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I- Legumes e frutas.
II- Nozes e sementes.
III- Produtos de carne magra.
A - I - II - III.
B - I - III - II.
C - II - III - I.
D - III - I - II.
Os benefícios de um estilo de vida saudável não podem ser negligenciados ao se considerar o tratamento farmacológico, ambos têm que caminhar juntos, porém a intervenção no estilo de vida é a pedra angular para o controle da HAS independente do tratamento médico recebido. Com base nisso, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- Dietas com muito baixo teor de carboidratos podem levar à diminuição da ingestão calórica, e devem ser incentivadas, mesmo que possam culminar no erro de aumento de gorduras prejudiciais, como a saturada e trans.
II- Um plano alimentar DASH prioriza o consumo de alimentos minimamente processados e frescos, podendo ser uma boa estratégia nutricional a pacientes hipertensos.
III- Pesquisas demonstraram que modificações no estilo de vida foram capazes, por si só, de diminuir a pressão arterial sistólica em cerca de 6 a 11 mmHg.
A As sentenças I e III estão corretas.
B Somente a sentença III está correta.
C As sentenças II e III estão corretas.
D Somente a sentença II está correta.
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