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Saúde Pública

UNIFATECIE

Uma paciente de 52 anos, recentemente diagnosticada com diabetes tipo 2, retorna à consulta de Medicina de Família. Ela não iniciou o uso da metformina prescrita há um mês. Ao ser questionada, afirma: "Minha vizinha tomou esse remédio e passou muito mal do estômago, além disso, eu nem sinto nada, não acho que meu sangue esteja tão doce assim". Com base no Modelo de Crenças em Saúde, qual a abordagem mais adequada para promover a adesão?

Escolha uma opção:

a. "Sua vizinha teve efeitos colaterais porque provavelmente não tomou o remédio junto com as refeições. Se você seguir a minha orientação e não a dela, não sentirá nada e sua glicose baixará."

b. "Vou trocar o medicamento por um mais moderno que não causa mal-estar estomacal. Assim, a senhora não terá mais desculpas para não tratar o seu diabetes, tudo bem?"

c. "Entendo que o que aconteceu com sua vizinha te deixou preocupada e que, por não sentir sintomas, o remédio pareça desnecessário. O que você sabe sobre como o diabetes age no corpo mesmo quando não sentimos nada?"

d. "É um erro comum comparar seu corpo com o dos outros. A senhora precisa confiar na ciência e na minha prescrição, pois o diabetes é uma doença grave que leva à amputação e cegueira se não tratada."

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Ane Nascimento

mês passado

Respostas

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mês passado

Para abordar a adesão ao tratamento no contexto do Modelo de Crenças em Saúde, é importante considerar as crenças da paciente sobre a doença e o tratamento. A paciente expressou preocupações sobre os efeitos colaterais do medicamento e a falta de sintomas, o que pode levar à minimização da sua condição. Vamos analisar as opções: a) "Sua vizinha teve efeitos colaterais porque provavelmente não tomou o remédio junto com as refeições. Se você seguir a minha orientação e não a dela, não sentirá nada e sua glicose baixará." - Essa abordagem pode ser vista como desconsiderar as preocupações da paciente e não aborda suas crenças. b) "Vou trocar o medicamento por um mais moderno que não causa mal-estar estomacal. Assim, a senhora não terá mais desculpas para não tratar o seu diabetes, tudo bem?" - Essa opção pode parecer condescendente e não aborda as preocupações da paciente de forma empática. c) "Entendo que o que aconteceu com sua vizinha te deixou preocupada e que, por não sentir sintomas, o remédio pareça desnecessário. O que você sabe sobre como o diabetes age no corpo mesmo quando não sentimos nada?" - Esta abordagem é empática, reconhece as preocupações da paciente e a envolve na conversa sobre a doença, promovendo a adesão ao tratamento. d) "É um erro comum comparar seu corpo com o dos outros. A senhora precisa confiar na ciência e na minha prescrição, pois o diabetes é uma doença grave que leva à amputação e cegueira se não tratada." - Embora essa opção traga informações importantes, pode ser percebida como uma abordagem autoritária e não aborda as preocupações da paciente. A opção que melhor promove a adesão ao tratamento, considerando as crenças e preocupações da paciente, é: c) "Entendo que o que aconteceu com sua vizinha te deixou preocupada e que, por não sentir sintomas, o remédio pareça desnecessário. O que você sabe sobre como o diabetes age no corpo mesmo quando não sentimos nada?"

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