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Maria, 45 anos, sexo feminino relata que, há aproximadamente três meses, começou a sentir cansaço que foi se intensificando progressivamente. Relata também episódios de palpitações ocasionais. Sem doenças crônicas conhecidas. Relata ciclos menstruais irregulares com fluxo aumentado nos últimos seis meses, durando cerca de 7-8 das. Não fuma. Consome álcool socialmente e relata alimentação pouco variada, com baixo consumo de cames vermelhas e vegetais verdes. Durante a avaliação clínica foi observado a presença de cianose ungueal discreta e unhas quebradiças. Observe os dados dos exumes laboratoriais: Hemoglobina: 9.0 g/dL (12-16 g/dl) Hematócrito: 28% (36-46%) VCM: 70 IL (80-100 11) HCM: 22 pg (27-33 pg) RDW: 18% (11.5-14.5%) Leucócitos: 6.000/mm² (4,000-11,000/mm²) Plaquetas: 350.000/mm (150,000-450,000/mm Ferro Sérico: 40 µg/dl. 150-150 µg/dl) Ferritina: 10 ng/mL (15-150 ng/mL) Transferrina: 400 mg/dL (200-350 mg/dL) Com base nos dados clínicos e nos exames laboratoriais, qual o provável diagnóstico da paciente? A - Anemia Megaloblástica B - Leucemia Mielóide Crônica C - Talassemia D - Anemia Ferropriva D - Anemia Sideroblástica
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DROGAMIL

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Vamos analisar os dados passo a passo: - Paciente com cansaço progressivo, palpitações, ciclos menstruais irregulares com fluxo aumentado (provável perda sanguínea). - Exame físico: cianose ungueal discreta, unhas quebradiças (sinais de anemia). - Hemograma: - Hemoglobina baixa (9,0 g/dL) → anemia. - VCM baixo (70 fL) → anemia microcítica. - HCM baixo (22 pg) → hemoglobina corpuscular média baixa. - RDW alto (18%) → anisocitose (variação no tamanho das hemácias). - Ferro sérico baixo (40 µg/dL), ferritina baixa (10 ng/mL), transferrina alta (400 mg/dL) → padrão típico de deficiência de ferro. Conclusão: anemia microcítica hipocrômica com sinais laboratoriais típicos de anemia ferropriva, provavelmente secundária à perda sanguínea menstrual aumentada. Alternativa correta: D - Anemia Ferropriva.

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