A acidose metabólica ocorre quando há um aumento na concentração de ácidos no organismo ou uma perda de bases, levando à diminuição do pH sanguíneo. Analisando as alternativas: a) De um acúmulo de ácidos e/ou de uma perda de bases. — Correto, pois é a definição de acidose metabólica. b) De uma diminuição da concentração do íon hidrogênio. — Incorreto, pois a acidose está associada ao aumento do íon hidrogênio (H+). c) Do acúmulo de bases. — Incorreto, isso causaria alcalose, não acidose. d) Todas as alternativas anteriores estão corretas. — Incorreto, pois as alternativas b e c estão erradas. Portanto, a alternativa correta é: a) De um acúmulo de ácidos e/ou de uma perda de bases.