Lucas tem 6 anos e mora com sua família na aldeia Maracá. Essa aldeia com 135 moradores está localizada no litoral, próxima a uma região turística da Bahia. A UPA mais próxima fica a 1 hora e 30 minutos de distância e o hospital de referência fica a 2 horas da aldeia utilizando carro como transporte. Durante a alta temporada, muitos indígenas vendem artesanatos nas praias para garantir o sustento, inclusive as crianças. No momento estamos em alta temporada e não tem faltado alimentos nas casas. Lucas chega na UBS para atendimento com sua avó Maria. Ela relata que ele está há 2 dias com diarreia aquosa e não come bem. Consegue beber mingau e chá. Nega vômitos. Outros familiares da casa também estão com diarreia e Maria está cuidando de todos, fazendo mingau e chá para curar a diarreia. José, AIS da aldeia, relata que muitas crianças em outras casas também estão com os mesmos sintomas, parecendo haver um surto de diarreia. Ao exame físico do Lucas: Foi observado bom estado geral, acianótico,Durante o restante do dia, Lucas fez a ingestão correta de líquidos, tomou mingau e o chá de sua avó. No dia seguinte, sentiu-se melhor e foi acompanhar seu irmão na venda de artesanatos na praia. Quando retornaram, Dona Maria se preocupou ao ver o neto pois a diarreia não havia melhorado e ele contou que não havia bebido nenhum líquido. Dona Maria chamou o AIS José, que avaliou Lucas e observou seus olhos fundos e ligou para o médico. O médico achou melhor ir na aldeia para avaliá-lo. Ele encontrou Lucas prostrado na rede, observou seus olhos fundos e sinal da prega presente, com a pele voltando lentamente ao estado anterior. Nesta situação, qual o provável diagnóstico e plano de tratamento: Questão 4Resposta a. Diarreia sem desidratação e plano A de hidratação em casa. b. Diarreia com desidratação e orientar a realização do plano B de hidratação em casa pelos familiares. c. Diarreia com desidratação e realizar o plano B de hidratação sob supervisão da equipe. d. Diarreia com desidratação e encaminhá-lo ao hospital.
Ed
há 3 semanas
Vamos analisar o caso passo a passo: - Lucas tem diarreia aquosa há 2 dias, não come bem, mas consegue beber mingau e chá. - Inicialmente, estava em bom estado geral, sem sinais de desidratação grave. - No dia seguinte, piorou: não bebeu líquidos, está prostrado, com olhos fundos e sinal da prega (pele que volta lentamente), indicando desidratação moderada. - O médico avaliou e confirmou esses sinais. Segundo o protocolo do Ministério da Saúde para manejo da diarreia: - Plano A: para diarreia sem desidratação. - Plano B: para diarreia com desidratação leve a moderada, realizado em casa com supervisão. - Plano C: para desidratação grave, requer atendimento hospitalar. Como Lucas apresenta sinais de desidratação moderada (olhos fundos, prega cutânea lenta), o tratamento adequado é o Plano B, que deve ser realizado sob supervisão da equipe de saúde, para garantir a hidratação correta e monitoramento. Portanto, a alternativa correta é: c) Diarreia com desidratação e realizar o plano B de hidratação sob supervisão da equipe.
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