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A manutenção do estado nutricional dentro da normalidade é de extrema importância para a saúde do indivíduo, porque está diretamente relacionada com a qualidade de vida e prevenção de doenças agudas e crônicas.
Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I- O excesso de peso, alimentação não saudável, sedentarismo e tabagismo são fatores de risco ambientais modificáveis para Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT), que por sua vez aumentam a morbimortalidade.

PORQUE

II- O excesso de peso aumenta o risco de infecção, anemia, dificuldade de cicatrização e peles e unhas frágeis pela deficiência de nutrientes decorrentes do baixo consumo alimentar.

Assinale a alternativa CORRETA:
I- O excesso de peso, alimentação não saudável, sedentarismo e tabagismo são fatores de risco ambientais modificáveis para Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT), que por sua vez aumentam a morbimortalidade.
II- O excesso de peso aumenta o risco de infecção, anemia, dificuldade de cicatrização e peles e unhas frágeis pela deficiência de nutrientes decorrentes do baixo consumo alimentar.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são proposições falsas.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

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Vamos analisar as asserções: I - O excesso de peso, alimentação não saudável, sedentarismo e tabagismo são fatores de risco ambientais modificáveis para Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT), que aumentam a morbimortalidade. Esta afirmação é verdadeira. II - O excesso de peso aumenta o risco de infecção, anemia, dificuldade de cicatrização e peles e unhas frágeis pela deficiência de nutrientes decorrentes do baixo consumo alimentar. Esta afirmação é falsa, pois o excesso de peso geralmente está associado ao consumo excessivo de alimentos, não ao baixo consumo alimentar. Deficiências nutricionais que causam anemia, dificuldade de cicatrização e fragilidade de pele e unhas estão mais relacionadas à desnutrição ou dietas inadequadas, não ao excesso de peso. Portanto, a asserção I é verdadeira e a II é falsa. Resposta correta: D) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

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Na gestação, o corpo da mãe adapta-se fisiologicamente com alterações nutricionais e metabólicas para proporcionar condições adequadas ao crescimento e desenvolvimento do feto, preparando-se para o parto, o pós-parto e a lactação. O adequado estado nutricional materno desde a pré-concepção até a lactação exerce importante influência no desenvolvimento intrauterino do bebê.
Sobre o desenvolvimento intrauterino no decorrer dos trimestres gestacionais, ordene os itens a seguir:

I- O coração do bebê começa a bater, há formação dos membros superiores, inferiores e do cordão umbilical e inicia o funcionamento do cérebro.
II- O bebê percebe a luz fora do útero, abre e fecha os olhos, escuta e identifica sons.
III- O bebê começa a se movimentar, realizar os movimentos respiratórios e começa a sugar, engolir e piscar.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA das fases do desenvolvimento intrauterino:
I- O coração do bebê começa a bater, há formação dos membros superiores, inferiores e do cordão umbilical e inicia o funcionamento do cérebro.
II- O bebê percebe a luz fora do útero, abre e fecha os olhos, escuta e identifica sons.
III- O bebê começa a se movimentar, realizar os movimentos respiratórios e começa a sugar, engolir e piscar.
A III - II - I.
B II - I - III.
C I - III - II.
D II - III - I.

[Laboratório Virtual – Masculino 37] Uma das práticas executadas no laboratório virtual de avaliação nutricional, foi o indivíduo do sexo masculino, com 37 anos e estado nutricional adequado. Nele foi possível aferir peso, estatura, circunferências corporais e dobras cutâneas, permitindo após os cálculos e comparações com tabelas, estabelecer seu estado nutricional e seu risco metabólico.
Quais os valores numéricos (kg/m2) que remetem a um IMC adequado/eutrofia? E em quais situações não é indicado aferição de dobras cutâneas?
A 18,5 a 24,99 valores de IMC (kg/m2) que classificam o indivíduo com eutrofia; não é indicado aferição de dobras cutâneas em indivíduos com obesidade grau III e/ou edema, pois a medida não será fidedigna.
B 21 a 26,99 valores de IMC (kg/m2) que classificam o indivíduo com eutrofia; não é indicado aferição de dobras cutâneas em indivíduos com obesidade grau III e/ou edema, pois a medida não será fidedigna.
C 18,5 a 29,99 valores de IMC (kg/m2) que classificam o indivíduo com eutrofia; não é indicado aferição de dobras cutâneas em indivíduos com doenças raras, obesidade grau I, II e III e/ou edema, pois a medida não será fidedigna.
D 18,5 a 24,99 valores de IMC (kg/m2) que classificam o indivíduo com eutrofia; não é indicado aferição de dobras cutâneas em indivíduos atletas, pois a medida não será fidedigna.

O envelhecimento afeta diretamente o estado nutricional, visto que nesse processo ocorrem alterações orgânicas que podem exacerbar doenças crônicas e agudas, físicas ou mentais, acelerando o desenvolvimento de doenças degenerativas e dificultando o processo de recuperação.
Sobre a avaliação nutricional em idosos, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Apesar de não haver consenso em relação ao ponto de corte de classificação para o Índice de Massa Corporal para idosos, esses valores são diferentes daqueles utilizados em adultos. PORQUE II- O envelhecimento é acompanhado de mudanças na composição corporal, sendo que ocorre perda de massa muscular e óssea e aumento do percentual de gordura. Assinale a alternativa CORRETA:
I- Apesar de não haver consenso em relação ao ponto de corte de classificação para o Índice de Massa Corporal para idosos, esses valores são diferentes daqueles utilizados em adultos.
II- O envelhecimento é acompanhado de mudanças na composição corporal, sendo que ocorre perda de massa muscular e óssea e aumento do percentual de gordura.
A As asserções I e II são proposições falsas.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

A avaliação do consumo alimentar na prática clínica é realizada com a finalidade de fornecer subsídios para o desenvolvimento e a implantação de planos nutricionais. Fatores como condições do estado geral do indivíduo/paciente, evolução da condição clínica e os motivos pelos quais o indivíduo necessita de orientação nutricional direcionam a escolha do método de avaliação do consumo alimentar.
Sobre as funções da avaliação do consumo dietético, assinale a alternativa CORRETA:
A Uma das dificuldades encontradas na avaliação do consumo alimentar é a falta de informações qualitativas da dieta, visto que todos os métodos avaliam quantitativamente os hábitos alimentares.
B A avaliação do consumo alimentar é essencial para a identificação de indivíduos ou grupos em risco nutricional, além de direcionar a prescrição dietética, avaliando a eficiência da intervenção.
C O consumo alimentar pode ser a base para planejamento de medidas individuais, como educação alimentar, porém é inadequado ao planejamento de políticas públicas.
D Independentemente do consumo alimentar habitual relatado pelo indivíduo em acompanhamento nutricional, as condutas do profissional devem utilizar exclusivamente as recomendações pautadas em uma alimentação saudável.

[Laboratório Virtual – Masculino – 42 anos] O processo de avaliação nutricional envolve quatro grandes parâmetros: a antropometria, os inquéritos alimentares, os exames laboratoriais e a avaliação clínica. O peso corporal é a soma de todos os componentes corporais (água, ossos, músculos e gordura) e o peso corporal pode ser mensurado no momento da consulta (peso atual), pode ser relatado pelo paciente (peso usual ou habitual) e pode ser calculado (peso ideal ou peso teórico). Também podemos verificar a adequação de peso corporal, principalmente em situações em que o estado nutricional não está adequado. Nosso paciente/cliente do laboratório virtual de avaliação nutricional, sexo masculino de 42 anos, apresentou um IMC de 29,70 kg/m2.
Qual a classificação do IMC dele? E como é realizado o cálculo da adequação de peso corporal?
A Classificação do IMC – sobrepeso; o cálculo de adequação de peso corporal é realizado multiplicando o peso atual por cem e dividindo pelo valor do peso ideal.
B Classificação do IMC – obesidade grau I; o cálculo de adequação de peso corporal é realizado multiplicando o peso atual por cem e dividindo pelo valor do peso ideal.
C Classificação do IMC – obesidade grau I; o cálculo de adequação de peso corporal é realizado multiplicando o peso desejado por cem e dividindo pelo valor do peso atual.
D Classificação do IMC – sobrepeso; o cálculo de adequação de peso corporal é realizado multiplicando o peso atual por cem e na sequência, multiplicando pelo valor do peso ideal.

A semiologia nutricional é uma técnica de baixo custo e fácil aplicação que contribui para o diagnóstico nutricional dos pacientes atendidos, entretanto é necessária a sistematização das técnicas, o treinamento dos avaliadores e a padronização dos resultados. Com base nos conceitos de semiologia nutricional, analise as sentenças a seguir:
Assinale a alternativa CORRETA:
I- A semiologia é o estudo de sinais clínicos de doenças do indivíduo, bem como de sintomas ou sensações sentidas e relatadas ao profissional de saúde.
II- A semiologia nutricional é um método objetivo de avaliação nutricional, e tem como ponto forte verificar manifestações clínicas em estados iniciais de excesso e/ou carência nutricional.
III- O exame físico é uma das partes da semiologia e baseia-se em observações dos diversos sistemas do organismo, além da condição hídrica do paciente.
A As sentenças I e III estão corretas.
B Somente a sentença III está correta.
C Somente a sentença II está correta.
D As sentenças I e II estão corretas.

O estado nutricional, em sua dimensão biológica, possui foco no consumo e necessidade ou gasto energético, e pode ser expresso dentro de três modalidades de manifestações orgânicas: normalidade nutricional, carência nutricional e distúrbio nutricional.
Sobre a dimensão biológica do estado nutricional, assinale a alternativa CORRETA:
A A deficiência de nutrientes é conhecida como a causa primária de distúrbios nutricionais, que por sua vez está relacionada à cárie dentária, hipovitaminose A, obesidade e doenças crônicas não transmissíveis.
B O distúrbio nutricional está relacionado aos sintomas da insuficiência de nutrientes causada por problemas psicológicos, como anorexia ou bulimia.
C O estado de carência nutricional pode ser definido como insuficiência ou deficiência no consumo dos nutrientes, sendo alguns exemplos: desnutrição, anemia ferropriva e bócio.
D A normalidade nutricional é expressa quando o consumo alimentar fica 20% próximo do gasto energético de que o organismo necessita em um determinado momento, como, por exemplo, para prática de atividades físicas.

A sistematização do cuidado em nutrição visa otimizar tempo e recurso, sendo que é composta por etapas que podem direcionar o profissional nutricionista no atendimento e acompanhamento nutricional hospitalar, ambulatorial e domiciliar.
Com relação à triagem nutricional, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:

( ) A aplicação da triagem nutricional deve ocorrer em, no máximo, 72 horas após a admissão hospitalar do paciente, e permite a identificação precoce do risco nutricional.
( ) A Nutritional Risk Screening (NRS, 2002) é uma triagem nutricional que inclui o Índice de Massa Corporal, a perda de peso, a ingestão alimentar e a gravidade da doença.
( ) A Miniavaliação Nutricional (MAN) não é recomendada para aplicação em idosos, visto que desconsidera problemas neuropsicológicos e a mobilidade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A aplicação da triagem nutricional deve ocorrer em, no máximo, 72 horas após a admissão hospitalar do paciente, e permite a identificação precoce do risco nutricional.
A Nutritional Risk Screening (NRS, 2002) é uma triagem nutricional que inclui o Índice de Massa Corporal, a perda de peso, a ingestão alimentar e a gravidade da doença.
A Miniavaliação Nutricional (MAN) não é recomendada para aplicação em idosos, visto que desconsidera problemas neuropsicológicos e a mobilidade.
A V - V - F.
B F - F - V.
C F - V - F.
D V - F - V.

A antropometria é um método não invasivo, de fácil aplicação e baixo custo, sendo essencial para avaliação da composição corporal de idosos. Essa técnica utiliza medidas corporais que auxiliam no acompanhamento do estado nutricional e, consequentemente, da qualidade de vida.
Com relação à antropometria em idosos, assinale a alternativa CORRETA:
a) Para o valor de Índice de Massa Corporal (IMC) em idosos deve ser utilizado o mesmo método de classificação aplicado em adultos, visto que para crianças e adolescentes são usadas as curvas de crescimento que não se aplicam a indivíduos com mais de 60 anos.
b) O envelhecimento é caracterizado pelo estímulo hormonal anabólico, que aumenta a massa magra e massa adiposa do organismo. Por esse motivo, o IMC em idosos possui pontos de corte maiores do que em adultos.
c) O estado nutricional de idosos é avaliado igual ao dos adultos, visto que após a adolescência a composição corporal permanece a mesma ao longo da vida.
d) A avaliação nutricional na população idosa deve levar em conta, além das medidas corporais em si, as alterações da composição corporal no envelhecimento, caracterizadas pela redução do peso e da massa magra, principalmente muscular e óssea.