Um homem de 62 anos, com cirrose hepática e ascite controlada, foi encaminhado para atendimento nutricional após episódio de encefalopatia hepática, já resolvido. A avaliação indicou redução da força de preensão manual e da área muscular estimada por tomografia. A equipe considerou 68 kg como peso seco para os cálculos nutricionais.Parâmetro avaliado ResultadoIngestão energética estimada 23 kcal/kg de peso seco/diaIngestão proteica estimada 0,7 g/kg de peso seco/diaNúmero de refeições Duas ao diaIntervalo entre jantar e desjejum 14 horasIngestão estimada de sódio 3,2 g/diaAceitação da alimentação por via oral 75% das refeições oferecidasSódio sérico 137 mEq/LNa cirrose, a redução das reservas hepáticas de glicogênio favorece o uso precoce de aminoácidos como substratos energéticos durante o jejum. O músculo também participa do metabolismo da amônia, tornando sua preservação relevante diante do risco de encefalopatia. As evidências não demonstram benefício da restrição proteica rotineira. Restrições intensas de sódio podem reduzir a palatabilidade e agravar a inadequação alimentar.Com base na integração dos dados clínicos e dos fundamentos apresentados, assinale a alternativa que indica a prescrição dietética mais adequada.A) Prescrever 35 kcal/kg e 0,8 g de proteínas/kg de peso seco, distribuir a oferta em três refeições e reduzir o sódio para controlar a retenção hídrica.B) Prescrever 25 kcal/kg e 0,8 g de proteínas/kg de peso seco, iniciar nutrição enteral noturna e manter reduzida a oferta proteica durante o dia.C) Prescrever 30 a 35 kcal/kg e 1,2 a 1,5 g de proteínas/kg de peso seco, distribuir a oferta em cinco a seis refeições, incluir ceia e reduzir moderadamente o sódio.D) Prescrever 30 kcal/kg e 1,5 g de proteínas/kg de peso seco, manter duas refeições e acrescentar aminoácidos de cadeia ramificada para compensar o jejum.E) Prescrever 30 a 35 kcal/kg e 1,2 a 1,5 g de proteínas/kg de peso seco, reduzir o sódio para menos de 1 g/dia e limitar líquidos.