Para essa paciente com hipertensão arterial persistente, o manejo deve ser multidisciplinar e considerar os seguintes pontos: 1. Adesão ao tratamento medicamentoso: A paciente apresenta uso irregular dos medicamentos (losartana e hidroclorotiazida), o que compromete o controle da pressão arterial. É fundamental reforçar a importância da adesão contínua, explicando os riscos do uso intermitente e da interrupção precoce. 2. Mudanças na alimentação: A dieta rica em sódio (embutidos, macarrão instantâneo, molhos prontos) contribui para a elevação da pressão arterial e retenção de líquidos (edema). A orientação nutricional deve focar na redução do sódio, aumento da ingestão hídrica e organização dos horários das refeições para melhorar o controle da pressão e o estado geral. 3. Obesidade central e inflamação: A adiposidade central está associada à inflamação crônica de baixo grau, que pode agravar o risco cardiovascular. Estratégias para perda de peso, atividade física regular e controle metabólico são essenciais. 4. Abordagem multiprofissional: A equipe deve trabalhar de forma integrada para educar a paciente sobre a doença, o tratamento e os hábitos de vida, considerando dificuldades de compreensão e possíveis barreiras para a adesão. 5. Monitoramento contínuo: Avaliar regularmente a pressão arterial, sinais clínicos (edema) e ajustar o tratamento conforme necessário. Em resumo, o sucesso do tratamento depende da combinação de adesão medicamentosa, mudanças no estilo de vida, educação em saúde e acompanhamento multiprofissional.