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“A dieta é um fator muito estudado com o objetivo de prevenir diminuir a recorrência da litíase, visto que pode ter importante participação na formação de cálculos renais, e uma alimentação equilibrada deve fazer parte dos cuidados para reduzir a incidência e recorrência da nefrolitíase, pois o tratamento dietético é eficaz na redução da formação de cálculos renais”.
Com base no texto, assinale a alternativa correta com relação à conduta dietoterápica na litíase renal:
A A redução da ingestão hídrica reduz a sobrecarga renal e previne episódios de dor associada aos cálculos.
B A acidificação urinária por meio da ingestão de alimentos proteicos auxilia na dissolução dos cristais formadores de cálculo.
C A dieta Low Carb é desaconselhada por elevar a carga ácida devido à produção de corpos cetônicos.
D A restrição de frutas cítricas é indicada por estimular a formação de cristais de oxalato.
E A ingestão reduzida de cálcio alimentar é benéfica para impedir a formação de cálculos renais.
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Questões Para a Compreensão

há 1 hora

Respostas

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há 1 hora

Vamos analisar cada alternativa com base no conhecimento sobre litíase renal e conduta dietoterápica: A) "A redução da ingestão hídrica reduz a sobrecarga renal e previne episódios de dor associada aos cálculos." Incorreta. Na verdade, o aumento da ingestão hídrica é fundamental para diluir a urina e prevenir a formação de cálculos. B) "A acidificação urinária por meio da ingestão de alimentos proteicos auxilia na dissolução dos cristais formadores de cálculo." Incorreta. A acidificação urinária pode favorecer a formação de certos tipos de cálculos, como os de ácido úrico. C) "A dieta Low Carb é desaconselhada por elevar a carga ácida devido à produção de corpos cetônicos." Correta. Dietas low carb podem aumentar a acidose metabólica leve, elevando a carga ácida e favorecendo a formação de cálculos. D) "A restrição de frutas cítricas é indicada por estimular a formação de cristais de oxalato." Incorreta. Frutas cítricas, como limão e laranja, aumentam o citrato urinário, que é um inibidor da formação de cálculos. E) "A ingestão reduzida de cálcio alimentar é benéfica para impedir a formação de cálculos renais." Incorreta. A restrição de cálcio pode aumentar a absorção intestinal de oxalato, favorecendo a formação de cálculos. Portanto, a alternativa correta é: C) A dieta Low Carb é desaconselhada por elevar a carga ácida devido à produção de corpos cetônicos.

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Carlos, 74 anos, aposentado, foi encaminhado para avaliação multiprofissional após apresentar emagrecimento progressivo, cansaço frequente e alterações no padrão alimentar. Relata dificuldade para se alimentar sozinho e adaptações feitas por conta própria para facilitar a alimentação. Afirma episódios recorrentes de engasgos e infecções respiratórias nos últimos meses. Durante o acompanhamento, foram observadas alterações no consumo alimentar e impacto no estado geral de saúde. O paciente possui histórico de doença neurológica crônica e faz uso contínuo de medicação. A equipe assistente optou por manter o acompanhamento com diferentes especialistas para definição de condutas terapêuticas.
Com base no caso apresentado, sobre a disfagia em pacientes com doenças neurológicas, analise as afirmativas a seguir:
I. A estratégia do paciente de diluir alimentos para facilitar a deglutição agrava o quadro nutricional.
II. O controle inadequado da deglutição de líquidos pode levar ao desenvolvimento de infecções respiratórias.
III. A atuação de diferentes profissionais contribui de forma articulada para minimizar os riscos clínicos decorrentes da disfagia.
IV. A disfagia está associada a distúrbios neurológicos que comprometem o processo de deglutição em estágios mais avançados.
É correto o que se afirma em:
I. A estratégia do paciente de diluir alimentos para facilitar a deglutição agrava o quadro nutricional.
II. O controle inadequado da deglutição de líquidos pode levar ao desenvolvimento de infecções respiratórias.
III. A atuação de diferentes profissionais contribui de forma articulada para minimizar os riscos clínicos decorrentes da disfagia.
IV. A disfagia está associada a distúrbios neurológicos que comprometem o processo de deglutição em estágios mais avançados.
A I, II e III, apenas.
B I, apenas.
C III e IV, apenas.
D II e IV, apenas.
E I, II, III e IV.

Paciente do sexo masculino, 42 anos, histórico recorrente de litíase renal, realiza investigação metabólica após novo episódio de cólica nefrética. Os exames laboratoriais revelam excreção urinária de citrato de 270 mg/dia. Após avaliação nutricional, foi orientado o consumo regular de frutas cítricas como estratégia dietoterápica preventiva.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A baixa excreção de citrato urinário contribui para a formação de cálculos por reduzir a disponibilidade de íons que se ligariam ao cálcio livre na urina.
PORQUE
II. O aumento da ingestão de frutas como melão e laranja é útil para modular a composição urinária, uma vez que contêm compostos que favorecem a solubilidade dos sais presentes na urina.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I. A baixa excreção de citrato urinário contribui para a formação de cálculos por reduzir a disponibilidade de íons que se ligariam ao cálcio livre na urina.
II. O aumento da ingestão de frutas como melão e laranja é útil para modular a composição urinária, uma vez que contêm compostos que favorecem a solubilidade dos sais presentes na urina.
A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D As asserções I e II são falsas.
E As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

“A nutrição tem um papel muito importante nesta patologia, pois é capaz de evitar que o paciente fique ainda mais vulnerável e proporciona uma melhor qualidade de vida, retardando os sintomas e a progressividade da doença. A inclusão apropriada de nutrientes específicos pode apresentar um papel na proteção do paciente com DA, como é o caso da suplementação combinada de antioxidantes como a vitamina C e vitamina E, que tem sido utilizada para reduzir a incidência do mal de Alzheimer”.
Com base nas informações apresentadas, sobre intervenções nutricionais na Doença de Alzheimer, analise as afirmativas a seguir:

I. O consumo de peixes ricos em DHA e EPA está associado à manutenção das funções cognitivas.
II. A modulação da microbiota intestinal com probióticos favorece a saúde cerebral e contribui para o controle do avanço da doença.
III. A redução da homocisteína por meio de vitaminas do complexo B está relacionada à diminuição do risco de deterioração neurológica.
IV. A suplementação de coenzima Q10 e curcumina é considerada benéfica por sua capacidade de minimizar os danos neuronais decorrentes do estresse oxidativo.

É correto o que se afirma em:
I. O consumo de peixes ricos em DHA e EPA está associado à manutenção das funções cognitivas.
II. A modulação da microbiota intestinal com probióticos favorece a saúde cerebral e contribui para o controle do avanço da doença.
III. A redução da homocisteína por meio de vitaminas do complexo B está relacionada à diminuição do risco de deterioração neurológica.
IV. A suplementação de coenzima Q10 e curcumina é considerada benéfica por sua capacidade de minimizar os danos neuronais decorrentes do estresse oxidativo.
A I, II e III, apenas.
B I, II, III e IV.
C I, apenas.
D III e IV, apenas.
E II e IV, apenas.

“O cuidado nutricional, na doença de Parkinson, é de fundamental importância, pois uma alimentação correta poderá aumentar o bem-estar do paciente e prevenir complicações resultantes da doença. Um regime alimentar adequado pode fazer com que o indivíduo obtenha mais energia, e que o medicamento tenha ação mais efetiva e assim a sua qualidade de vida poderá melhorar consideravelmente”.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A ingestão proteica distribuída estrategicamente ao longo do dia contribui para a resposta terapêutica na doença de Parkinson.

PORQUE

II. A competição entre aminoácidos da dieta e a levodopa compromete a biodisponibilidade do fármaco, interferindo em sua absorção.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I. A ingestão proteica distribuída estrategicamente ao longo do dia contribui para a resposta terapêutica na doença de Parkinson.
II. A competição entre aminoácidos da dieta e a levodopa compromete a biodisponibilidade do fármaco, interferindo em sua absorção.
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são falsas.
D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
E A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

“A malnutrição associada à perda de peso é bastante frequente no Alzheimer, embora as causas variem. Podem incluir falta de apetite, dificuldades em cozinhar, problemas com a comunicação ou reconhecimento de fome, má coordenação motora, maior cansaço, dificuldades de mastigação e deglutição. Por isso, a avaliação do risco e estado nutricional dos indivíduos com Alzheimer deverão fazer parte da monitorização da doença, visto que a perda de peso e a desnutrição são indicadores da sua progressão”.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A identificação precoce da baixa ingestão alimentar em idosos com Alzheimer favorece a implementação de condutas que evitam agravos clínicos.

PORQUE

II. O avanço do comprometimento cognitivo interfere na capacidade do indivíduo em manter comportamentos alimentares adequados.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
I. A identificação precoce da baixa ingestão alimentar em idosos com Alzheimer favorece a implementação de condutas que evitam agravos clínicos.
II. O avanço do comprometimento cognitivo interfere na capacidade do indivíduo em manter comportamentos alimentares adequados.
A As asserções I e II são falsas.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
E As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

“A lesão real aguda (LRA) não afeta apenas o metabolismo hídrico, eletrolítico e ácido-básico, mas interfere também no metabolismo de todos os macronutrientes, propiciando situações pró-inflamatórias, pró-oxidativas e de hipercatabolismo. Além das consequências relacionadas à própria LRA, somam-se as contribuições da doença de base e suas complicações, que podem interferir na depleção nutricional do paciente. Dentre as alterações metabólicas mais frequentes na LRA, estão o hipercatabolismo, hiperglicemia e hipertrigliceridemia. O tratamento dialítico, necessário em muitos pacientes com LRA, também interfere de modo deletério no estado nutricional, por conduzir diretamente à perda de nutrientes pelo dialisato e interferir na homeostase proteica”.
Com base no texto, sobre a conduta dietoterápica na lesão real aguda, analise as afirmativas a seguir:

I. A deficiência de vitamina D ativa está associada à alteração na conversão de seu precursor no rim.
II. A queda nos níveis de cálcio contribui para complicações hemodinâmicas em pacientes submetidos à diálise.
III. A excreção de vitaminas do complexo B pela diálise impõe a necessidade de reposição regular desses nutrientes.
IV. A remoção de micronutrientes essenciais pelo dialisato compromete o estado nutricional e exige suporte suplementar.

É correto o que se afirma em:
I. A deficiência de vitamina D ativa está associada à alteração na conversão de seu precursor no rim.
II. A queda nos níveis de cálcio contribui para complicações hemodinâmicas em pacientes submetidos à diálise.
III. A excreção de vitaminas do complexo B pela diálise impõe a necessidade de reposição regular desses nutrientes.
IV. A remoção de micronutrientes essenciais pelo dialisato compromete o estado nutricional e exige suporte suplementar.
A I, apenas.
B III e IV, apenas.
C II e IV, apenas.
D I, II, III e IV.
E I, II e III, apenas.

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