A fermentação é um caminho difundido, mas não é a única maneira de extrair energia dos combustíveis anaerobicamente (na ausência de oxigênio). Alguns sistemas vivos usam uma molécula inorgânica diferente como o sulfato, ou como um aceptor de elétrons final para uma cadeia de transporte de elétrons. Esse processo, chamado de respiração celular anaeróbica , é realizado por algumas bactérias e archaea.
Enquanto a falta de um aceitador de elétrons final inorgânico apropriado é ambientalmente dependente, as outras duas condições são geneticamente determinadas. Por outro lado, muitos procariontes são facultativos, significando que, caso as condições ambientais mudem para fornecer um aceitador de elétrons final inorgânico apropriado para a respiração, organismos contendo todos os genes necessários para isso mudarão para a respiração celular para o metabolismo da glicose porque a respiração permite ATP muito maior produção por molécula de glicose.
Se a respiração não ocorrer, o NADH deve ser reoxidado para NAD + para reutilização como um transportador de elétrons para que a glicólise, o único mecanismo da célula para produzir qualquer ATP, continue. Alguns sistemas vivos usam uma molécula orgânica (comumente piruvato) como um aceitador final de elétrons através de um processo chamado fermentação.
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