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Quais os principais pontos a serem abordados na História da Doença Atual (HDA)?

(Se tiverem dúvida, fiz um roteiro, vai lá dar uma conferida!)

💡 2 Respostas

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Mariana Sausen Basso

Nesse ponto fazemos a explicação, detalhamento da queixa. Se for uma dor, especificar o grau/nota do incomodo (de 0 a 10, sendo 10 algo que a impossibilita de se mover); com o que a dor piora e com o que melhora; se associa a alguma coisa (alimento, atividade, experiência emocional etc). No caso de tonturas é importante ver se a pessoa tem ânsia de vómito, se vê as coisas rodarem. Se for um cansaço, verificar se é após os esforços, se é logo quando acorda, se se dá aos pequenos movimentos etc.

Por exemplo: Dor de nota 6 em pontada na fossa ilíaca esquerda que melhora quando paciente se deita em posição fetal; Dor piora após ingestão de xxx alimentos; paciente refere ter constipação.


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Milenna Edna

Deve ser detalhado tudo sobre a queixa principal

  • Início (data estimada/época)
  • Fator desencadeante (súbito/gradativo)
  • Localização
  • Duração
  • Intensidade ( 1- 10)
  • Frequência
  • Tipo
  • Fatores de melhora
  • Fatores de piora
  • Sintomas associados
  • Evolução
  • Situação atual
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