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ATIVIDADES DE FARMACOLOGIA – Profº Dr. André Tomaz Terra Júnior 1. Defina os de os tipos de Agonistas nos gráficos abaixo e descreve suas ações: 2. Defina os seguintes termos: Agonista parcial, Agonista total, Agonista inverso Agonista parcial: é aquele composto que pode ativar o receptor, mas não gerar uma resposta máxima do sistema. Agonista total é um composto capaz de proporcionar uma resposta máxima após a ocupação e ativação do receptor. Agonista inverso é aquele capaz de estabiliza o receptor em sua conformação inativa 3. Aponte vantagens e desvantagens entre as vias parenteral (IV) e enteral (VO) utilizadas para administrar um medicamento. Vias Parenteral (IV) Vantagens: • Absorção mais rápida e completa; • Maior precisão em determinar a dose desejada. • Obtenção de resultados mais seguros; • Possibilidade de administrar determinadas drogas que são destruídas pelos sucos digestivos. Desvantagens: • Dor, geralmente causada pela picada da agulha ou pela irritação da droga; • Em casos de engano pode provocar lesão considerável; • Em função do rompimento da pele, pode ocorrer o risco de adquirir infecção; • Uma vez administrada à droga, impossível retirá-la. Vias enteral(VO) VANTAGENS: •Devido ao fato da mucosa muito vascularizada, o medicamento é absorvido com mais rapidez. INSTITUIÇÃO DE ENSINO SUPERIOR DE CACOAL FANORTE •São mais fáceis de deglutir, por isso são mais adequados para crianças e idosos. •Há a possibilidade de remover o medicamento DESVANTAGENS: •Algumas substâncias do medicamento podem irritar o trato digestivo. •Por se misturarem a alimentos e outros medicamentos, podem demorar mais para serem absorvidos. • Não pode ser usado em pacientes inconscientes 4. Descreva as etapas farmacocinéticas que um fármaco é submetido após administração por VO até chegar ao seu alvo (sítio de ligação), mostrando as barreiras biológicas que ele encontra. Absorção:A absorção é o processo que se inicia com a aplicação ou tomada do medicamento até a entrada para a circulação sanguínea. A análise dessa etapa é fundamental para que os efeitos da medicação sejam satisfatórios. Distribuição:Essa etapa consiste no caminho que o medicamento percorre depois de atravessar a barreira do epitélio do intestino para a corrente sanguínea, podendo atingir vários locais, como: • Local de ação terapêutica, onde vai exercer o efeito pretendido; • Reservatórios teciduais, onde vai ser acumulado sem exercer efeito terapêutico; •Local de ação inesperada, onde vai exercer uma ação indesejada provocando efeitos colaterais; • Local onde são metabolizados, podendo aumentar a sua ação ou serem inativados; •Locais onde são excretados. Metabolismo:A etapa do metabolismo ocorre em grande parte no fígado, onde pode acontecer a inativação de uma substância, que é o mais comum. Além de ativar compostos originalmente inativos, alterando o seu perfil farmacocinético e formando metabólitos ativos. Outra função dessa etapa é facilitar a excreção. Excreção:A excreção é a eliminação dos resíduos da medicação do organismo. Os resquícios de medicamentos podem ser eliminados por urina, fezes, saliva, suor, fígado, rins, e outros. 5. Discuta o efeito de primeira passagem hepático e recirculação enterohepática. Metabolismo de primeira passagem: (também conhecido como metabolismo pré- sistêmico ou efeito de primeira passagem) é um fenômeno do metabolismo dos fármacos no qual a concentração do fármaco é significantemente reduzida (e inativada) pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica.Após um fármaco ser ingerido, ele é absorvido pelo sistema digestivo e entra no sistema porta hepático. Antes de atingir o resto do corpo, ele é carregado através da veia porta hepática para o fígado. O fígado metaboliza muitos fármacos, às vezes de tal maneira que somente uma pequena quantidade de fármaco ativo é lançado a partir do fígado em direção ao resto do sistema circulatório do corpo. Essa primeira passagem pelo fígado diminui significativamente a biodisponibilidade do fármaco. Vias de administração alternativas podem ser usadas, como intravenosa, intramuscular, sublingual e trans dérmica. Estas vias evitam o efeito de primeira passagem pois permitem que o fármaco seja absorvido diretamente na circulação sistêmica. Circulação entero-hepática: é a circulação dos ácidos biliares, bilirrubina, drogas ou outras substâncias a partir do fígado para a bile, seguido da entrada no intestino delgado, a absorção pelo enterócito e transporte de volta para o fígado 6. Descreva os processos de Biotransformação de Fármacos. Metabolismo (ativação,desativação) Fase I:oxidação,redução,hidrólise Fase II:conjugação do fármaco com substâncias endrógenas. 7. Descreva os processos de Reação de Fase I e II no Metabolismo de Fármacos. • Reações de Fase I Reações não sintéticas • Reações de oxidação, redução e hidrólise • Introduzem um grupo funcional mais reativo na molécula • Produtos mais reativos e mais tóxicos que as moléculas originais • Preparam para as reações de Fase II • Reações de Fase II Reações sintéticas • Reações de conjugação (Ácido glicurônico, sulfato ou acetato) • Produzem metabólitos ↓Reativos e ↓Tóxicos • ↑Polaridade, Hidrofílica e Hidrossolubilidade 8. Quais os fatores que interverem no processo de Biotransformação de Fármacos. Exposição aguda ao etanol, Cloranfenicol e alguns outros antibióticos, Cimetidina, Dissulfiram, Propoxifeno 9. Descreve os processos de Indução e Inibição Enzimática, exemplificando-as. INDUÇÃO ENZIMÁTICA Algumas drogas, quando administradas repetidamente estimulam a atividade do sistema microssomal hepático (CYP450) afetando o metabolismo de outros fármacos metabolizados pelas CYP450. INIBIÇÃO ENZIMÁTICA • Algumas drogas bloqueiam as CYP450 interferindo ou bloqueando o metabolismo de outros fármacos. • Fármaco metabolizado por uma CYP450 e co-administrado com um bloqueador (Inibidor) • Ex.: Fenitoína (antiepilético) e Haloperidol (Antipsicótico) • Fenitoína induz a isoenzima P-450 (CYP1A2) • Haloperidol metabolizado pela P-450 (CYP1A2) • Administrados juntos Haloperidol será metabolizado mais rápido – ↓Eficácia 10. Quais os fatores que interferem na Absorção de Fármacos? Características físico-químicas da droga, veículo utilizado na formulação, perfusão sanguínea no local de absorção, área de absorção á qual o fármaco é exposto, via de administração, forma farmacêutica, entre outros. 11. Apresente uma definição sobre os termos: Biodisponibilidade e Bioequivalência de Fármacos. • BIODISPONIBILIDADE :termo farmacocinético que descreve a velocidade e o grau com que uma substância ativa terapeuticamente ativa é absorvida a partir de um medicamento e se torna disponível no local de ação. Avaliação é realizada com base em parâmetros farmacocinéticos a partir do perfil de concentração plasmática do fármaco ao longo do tempo. •BIOEQUIVALÊNCIA Condição que se dá entre dois produtos farmacêuticos que são equivalentes farmacêuticos e que mostram uma mesma ou similar biodisponibilidade segundo uma série de critérios. Portaria nº 3.916/MS/GM, de 30 de outubro de 1998 12. Defina os termos: Potência, Eficácia, Afinidade e Atividade Intrínseca de medicamentos. • Potência: É a medida da quantidade de fármaco (dose) necessária para produzir um efeito de determinada intensidade • Eficácia: É a intensidade (tamanho) da resposta que o fármaco causa quando interage com um receptor – Depende do número de complexos fármaco – receptores formados e da atividade intrínseca do fármaco (capacidade de ativar o receptor e causar a resposta celular). • Atividade intrínseca de um fármaco :determina sua capacidade de ativar total ou parcialmente os Receptores, Fármacos podem ser classificados de acordo com suas atividades intrínsecase os valores de Emáx resultantes. 13. Apresente uma definição sobre alguns termos em Farmacologia: Taquifilaxia, Dessensibilização, Hiper-reatividade, Idiossincrasia, Hipersensibilidade Administração repetida ou contínua de um Agonista ou Antagonista, pode causar alterações na responsividade do receptor.Quando um receptor é exposto a administrações repetidas de um Agonista, o receptor se torna dessensibilizado, resultando em ↓Efeito, esse fenômeno, denominado Taquifilaxia, é devido à fosforilação ou a evento químico similar que torna o receptor da superfície celular não responsivo ao ligante. 14. Compare os seguintes fármacos em relação a questão A,B,C,D tem a mesma eficácia 15. Defina os termos: Cronotrópico, Dromotrópico, Batmotrópico, Inotrópico, Lusotrópico • Cronotrópico Frequência cardíaca • Dronotrópico Condução dos estímulos NAV e NSA • Batmotrópico Excitabilidade das fibras musculares cardíacas • Inotrópico Força de contração • Lusotrópico melhora o Relaxamento cardíaco durante a diástole e diminui a pressão telediastólica nos ventrículos (melhora a função diastólica) 16. Descreva eventos da transmissão de sinal na sinapse química 1-O potencial de ação chega ao terminal axônico 2-Os canais de cálcio controlados por voltagemCA+ se abrem 3-O cálcio entra na célula 4-O cálcio sinaliza para vesículas 5-as vesículas se movem para a membrana 6-As vesículas ancoradas liberam o neurotransmissor por exocitose 7-O neurotransmissor se difunde pela fenda sináptica e se liga aos receptores 8-A ligação do neurotransmissor ao receptor ativa as vias de trasnduçaõ do sinal. 17. Descreva as diferenças anatômicas do SNA • Sistema Nervoso Central (SNC) – que compreende o cérebro e a medula espinal. • Sistema Nervoso Periférico (SNP) – que inclui os neurônios localizados fora do cérebro e da medula espinal (Nervos que entram ou saem do SNC) – é subdividido nas divisões eferente e aferente. • Neurônios eferentes – transportam sinais (informações) do cérebro e da medula espinal para os Tecidos periféricos • Neurônios aferentes – trazem as informações da periferia para o SNC. Proveem impulsos sensoriais para modular a função da divisão eferente por meio de arcos reflexos ou vias neurais que intermedeiam a ação reflexa. 18. Quais as principais ações simpáticas e parassimpáticas no organismo, destacando o NT envolvido e os órgãos • Sistema Nervoso Simpático (SNS) – responsável pelas respostas de “Luta ou Fuga” Neurônios pré-ganglionares do SNS – se originam das regiões torácica e lombar da medula espinal (T1 a L2) e fazem sinapse em duas cadeias de gânglios que correm próximas e paralelas em cada lado da medula espinal. • Sistema Nervoso Parassimpático (SNPa) – responsável pelas respostas de “Repouso e Digestão” Em resposta à estimulação pelo NT ganglionar ACh, que secreta ADR e, em menor quantidade, NOR diretamente no sangue.Neurônios Parassimpáticos: • Fibras pré-ganglionares parassimpáticas emergem dos nervos craniais III (oculomotor), VII (facial), IX (glossofaríngeo) e X (vago), bem como da região sacral da medula espinal (S2 a S4), e fazem sinapse nos gânglios próximos dos órgãos efetores 19. Quais as principais ações dos receptores alfa e beta – adrenérgicos e colinérgicos (Muscarínicos) do SNA. α1 – Vasoconstrição – ↑ RVP – ↑PA – Midríase – Estimulo da contração do esfíncter superior da bexiga – Secreção salivar – Glicogenólise hepática – Relaxamento do ML Gastrintestinal. • α2 – Inibição da liberação de NT, incluindo a NOR – Inibição da liberação da insulina – Agregação plaquetária – Contração do MLV. • β1 – ↑FC (Taquicardia) – ↑Força cardíaca (Contratilidade do miocárdio) – ↑Lipólise. • β2 – Broncodilatação – Vasodilatação – ↓RVP – ↑Glicogenólise muscular e hepática – ↑Liberação de Glucagon – Relaxamento da musculatura lisa uterina – tremor muscular. • β3 – Termogênese e Lipólise 20. Descreve a resposta do SNA frente a diminuição da perfusão renal e suas ações no controle da PA. • Rins são responsáveis pelo controle da PA ajustando o Volume sanguíneo. • Barorreceptores nos rins respondem à ↓PA e à estimulação simpática de Adrenoreceptores β1, liberando a enzima Renina. • Ingestão ↓[Na+ ] e ↑Excreção de Na+ também tornam ↑Liberação de Renina. • Renina – é uma peptidase que converte Angiotensinogênio (α-proteína globular hepática) em ANG I (Peptídeo inativo), em seguida a ANG I que é convertida em ANG II (Peptídeo vasoativo – Vasoconstrição) na presença da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA). 21. Descreva os principais mecanismos de controle da PA? Barorreflexos ,SRAA,Mecanorreceptores,Renina 22. Descreva o mecanismo de ativação do SRAA, destacando o funcionamento desse sistema no controle da PA Conjunto de peptídeos, enzimas e receptores envolvidos em especial – Regulação e na manutenção da PA (Função Cardiovascular), Balanço H2O (Hídrico) e de Na+ – Equilíbrio Hidroeletrolítico ou Homeostase Eletrolítica. • ANG II atua como principal mediador do SRAA – Responsável pela Vasoconstrição e ↑PA. • Hiperatividade desse sistema tem sido relacionada com o desenvolvimento da HAS e de outras formas de Doenças Cardiovasculares e Renais. • Ativação do SRAA: • Hipotensão arterial renal. • Diminuição da [Na+ ] no túbulo distal, que é detectado pela mácula densa. • Ativação do SNS em resposta à ↓PA. 23. Quais as principais classes de medicamentos utilizados no tratamento da HAS? Benazepril Captopril Enalapril Fosinopril Lisinopril Moexipril Perindopril Quinapril Ramipril Trandolapril
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