RESUMO FISIOPATOLOGIA - AVALIAÇÃO NUTRICIONAL

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@ananutristudy 
 
 
 
REVISÃO DE FISIOPATOLOGIA 
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 
Triagem Nutricional 
Conhecida como rastreamento nutricional, consiste na utilização de um questionário que pode ser 
aplicado ao paciente ou seus familiares e aplicado pela equipe de saúde que realiza a admissão 
hospitalar – principalmente nutricionista. Tem por objetivo detectar por meio de variáveis objetivas 
e ou subjetivas, a presença de risco de desnutrição, além de verificar se a avaliação nutricional 
adicional é necessária. 
Ao comparar os diferentes instrumentos de triagem nutricional, é importante considerar: 
a) Nº profissionais que podem aplicar 
b) Tempo necessário para sua aplicação 
c) Viabilidade de recursos (equipamentos) 
d) Sensibilidade e especificidade. 
 
Tipos de Instrumentos de Triagem Nutricional 
X Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) 
Ferramenta Universal de Triagem de Desnutrição 
2003- Pode ser utilizada por diferentes profissionais de saúde; 
• Identifica adultos em risco de desnutrição ou obesidade; 
• Não considera dados laboratoriais e de composição corporal; 
• Não leva em consideração condições hospitalares como: estresse metabólico associado à 
doença, tipo de tratamento (clínico ou cirúrgico). 
Vantagens: Baixo custo; 
Não invasiva; 
Válida; 
Reprodutível. 
Desvantagens: Baixa sensibilidade; 
Baixa especificidade; 
Valorização do IMC. 
 
X Triagem de Risco Nutricional (NRS 2002) 
Técnica mais indicada para ambiente hospitalar; 
Utiliza fatores retrospectivos como: 
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• Peso e ingestão alimentar; 
• Características antropométricas; 
• Gravidade da doença. 
Vantagem: Não limita sua aplicação à populações específicas, podendo ser utilizado em pacientes 
clínicos, cirúrgicos e oncológicos, entre outros. 
 
X Mini Avaliação Nutricional (MNA) 
Projetada e validada para avaliação do estado nutricional de pacientes idosos hospitalizados; 
Compreende 18 itens: 
a) Antropometria – peso, altura, perda de peso, circunferência do braço, circunferência da 
panturrilha; 
b) Cuidados gerais – estilo de vida, medicações, mobilidade; 
c) Avaliação dietética – nº refeições, ingestão de alimentos e líquidos; 
d) Autoavaliação – percepção de saúde e estado nutricional. 
Vantagem: Alta sensibilidade e especificidade; Indica o prognóstico de desnutrição; 
Desvantagem: a) Extenso e complexo; b) Requer profissional capacitado – ex: antropometria requer 
treinamento. Por isso a versão reduzida foi desenvolvida (Mini Avaliação Nutricional versão reduzida). 
 
X Mini Avaliação Nutricional versão reduzida ou short form (MNA) 
Objetivo: preservar as qualidades da MNA original, minimizando o tempo e treinamento necessário 
para aplicação. A versão reformulada é composta apenas pela primeira das três etapas da MNA – 
intitulada triagem nutricional. 
Constituída de apenas 6 questões: 
• Alteração da ingestão alimentar; 
• Perda de peso; 
• Mobilidade; 
• Estresse psicológico; 
• Problemas neurológicos; 
• IMC. 
 
X Avaliação Subjetiva Global (ASG). 
Método alternativo que tem como base a história clínica e o exame físico. 
Método diferencial: avalia alterações de composição corporal e alterações funcionais do paciente. 
Características: 
• Simples; 
• Rápido; 
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• Baixo custo; 
• Fácil execução; 
• Aplicável no ambiente hospitalar e domiciliar; 
• Pode ser realizado por qualquer membro da equipe multidisciplinar de terapia nutricional 
(médico, nutricionista, enfermeiro, farmacêutico) - desde que seja treinado. 
Desvantagem: 
Dificuldade de monitorar a evolução do paciente por ausência de dados quantitativos; 
Não detecta desnutrição proteica de grau leve; 
Não verifica pré-obesidade e obesidade – a finalidade é acusar desnutrição. 
Dividida em 3 partes: 
1- História Clínica; 
2- Exame Físico; 
3- Resultado. 
Apresenta versões para pacientes oncológicos, nefropatas e hepatopatas. 
ASG A - Bem Nutrido - Sem alterações significativas na história clínica e no exame físico ou apresenta 
alteração recente, mas vem demonstrando melhora da ingestão alimentar e dos sintomas digestivos. 
ASG B – Moderadamente desnutrido ou suspeita de desnutrição - Perda de peso 5-10% nos últimos 
6 meses, sem estabilização ou recuperação do peso nas últimas 2 semanas. -Diminuição leve da 
ingestão alimentar. -Perda moderada de tecido adiposo subcutâneo. 
ASG C – Desnutrição grave - Sinais óbvios de desnutrição com perda de tecido adiposo subcutâneo e 
presença de edema -Evidências claras de perda de peso significativa (>10% do peso habitual) -
Referência de roupa larga - Modificações na capacidade funcional -Diminuição das atividades físicas 
cotidianas.