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TESTE PAR-Q Nome: ______________________________________________________________ RG: ____________________ Nasc.: ______________ Tel.: ___________________ Secretaria/Órgão:________________________ Matrícula: ___________________ Teste 1 : PAR-Q 1 - Seu médico já disse que você possui um problema cardíaco e recomendou atividades físicas apenas sob supervisão médica? Sim Não 2 - Você tem dor no peito provocada por atividades físicas? Sim Não 3 - Você sentiu dor no peito no último mês? Sim Não 4 - Você já perdeu a consciência em alguma ocasião ou sofreu alguma queda em virtude de tontura? Sim Não 5 - Você tem algum problema ósseo ou articular que poderia agravar-se com a prática de atividades físicas? Sim Não 6 - Algum médico já lhe prescreveu medicamento para pressão arterial ou para o coração? Sim Não 7 - Você tem conhecimento, por informação médica ou pela própria experiência, de algum motivo que poderia impedi-lo de participar de atividades fisicas sem supervisão médica? Sim Não Teste 2: Fatores de Risco para Doença Coronariana (ACSM 1998a) 1 - IDADE: Homem acima de 45 anos ou mulher acima de 55 anos? Sim Não 2 - COLESTEROL - Acima de 240 mg/l ou desconhecida (não sabe) Sim Não 3 - PRESSÃO ARTERIAL -Acima de 140/90 mmgHg , desconhecida ou usa medicamento para a pressão Sim Não 4 - TABAGISMO - fuma? Sim Não 5 - DIABETES - Tem diabetes de qualquer tipo? Sim Não 6 - HISTÓRIA FAMILIAR DE ATAQUE CARDÍACO - Pai ou irmão antes de 55 anos ou Mãe ou irmã antes dos 65 anos Sim Não 7 - SEDENTARISMO - Atividade profissional sedentária e menos de 30 minutos de atividade física pelo menos 3 vezes por semana Sim Não 8. OBESIDADE - mais de 10 kg de excesso de peso (comparar tabela) Sim Não Cada Sim corresponde a 1 Fator de Risco, portanto, some e saiba acima se deve procurar seu médico antes de qualquer atividade fisica ou teste de Avaliação Física. Declaro a veracidade do conteúdo exposto acima, fic ando ciente de que a incorreção nas informações prestadas poderão acarretar conseqü ências previstas em Lei. _________________________, _____ de _____________ de 2011. _______________________________________ (Assinatura do Participante) Mulheres (acima de 24 anos) Altura (cm) Peq.porte (kg) Médio porte(kg) Grande porte (kg) 177.8 60.8-65.3 63.5-70.3 67.6-76.6 175.3 59.0-63.5 61.7-68.5 65.8-74.4 172.7 57.2-61.7 59.9-66.7 64.0-72.1 170.2 55.3-59.4 58.1-64.9 62.1-69.9 167.6 53.5-57.6 56.2-63.1 60.3-68.1 165.1 51.7-55.8 54.4-61.2 58.5-66.2 162.6 49.9-54.0 52.6-59.4 56.7-64.4 160.0 48.5-52.2 50.8-57.2 54.9-62.6 157.5 47.2-50.0 49.4-55.3 53.1-60.8 154.9 45.8-49.4 48.1-53.5 51.7-59.0 152.4 44.4-48.1 46.7-52.2 50.3-57.6 149.8 43.1-46.7 45.4-50.8 49.0-56.2 147.3 41.7-45.4 44.0-49.4 47.6-54.9 144.7 40.8-44.0 42.6-48.1 46.3-53.5 Homens (acima de 24 anos) Altura (cm) Peq.porte (kg) Médio porte(kg) Grande porte (kg) 190.5 71.2-76.2 74.9-83.0 79.4-89.3 188.0 69.4-74.4 72.6-80.8 77.6-87.1 185.4 67.6-72.6 70.3-78.5 75.3-84.8 182.9 65.8-70.3 68.5-76.2 73.0-82.6 180.3 64.0-68.5 66.7-74.0 71.2-80.3 177.8 62.1-66.7 64.9-71.7 69.0-78.0 175.3 60.3-64.9 63.1-69.4 67.1-75.3 172.7 58.5-62.6 61.2-67.6 65.3-74.0 170.2 56.7-60.8 59.4-65.8 63.5-72.1 167.6 54.9-59.0 57.6-63.5 61.2-69.9 165.1 53.1-57.2 55.8-61.7 59.4-67.6 162.6 51.7-55.3 54.4-59.9 58.1-65.8 160.0 50.3-54.0 53.1-58.5 56.7-64.0 157.5 49.0-52.6 51.7-57.2 55.3-62.1 154.9 47.6-51.3 50.3-55.3 54.0-60.8
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