Aula 21 FICHA NEUROLÓGICA - Aula

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FICHA NEUROLÓGICA 
Data: _____________ 
Paciente: __________________________________ Espécie: _____________________ 
Raça: ___________________________Sexo: _______ Idade:_______ Peso:__________ 
Proprietário: ____________________________________________________________ 
 
 
Anamnese neurológica (início, progressão): 
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Alterações encontradas no exame físico: 
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ESTADO MENTAL 
 
Nível de consciência (SARA –Tronco conexões prosencéfalo) 
( ) Alerta / Normal 
( ) Deprimido 
( ) Estupor – Resposta nocicepiva 
( ) Coma 
 
Interação com ambiente/Comportamento (Prosencéfalo) - (Ex: agressividade, andar 
compulsivo, vocalização, delírio, pressionar cabeça) - ___________________________ 
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POSTURA - Relação cabeça – tronco – extremidades (Ex: Desvios cabeça, curvaturas espinhais) 
( ) Adequada 
( ) Inadequada ________________________________________________________________ 
 
MARCHA – Observar de vários ângulos (visão, equilíbrio, propriocepção, função motora) 
( ) Normal 
( ) Anormal (Ataxia, Paresia/paralisia, claudicação, em círculo, hipo/hiper/dismetria) _______ 
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TREMORES/MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS ________________________________________ 
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REAÇÕES POSTURAIS: 
 
Membro torácico direito (MTD), Membro torácico esquerdo (MTE) 
Membro pélvico direito (MPD), Membro pélvico esquerdo (MPE) 
Ausente (0), diminuído (1), normal (2), aumentado (3), aumentado com clonus (4) 
 
TÔNUS MUSCULAR (Normal, Hipo/Hipertonia) _______________________________________ 
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*PROPRIOCEPÇÃO (proprioceptores, vias ascendentes e descendentes, córtex prosencefálico) 
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*SALTITAMENTO (testar cada membro, deslocamento lateral, comparar membros) _________ 
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POSICIONAMENTO TÁTIL E VISUAL (gatos – para substituir propriocepção) ________________ 
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HEMICAMINHADA (animais pesados, suspeita lesões lateralizadas) ______________________ 
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CARRINHO DE MÃO (suspeita ataxia torácicos) _______________________________________ 
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NERVOS CRANIANOS – Olho direito (OD), Olho esquerdo (OE) 
 
Bola algodão (óptico) ___________________________________________________________ 
Resposta à ameaça (óptico) ______________________________________________________ 
Posição globo ocular (oculomotor, abducente, troclear) ________________________________ 
Reflexo pupilar direto e consensual (óptico e oculomotor) ______________________________ 
Reflexo palpebral (trigêmio, facial) _________________________________________________ 
Nistagmo (vestibular) ___________________________________________________________ 
Sensibilidade facial (ramos oftálmico, mandibular e maxilar trigêmeo) ____________________ 
Simetria facial (facial) ___________________________________________________________ 
Teste schimer (facial)____________________________________________________________ 
Tônus mandibular (trigêmeo) _____________________________________________________ 
Reflexo de deglutição (ossos hioides e cartilagem tireóide – glossofaríngeo, vago, hipoglosso) 
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Disfagia/Disfonia (glossofaríngeo, vago, hipoglosso) ___________________________________ 
Hipotrofia músc trapézio (Acessório) _______________________________________________ 
Movimento e desvio língua (hipoglosso) ____________________________________________ 
 
REFLEXOS MIOTÁTICOS (NMS X NMI) 
 
Membros torácicos 
- Reflexo de retirada (C6-T2, raízes e plexo braquial) ____________________________ 
- Reflexo extensor radial do carpo ___________________________________________ 
 
Membros pélvicos 
- Reflexo de retirada (L4-S3, raízes, ciático e femoral) ___________________________ 
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- Reflexo patelar (L4-L6, femoral) ___________________________________________ 
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Perineal (S1-S3, pudendo, cauda equina) ____________________________________________ 
 
 
AVALIAÇÃO SENSORIAL 
 
Nocicepção superficial __________________________________________________________ 
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Profunda _____________________________________________________________________ 
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Palpação coluna _______________________________________________________________ 
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Restrição movimentos cervicais ___________________________________________________ 
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DIAGNÓSTICO ANATÔMICO ______________________________________________________ 
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DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS _____________________________________________________ 
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EXAMES COMPLEMENTARES _____________________________________________________ 
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