INTRODUÇÃO AO CANCER DE BOCA

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ESTOMATOLOGIA| NICOLI MICAELLE 
 
Câncer de Boca 
• Tem sua causa a nível molecular com agressão ao genoma da célula e alterações do 
DNA (mutações) 
• Há um acumulo de mutações e aparecimento do fenótipo celular maligno 
 
 PROCESSO DE CARCINOGÊNESE 
 
INICIAÇÃO 
• Agentes cancerígenos ou carcinógenos 
• Genes geneticamente alterados 
• Ação de um segundo grupo de agentes 
 
PROMOÇÃO 
• Efeito dos agentes cancerígenos (oncopromotores) 
• Transformada em célula maligna após longo contato com o agente cancerígeno 
promotor 
• Pode ter a suspensão do contato com agentes promotores 
 
PROGRESSÃO 
• Multiplicação descontrolada e irreversível 
• Câncer instalado 
• Os fatores que promovem a iniciação ou progressão da carcinogênese são os 
agentes oncoaceleradores ou carcinógenos (fumo) 
 
 ASPECTOS CLÍNICOS 
 
GRAU DE DIFERENCIAÇÃO 
• Determina sua agressividade 
• Quanto mais indiferenciado for a célula, pior o prognostico 
• Mestástase via linfática 
 
LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA 
• Dependendo da região, pode encontrar barreiras que dificultam a progressão 
ESTOMATOLOGIA| NICOLI MICAELLE 
 
TEMPO DE EVOLUÇÃO 
• Endofíticas e exofíticas 
• Ulcera superficial, ulceroinfiltrativa e ulcerodestrutiva 
• Crescimentos vegetantes moriforme, em couve flor e papilífero 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 EVOLUÇÃO CLÍNICA 
 
IN SITU 
• Semelhante a leucoplasia ou áreas avermelhadas 
• Restrito ao epitélio 
 
MICROINVASIVO 
• Semelhante ao in situ, porém se ulcera 
• Bordas e base endurecidas 
(cartonada) 
• Membrana basal rompida 
• Assintomático 
• Prognostico bom 
 
INVASIVO 
• Microinvasivo não tratado 
• Infiltra e destrói 
• Lesão avermelhada e friável 
• Sangrante ao toque 
• Metástase linfática 
• Necrose 
• Sintomática 
• Dificuldade de falar, mastigar e 
deglutir 
CEC moderamente 
diferenciado 
CEC indiferenciado CEC alastrando 
lateralmente pelo palato 
CEC infiltrando-se na 
região retromolar 
CEC em forma de úlcera 
superficial no ventre da 
lingua 
CEC em forma 
ulceroinfiltrativa em palato 
mole 
CEC em forma 
ulcerodestrutiva em língua 
CEC em forma vegetante 
moriforme em língua 
ESTOMATOLOGIA| NICOLI MICAELLE 
 
 
 
 
 
 
 
 TERMOS CLÍNICOS 
 
RECIDIVA OU RECORRÊNCIA 
• É o reaparecimento precoce ou tardio de uma neoplasia 
• A causa seria uma exérese incompleta ou a persistência de estímulos carcinogênicos 
 
CAQUEXIA NEOPLÁSICA 
• Característica do paciente terminal 
• Resultado da espoliação progressiva de nutrientes e liberação de produtos nocivos 
• Capaz de modular a ação de enzimas e hormônios 
• Altera o equilíbrio entre anabolismo e catabolismo, criando quadro degenerativo 
• Pode ter dor e perturbações nas funções digestivas 
 
 EPIDEMIOLOGIA 
• É um problema de saúde publica 
• Se for externo (todo epitélio) pode ser detectado tanto pelo paciente (autoexame), 
como pelo profissional (exame clínico de rotina) 
• Diagnóstico na fase inicial + tratamento adequado = método eficaz para o câncer 
• Câncer de boca continua sendo diagnosticado em fase avançada devido: 
→ Ignorância e desconhecimento da população com relação aos fatores 
promotores e manifestações clinicas iniciais 
→ Despreparo específico dos profissionais 
→ Ausência de programas governamentais que visem a prevenção, diagnóstico e 
detecção precoce das lesões 
• Morbidade: 6º tipo mais comum em todo mundo 
• Mortalidade: demora no diagnostico e dificuldades no tratamento oportuno 
• Faixa etária: contato e tempo de exposição aos agentes carcinogênos 
• Gênero e cor 
CEC in situ CEC microinvasivo CEC invasivo CEC invasivo