Fisiologia Renal

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Fisiologia Renal
Rins
● Rins, ureteres, vesícula urinária e
uretra
● Uretra masculina e feminina são
diferentes
- Homem: longa, sinuosa e
fina (obstrução por
cálculos)
- Mulher: curta, reta e larga
(infecções trato urinário -
ITUs)
● Rins estão entre peritônio
membranoso (reveste cavidade
abdominal) e ossos/músculos –
são órgãos retroperitoneais
● Rins recebem 20-25% do DC – alta
taxa de fluxo
● Dividido em CÓRTEX e MEDULA
● NÉFRONS – são unidade funcional
(humanos: 1 milhão/rin
- 80% estão no córtex
- 20% na medula
● Sistema porta – “duas redes de
capilares em série"
● Sistema Porta Renal = arteríola
Aferente – capilares Glomerulares
– arteríola Eferente – capilares
Peritubulares
● Função S. Porta: filtrar (cap. Glom)
e reabsorver (cap.Peritub)
Processos básicos
● Filtração: movimento do líquido do
sg para lúmen dos néfrons (meio
externo), ocorre apenas no
corpúsculo renal
● Reabsorção: retorno das
substâncias do filtrado para o sg
(capilares peritubulares)
● Secreção: separação, remove
seletivamente substâncias do sg
para o filtrado
● Obs.: excreção: do sangue para
meio externo (secreção é
semelhante porém é mais
seletivo)
Concentração e volume
● Filtrado tem concentração
semelhante ao plasma
● TP - 70% do filtrado é reabsorvido
mantendo a concentração igual ao
plasma
● TP – função “reabsorção
isosmótica de solutos e água”
● AH – reabsorve mais soluto que
água, filtrado diluído
● TD e DC – regulação fina sal e
água, filtrado terá osmolaridade de
acordo com necessidades do corpo
FILTRAÇÃO
1. Endotélio capilar – capilares ã o
fenestrados impedem passagem de
células do sg e na superfície dos poros
existem proteínas negativas que impedem
proteínas carregadas negativamente
2. Lâmina basal
camada acelular de matriz extracelular ( g
l i c o p r o t e í n a s negativas, colágeno,
dentre outros) que separando é l i o
capilar do epitélio da cápsula, atua como
peneira grossa para gdes proteínas
3. Epitélio da cápsula de Bowman
(envolve cada capilar) é formado por
Podócitos que possuem pedicelos (ou pés)
que se entrelaçam com capilares
formando fendas de filtração fechadas por
membrana semi porosa. Essa membrana
possui proteínas (nefrina e podocina) que
impedem passagem de proteínas do
filtrado
Obs Células Mesangiais: ficam ao redor
dos capilares glomerulares, possuem
feixes citoplasmáticos de filamentos
semelhantes a actina que permitem a
contração e alteração do fluxo sanguíneo
pelo capilares. Secretam também citocinas
relacionadas à inflamação e à imunidade.
Alterações nessas células estão associadas
a inúmeras doenças renais
Barreiras para filtração
1. Endotélio capilar – capilares são
fenestrados impedem passagem de
células do sg e na superfície dos poros
existem proteínas negativas que impedem
proteínas carregadas negativamente
2. Lâmina basal – camada acelular de
matriz extracelular (glicoproteínas
negativas, colágeno, dentre outros) que
separa endotélio capilar do epitélio da
cápsula, atua como peneira grossa para
proteínas
3. Epitélio da cápsula de Bowman
(envolve cada capilar) é formado por
Podócitos que possuem pedicelos (ou pés)
que se entrelaçam com capilares
formando fendas de filtração fechadas por
membrana semi porosa. Essa membrana
possui proteínas (nefrina e podocina) que
impedem passagem de proteínas do
filtrado Obs: Células mesangiais- ficam ao
redor dos capilares glomerulares,
possuem feixes citoplasmáticos de
filamentos semelhantes a actina que
permitem. A contração e alteração do
fluxo sanguíneo pelo capilares. Secretam
também citocinas relacionadas à
inflamação e à imunidade. Alterações
nessas células estão associadas
FILTRAÇÃO – 1/5 do plasma (20%)
Pressões da filtração glomerular
● Pressão hidrostática: pressão
sanguínea força passagem de
fluidos através do endotélio
fenestrado (favorável de 55 mmHg)
● Pressão coloidosmótica: pressão
relativa às proteínas plasmáticas
(contrário de 30 mmHg)
● Pressão hidrostática cápsula de
Bowman: presença de líquido no
interior da cápsula (contraria de 15
mmHg)
RESULTADO: 10 mmHg (esse valor
combinado com alta permeabilidade dos
capilares) TFG de 125 mL/min ou 180
L/dia (todo volume filtrado 60x por dia)