Primeira Prova

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Primeira Prova 1
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Primeira Prova 
Aula 1 - Promoção e Prevenção 
Prevenir: conhecimento sobre a história natural da doença, epidemiologia, 
informação científica e recomendações normativas 
Promover: não se dirige a uma doença específica > direciona à qualidade de vida, 
fortalecimento de capacidade individual e coletiva de lidar com os determinantes da 
saúde 
Conferências e documentos de promoção da saúde 
a) OMS + UNICEF (1978): Saúde para todos, educação, saneamento, alimentação, 
imunização
b) Carta de Ottawa (1986): conceito amplo de saúde, suporte necessário para saúde, 
condições estruturais mais amplas como fatores predisponentes da saúde (importância 
dos determinantes), pré-requisitos para saúde
Produção da saúde é responsabilidade de diversos setores: Estado, sociedade 
civil, sistema de saúde, indivíduos, parcerias intersetoriais 
Princípios da promoção da saúde
💡 Afetar a população de maneira geral, não apenas os doentes / Influenciar os 
determinantes sociais / Intersetorialidade / Grande importância dos 
profissionais da saúde 
Abordagens preventivas 
Abordagem preventiva individual (estratégia de alto
risco)
Abordagem coletiva da
prevenção (Estratégia de amplitude
populacional)
Primeira Prova 2
Abordagem preventiva individual (estratégia de alto
risco)
Abordagem coletiva da
prevenção (Estratégia de amplitude
populacional)
Vantagens: apropriada para o indivíduo, motivação do
médico e paciente, uso adequado e efetivo dos recursos
(quem mais precisa), atendimento individual
Vantagens: radical, apropriada do
ponto de vista comportamental, alto
potencial para populações
Desvantagens: medicalização da prevenção, potencial
limitado, não intervém no problema de base, exigência de
comportamentos socialmente inapropriados, impacto
limitado nas populções
Desvantagens: benefício pequeno
para indivíduos, baixa motivação do
pacientes e médico
Estratégia de Alto Risco
Exemplos: flúor à água, ácido fólico
na farinha trigo, cinto de segurança
obrigatório, proibição da ingesta de
álcool e direção
Untitled
Estratégia de Amplitude
Populacional
Aula 2 - Modelos explicativos 
Aspectos epidemiológicos: enfermidades NÃO ocorrem aletoriamente, NÃO se distribuem 
ao acaso, tem fatores causais e preditivos 
Teoria da multicausalidade (epidemiologia analítica): ciências biológicas + sociais + 
estatísticas 
Saúde coletiva: efeito das interações socioeconômicas de uma sociedade com o 
ambiente e o quanto isso pode influir a salubridade de uma região ou comunidade 
https://www.notion.so/Vantagens-apropriada-para-o-indiv-duo-motiva-o-do-m-dico-e-paciente-uso-adequado-e-efetivo-dos-r-6efceab577054f0194ab7af296fa360a
https://www.notion.so/Desvantagens-medicaliza-o-da-preven-o-potencial-limitado-n-o-interv-m-no-problema-de-base-exig-a6f2f67c6986411a95d5f771247fbb68
https://www.notion.so/Estrat-gia-de-Alto-Risco-fe4cf839755b46ea83723370c2b6361f
https://www.notion.so/575f05ff0eaf43f5bc59f6d85f8bdb81
Primeira Prova 3
Modelo da história natural das 
doenças: conjunto de processos 
interativos que cria o estímulo 
patológico no meio ambiente ou em 
qualquer outro lugar, passando da 
resposta do homem ao estímulo, até 
as alterações que levam a um 
defeito, invalidez, recuperação ou 
morte
Pré-patogênico (prevenção primária e 
proteção específica), Patogênico 
(prevenção secundária e terciária)
Modelo do Campo da saúde: 
condições de saúde dependem de 4 
conjuntos de fatores: 
1. Patrimônio biológico 
2. Condições sociais, econômicas e 
ambientais
3. Estilo de vida (hábitos e costumes da 
família)
4. Resultados das intervenções médico-
sanitária
Prevenção primária: promoção à saúde e proteção específica (cinto de segurança, 
legislações) - período pré-patogênico
Prevenção secundária: diagnóstico precoce e tratamento imediato (ambulâncias, 
equipes de resgate treinadas, teste do pezinho) + limitação do dano (leitos 
suficientes, equipe multiprofissional) - período patogênico
Prevenção terciária: reabilitação (fisioterapia, TO, psicoterapia) - período 
patogênico
Determinantes sociais da saúde: condições sociais em que as pessoas vivem e 
trabalham (dinâmicas) 
Primeira Prova 4
Aula 3- Vigilância em saúde 
Vigilância em saúde: processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, 
análise e disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde que visa o 
planejamento e a implementação de medidas de saúde pública para a proteção da 
saúde da população, a prevenção e controle de riscos, agravos e doenças, bem 
como para a promoção da saúde
Responsabilidades da vigilância em saúde: 
Vigilância e controle das doenças transmissíveis, não 
transmissíveis e agravos (Vigilância Epidemiológica) 
Vigilância da situação de saúde 
Vigilância em saúde ambiental 
Vigilância da saúde do trabalhador 
Vigilância sanitária 
Promoção da saúde
Vigilância da saúde do trabalhador: proteção e recuperação da saúde da pop 
trabalhadora com objetivo de promover a saúde e diminuir os ricos de acidentes de 
trabalho, óbitos e adoecimento (relacionados com o trabalho) 
Vigilância sanitária: ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à 
saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da 
produção e circulação de bens e produtos e da prestação de serviços de interesse 
da saúde, abrangendo o controle de bens de consumo, compreendidas todas as 
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etapas e processos, da produção ao consumo, e o controle da prestação de 
serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde > medicamentos, 
alimentos, cosméticos, produtos de higiene pessoal, alimentos, viagens...
Tem poder de polícia, área que arrecada, ANVISA cria as normas e regulamentos 
Vigilância em saúde ambiental : conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores 
determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde 
humana, com o objetivo de identificar as medidas de prevenção e controle dos 
fatores de risco ambientais (desastres, contaminantes, fatores físicos, água) 
relacionados às doenças ou a outros agravos à saúde, também relaciona-se com 
contaminantes ambientais (agrotóxicos, amianto)
Vigilância epidemiológica: análise de informações referentes a doenças 
transmissíveis e não transmissíveis (diabetes, hipertensão) 
Erradicação: extinção (varíola) Eliminação: cessação da 
transmissão em extensa área 
geográfica, mas com risco de 
reintrodução
Doenças e agravos de notificação compulsória: coléra, peste, febre amarela, 
poliomielite, malária e doenças e agravos que são de importância para saúde 
pública 
1. Imediata (até 24 hrs): óbitos por dengue, doença meningocócica, cólera, botulismo, 
suspeita de disseminação intencional (antraz, varíola), doenças febris 
hemorrágicas emergentes (ebola), evento de saúde pública, suspeita de óbito por 
zika, febre amarela, eventos adversos graves pós-vacinação, hantavirose, febre do 
nilo ocidental, malária extra amazônica, novo subtipo de influenza, peste, sífilis, 
Coronavírus...
2. Semanal (regular - até 7 dias): casos de dengue 
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Agravo: qualquer dano à integridade 
física ou mental provocado por 
circunstâncias nocivas (acidentes, 
intoxicação, abusos, agressões)
Endemia: presença contínua da 
enfermidade 
Surto: epidemia restrita a área 
geográfica pequena ou com pop 
institucionalizada 
Doença: enfermidade independente 
de origem
Evento de saúde pública: potencial 
ameaça à saúde pública 
Epidemia: elevação do número de 
casos em determinado lugar e 
período
Pandemia: epidemia em vários 
países e continentes 
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Aula 4- Informações em saúde e indicadores de morbidade e mortalidade 
Sistema de informação em saúde (SIS): transformar dado (crianças vacinadas) em 
informação (número de doses aplicadas) e indicadores (cobertura vacinal) 
SINAN (agravos): obrigatoriedades de noticificações
Sistema de informações sobre mortalidade (SIM): primeiro sistema de informações 
em saúde baseado em registros de DO 
Sistema de nascidos vivos (SINASC): condiçõesde nascimento no brasil 
Sistema de informoções hospitalares do SUS (SIH/SUS): CID (atenção em saúde) 
SIA-SUS: Ambulatorial (atenção em saúde)
SISAB: informação em saúde para atenção básica 
Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunização (SI-PNI): dados 
sobre a cobertura vacinal de rotina 
Indicador de rede de atenção ao parto e à gravidez: Proporção de Apgar
Taxa ou coeficiente de mortalidade 
geral = (número total de mortes por 
todas as causas/número de pessoas 
na pop no meio do ano) X 1000
Taxa ou coeficiente de mortalidade 
por causas específicas: (N° de 
mortes por determinada causa em 1 
ano/N° de pessoas na população na 
metade do ano) x 1000
Primeira Prova 8
Taxa ou coeficiente de mortalidade 
infantil: (N° de óbitos de residentes 
menores de um ano de idade/N° de 
nascidos vivos de mães residentes) x 
1000
Taxa ou coeficiente de mortalidade 
materna: (N° de mortes de mulheres 
durante a gestação ou até 42 dias 
após o término da gestação/N° de 
nascidos vivos) x 100.000
Mortalidade proporcional: não utiliza 
população (porcentagem)
Taxa ou coeficiente de letalidade de 
agravos: (N° de indivíduos que 
morreram em um período específico 
após o início da doença/N° de 
indivíduos com a doença específica) 
x 100
Aula 6 - Imunizações
Contraindicações gerais: reação anafilática após recebimento de dose anterior e 
história de hipersensibilidade a qualquer componente dos imunobiológicos
Contraindicações para vacinas bacterianas e virais atenuadas: imunodeficiência 
congênita ou adquirida, neoplasia maligna, gestantes 
Usuários que fazem uso de terapia prolongada com corticosteróides em doses 
imunossupressoras devem ser vacinados com intervalo de, pelo menos, três meses 
após a suspensão da droga
Primeira Prova 9
Adiamento vacinal 
Calendário Vacinal PNI 
1. Ao nascer: BCG e Hepatite B (BH)
2. 2 meses: VIP, Penta, Pneumo 10 e Rotavírus (VPPR)
Primeira Prova 10
3. 3 meses: Meningocócica C
4. 4 meses: VIP, Penta, Pneumo 10 e Rotavírus (VPPR)
5. 5 meses: Meningocócica C
6. 6 meses: VIP, Penta e Influenza (PIV)
7. 7 meses: Influenza
8. 9 meses: Febre amarela 
9. 12 meses: Tríplice viral, Pneumocócica 10 e Meningocócica C (PMT)
10. 15 meses: DTP, VOP, Tetra viral Hepatite A (HDTV)
11. 4 anos: DTP, VOP, Varicela e Febre amarela (FVVD)
12. 9 anos: HPV para meninas 
13. 11 anos: HPV e Meningo ACWY
💡 Informações sobre vacinas 
Adiamento vacinal: corticoides (90 dias), imunoglobulina/sangue/hemoderivados 
(90 dias), doença febril grave (esperar resolução do quadro)
Contraindicação para uso de vacinas atenuadas: imunodeficiência, neoplasia 
maligna e gestantes 
Uso de isoniazida pode trazer complicações para quem toma BCG
Uso de DTPa (acelular) no lugar de DTP: choque e EHH
Contraindicação para vacina da varicela: imunossuprimidos e em uso de ácido 
acetilsalicílico 
Indicação da vacina pneumo 23: maiores de 2 anos > imunossuprimidos, HIV, 
doenças crônicas, indígenas 
Diferenças entre PNI, SBIM e SBP: meningo, polio, hep A, hep B, varicela, dengue 
e pneumo (10-23)
Prematuros: seguir idade cronológica
Primeira Prova 11
Exceto BCG: apenas com peso maior que 2000g
Hepatite B: quarta dose se tiver peso menor que 2000g (0,1,2,6)
Vacinação de gestantes: Hepatite B (3 doses no total), Influenza, DTPa (1 dose a 
partir da 20a semana) e Dupla adulto
Contraindicações: Tríplice, Febre Amarela, HPV, Dengue, BCG, Tetra 
Adolescentes: HPV, ACWY, Hepatite B, Febre amarela, Tríplice, Dupla 
Adulto: HPV, DTPa (profissionais da saúde), Tríplice, Febre amarela 
Dengue (atenuado): 9-45 anos em previamente infectados - 3 doses com intervalos 
de 6 meses 
Vacina Rotavírus pode provocar intussepção se for administrada fora do período 
recomendado e é contraindicada para indivíduos com mal formação congênita 
intestinal 
Idosos: hepatite B, dupla adulto, pneumocócicas (casas de repouso), tríplice viral 
(risco aumentado no local), herpes zoster acima de 60 anos 
Vacina tríplice viral infantil não pode ser aplicada após 7 anos > Aplicar Dupla 
adulto (difteria e tétano) ou tríplice bacteriana acelular 
VIP para crianças com mães grávidas 
Vacina de Febre Amarela: não administrar com outras vacinas de vírus atenuado, 
com 30 dias de intervalo entre doses