PROVA DE FUNÇÃO MUSCULAR

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Provas de Função Muscular
Técnicas de exame manual
Alunas: Silvanira Holanda
 Jéssica Evelyn
17 September 2021
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1
O teste muscular manual constitui uma tentativa de determinar a capacidade do indivíduo contrair um músculo ou um grupo muscular voluntariamente.
17 September 2021
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Sistema de graduação
A prova de teste ela é registrada com escore numéricos que variam de zero (0) a cinco (5) graus.
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	ESCORE NUMÉRICO	ESCORE QUALITATIVO
	5	Normal (N)
	4	Bom (B)
	3	Regular (R)
	2	Precário (P)
	1	Atividade traço (T)
	0	Zero (nenhuma atividade) (0)
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3
Testando os músculos do pescoço
EXTENSÃO CAPITAL
Grau 5 (normal), grau 4 (Bom)
Posição do paciente: Decúbito ventral 
Posição do fisioterapeuta: De pé ao lado do paciente
Instrução ao paciente: “Olhe para a parede. Mantenha essa posição, não me permita inclinar sua cabeça para baixo.” 
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Testando os músculos do pescoço
EXTENSÃO CAPITAL
Grau 3 (Regular)
Posição do paciente: Decúbito ventral 
Posição do fisioterapeuta: De pé ao lado do paciente
Instrução ao paciente: “Olhe para a parede.”
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Testando os músculos do pescoço
EXTENSÃO CAPITAL
Grau 2 (Precário), Grau 1 (Traço) e Grau 0 (zero)
Posição do paciente: Decúbito dorsal
Posição do fisioterapeuta: De pé na extremidade da mesa, olhando para o paciente, com as duas mãos abaixo do occipúcio.
Instrução ao paciente: “ Incline seu queixo para cima, NÃO levante a cabeça.”
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Testando os músculos do pescoço
FLEXÃO CAPITAL
Grau 5 (normal), grau 4 (Bom)
Posição do paciente: Decúbito dorsal
Posição do fisioterapeuta: De pé na cabeceira da mesa, ambas as mãos são espalmadas debaixo da mandíbula e tocando as bochecha, para aplicar a resistência para cima e para trás.
Instrução ao paciente: Dobre seu pescoço. Não levante a cabeça da mesa. Mantenha essa posição. Não me permita levantar seu queixo.
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Testando os músculos do pescoço
FLEXÃO CAPITAL
Grau 3 (Regular)
Posição do paciente: Decúbito dorsal
Posição do fisioterapeuta: De pé na cabeceira da mesa.
Instrução ao paciente: Dobre seu queixo na direção do pescoço. Não levante a cabeça da mesa.
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Testando os músculos do pescoço
FLEXÃO CAPITAL
Grau 2 (Precário), Grau 1 (Traço) e Grau 0 (zero)
Posição do paciente: Decúbito dorsal
Posição do fisioterapeuta: de pé na extremidade da mesa, olhando para o paciente.
Instrução ao paciente: Tente dobrar o queixo na direção do pescoço.
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Testando os Músculos do Pescoço
EXTENSÃO CERVICAL
Grau 5 (normal), grau 4 (Bom)
Posição do paciente: Decúbito ventral
Posição do fisioterapeuta: De pé próximo da 
cabeça do paciente, uma mão é colocada na área parieto-occipital e a outra debaixo do queixo.
Instrução ao paciente: “Empurre minha mão continue olhando o assoalho. Mantenha a posição. Não me permita empurrá-la para baixo.”
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Testando os Músculos do Pescoço
EXTENSÃO CERVICAL
Grau 3 (Regular)
Posição do paciente: Decúbito ventral
Posição do fisioterapeuta: De pé próximo da cabeça do paciente, com uma mão apoiando a fronte.
Instrução ao paciente: “Levante sua fronte de minha mão e continue olhando o assoalho.”
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Testando os músculos do pescoço
EXTENSÃO CERVICAL
Grau 2 (Precário), Grau 1 (Traço) e Grau 0 (zero)
Posição do paciente: Decúbito dorsal, cabeça e braços apoiados pela mesa.
Posição do fisioterapeuta: de pé na cabeceira da mesa, 
olhando para o paciente.
Instrução ao paciente: Tente empurrar sua cabeça para baixo na direção de minha mãos.
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Testando os músculos do pescoço
FLEXÃO CERVICAL
Grau 5 (normal), grau 4 (Bom)
Posição do paciente: Decúbito dorsal
Posição do fisioterapeuta: De pé próximo da cabeça do paciente.
Instrução ao paciente: Levante sua cabeça da mesa;
Continue olhando para o teto.
Não levante seus ombros da mesa.
Não me permita empurra sua cabeça para baixo,
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Testando os músculos do pescoço
FLEXÃO CERVICAL
Grau 3 (Regular)
Posição do paciente: Decúbito dorsal
Posição do fisioterapeuta: De pé próximo da cabeça do paciente.
Instrução ao paciente: Afaste a cabeça da mesa, mantendo seus olhos dirigidos para o teto. Mantenha os ombros completamente sobre a mesa.
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Testando os músculos do pescoço
FLEXÃO CERVICAL
Grau 2 (Precário), Grau 1 (Traço) e Grau 0 (Zero)
Posição do paciente: Decúbito dorsal
Posição do fisioterapeuta: De pé na cabeceira da mesa olhando para o paciente.
Instrução ao paciente: Afaste a cabeça da mesa, mantendo seus olhos dirigidos para o teto. Mantenha os ombros completamente sobre a mesa.
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Testando os músculos do Tronco
EXTENSÃO DO TRONCO ( COLUNA LOMBAR)
Grau 5 (normal), grau 4 (Bom)
Posição do paciente: Decúbito ventral com as mão enganchadas atrás da cabeça.
Posição do fisioterapeuta: De pé nas extremidades Inferiores logo acima do tornozelos se o paciente possui força no quadril normal(Fig.1), se tiver fraqueza nas extensão do quadril, o examinador estabiliza a pelve.
Instrução ao paciente: Levante a cabeça, os ombros e tórax, afastando-os da mesa. Suba o mais Alto que puder.
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Fig.1
Fig.2
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Testando os músculos do Tronco
EXTENSÃO DO TRONCO ( COLUNA TORÁCICA)
Grau 5 (normal), grau 4 (Bom)
Posição do paciente: Decúbito ventral (Fig.1).
Posição do fisioterapeuta: De pé nas extremidades inferiores logo acima do tornozelos (Fig.2).
Instrução ao paciente: “Levante a cabeça, ombros e tórax, até o nível da mesa.” 
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Fig.1
Fig.2
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Testando os músculos do Tronco
EXTENSÃO DA COLUNA LOMBAR E TORÁCICA
Grau 3 (Regular) 
Posição do paciente: Decúbito ventral 
Posição do fisioterapeuta: De pé nas extremidades inferiores logo acima do tornozelos.
Instrução ao paciente: “Levante a cabeça, ombros e tórax, até o nível da mesa, o mais alto que puder”
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Testando os músculos do Tronco
EXTENSÃO DO TRONCO ( COLUNA LOMBAR E TORÁCICA)
Grau 2 (Regular), grau 1 (traço) e grau o (zero)
Posição do paciente: Decúbito ventral 
Posição do fisioterapeuta: De pé nas extremidades inferiores, logo acima do tornozelos.
Instrução ao paciente: Esses testes igual ao teste grau 3, exceto que o examinador deverá palpar os músculos extensores da coluna lombar (fig.1) , torácica (fig.2),
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Fig.1
Fig.2
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Testando os músculos do Tronco
FLEXÃO DO TRONCO 
Grau 5 (normal)
Posição do paciente: Decúbito dorsal com as mão enganchadas atrás da cabeça (fig. 1).
Posição do fisioterapeuta: De pé ao lado da mesa ao nível do tórax do paciente, se o paciente não tiver fraqueza nos flexores, não precisa tocar no paciente. Se o paciente possui flexores do quadril fracos, o examinador terá que estabilizar a pelve (fig.2).
Instrução ao paciente: Dobre seu queixo e afaste da mesa a cabeça, ombros e os braços, como ao tentar sentar-se a partir do decúbito dorsal.
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Fig.1
Fig.2
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Testando os músculos do Tronco
FLEXÃO DO TRONCO 
Grau 4 ( Bom )
Posição do paciente: Decúbito dorsal os braços cruzados sobre o Tórax.
Posição do fisioterapeuta: De pé ao lado da mesa ao nível do tórax do paciente.
Instrução ao paciente: Dobre seu queixo e afaste da mesa a cabeça, ombros e os braços, como ao tentar sentar-se a partir do decúbito dorsal.
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Testando os músculos do Tronco
FLEXÃO DO TRONCO 
Grau 3 (Regular)
Posição do paciente: Decúbito dorsal com os braços estendidos em extensão plena acima do plano do corpo.
Posição do fisioterapeuta: De pé ao lado da mesa ao nível do tórax do paciente.
Instrução ao paciente: “Afaste da mesa a cabeça, os ombros e os braços.” 
Obs: O paciente completa a amplitude de movimento e flexiona o tronco até que os ângulos inferiores das escapulas se afastem da mesa.
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Testando os músculos do Tronco
FLEXÃO DO TRONCO 
Grau 2 (Precário)
Posição do paciente: Decúbito dorsal com os braços ao lado do corpo e joelhos fletidos.
Posição do fisioterapeuta: De pé ao lado da mesa ao nível do tórax do paciente. A mão usada para realizar a palpação é colocada na linha média do tórax sobre a linha branca e os quatros dedos de ambas as mãos são usados para palpar o músculo reto do abdome.
Instrução ao paciente: “ Eleve a cabeça, afastando – a da mesa. Se as escapulas não se afastar da mesa o grau é dois.”
 
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Testando os músculos do Tronco
FLEXÃO DO TRONCO 
Grau 1 (Traço) e Grau 0 (Zero)
Posição do paciente: Decúbito dorsal com os braços ao lado do corpo.
Posição do fisioterapeuta: De pé ao lado da mesa ao nível do tórax do paciente. A mão usada para realizar A palpação é colocada na linha média do tórax sobre a linha branca e os quatros dedos de ambas as mãos são usados para palpar o músculo reto do abdome.
Instrução ao paciente: 
“ Pede ao paciente que tussa. Se o paciente não consegue tossir ,mais existe uma atividade palpável do musculo reto do abdome é grau 1. 
A ausência de qualquer atividade demonstrável é grau 0.”
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Testando os músculos do Tronco
ROTAÇÃO DO TRONCO 
Grau 5 (Normal) 
Posição do paciente: Decúbito dorsal com as mão enganchadas atrás da cabeça.
Posição do fisioterapeuta: De pé ao nível da cintura do paciente.
Instrução ao paciente: “Afaste a cabeça e os ombros da mesa, dirigindo o cotovelo direito na direção do joelho esquerdo.
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Testando os músculos do Tronco
ROTAÇÃO DO TRONCO 
Grau 4 (Bom) 
Posição do paciente: Decúbito dorsal com os braços cruzados sobre o tórax.
Posição do fisioterapeuta: De pé ao nível da cintura do paciente.
Instrução ao paciente: “Afaste a cabeça e os ombros da mesa, dirigindo o cotovelo direito na direção do joelho esquerdo.”
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Testando os músculos do Tronco
ROTAÇÃO DO TRONCO 
Grau 3 (Regular) 
Posição do paciente: Decúbito dorsal com os braços esticados acima do plano do corpo.
Posição do fisioterapeuta: De pé ao nível da cintura do paciente.
Instrução ao paciente: “Afaste a cabeça e os ombros da mesa, tente alcançar o joelho esquerdo.”
O teste é realizado primeiro á esquerda (Fig.1) e a seguir, á direita (Fig.2).
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Fig.1 
Fig.2
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Testando os músculos do Tronco
ROTAÇÃO DO TRONCO 
Grau 2 (Precário)
Posição do paciente: Decúbito dorsal com os braços esticados acima do plano do corpo.
Posição do fisioterapeuta: De pé ao nível da cintura do paciente, o examinador palpa o obliquo externo de um lado e, a seguir, do outro lado.
Instrução ao paciente: “Levante a cabeça e tente alcançar o joelho direito.”
O teste é realizado primeiro á esquerda e a seguir, á direita.
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Testando os músculos do Tronco
ROTAÇÃO DO TRONCO 
Grau 1 (Traço) e o Grau 0 (Zero)
Posição do paciente: Decúbito dorsal com os braços ao lado do corpo, quadris fletidos com os pés sobre a mesa.
Posição do fisioterapeuta: Em pé apoiando a cabeça do paciente, quando tenta virar-se para um dos lados.
Instrução ao paciente: “Tente erguer-se e virar para a direita. (Repetir a rotação para esquerda.
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Referências
HISLOP, H.J; MONTGOMERY, Provas de função muscular: técnica de exame manual. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1996.
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Obrigada!
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