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Luciana Andrade TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS = PET (positron emission tomography) Luciana Andrade Técnica de imagem tomográfica em medicina nuclear usando emissão de partícula β+. = PET (positron emission tomography) TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS Luciana Andrade O radiofármaco utilizado possui isótopo emissor de β+. Técnica de imagem tomográfica em medicina nuclear usando emissão de partícula β+. = PET (positron emission tomography) TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS Luciana Andrade O radiofármaco utilizado possui isótopo emissor de β+. Após inserção do radiofármaco no paciente (via oral ou intravenosa) as partículas positivas emitidas sofrem aniquilação ao encontrarem elétrons do corpo. Técnica de imagem tomográfica em medicina nuclear usando emissão de partícula β+. = PET (positron emission tomography) TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS Luciana Andrade O radiofármaco utilizado possui isótopo emissor de β+. Após inserção do radiofármaco no paciente (via oral ou intravenosa) as partículas positivas emitidas sofrem aniquilação ao encontrarem elétrons do corpo. A aniquilação ocorre segundo o princípio da interconversão matéria x energia explicada por: E = mc2 Técnica de imagem tomográfica em medicina nuclear usando emissão de partícula β+. = PET (positron emission tomography) TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS = PET (positron emission tomography) Esses fótons tem cada um a metade da energia inicial (energia cinética de β+ somada à energia de ligação do elétron arrancado). Comparado ao SPECT há uma amplificação da resposta obtida (2 sinais para cada desintegração). Luciana Andrade A resultante da aniquilação é a emissão de 2 fótons gama de mesma energia direcionados em sentidos opostos. Luciana Andrade E = mc2 Esquematizando: Luciana Andrade A cada desintegração (e consequente aniquilação) dois fótons são emitidos: o sinal é duplicado em relação a um SPECT. Luciana Andrade TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS = PET (positron emission tomography) Alguns isótopos emissores de pósitrons: 11C, 13N, 15O, 18F Luciana Andrade TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS = PET (positron emission tomography) Alguns isótopos emissores de pósitrons: 11C, 13N, 15O, 18F Esses átomos fazem parte de várias moléculas dos sistemas vivos. Luciana Andrade TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS = PET (positron emission tomography) Alguns isótopos emissores de pósitrons: 11C, 13N, 15O, 18F Esses átomos fazem parte de várias moléculas dos sistemas vivos. Os fármacos que os contém fazem parte do metabolismo estudos metabólicos vantagem Luciana Andrade TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS = PET (positron emission tomography) Alguns isótopos emissores de pósitrons: 11C, 13N, 15O, 18F Esses átomos fazem parte de várias moléculas dos sistemas vivos. Os fármacos que os contém fazem parte do metabolismo estudos metabólicos vantagem Um dos mais utilizados: glicose ou FDG (contem 18F) Luciana Andrade TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS = PET (positron emission tomography) Alguns isótopos emissores de pósitrons: 11C, 13N, 15O, 18F Esses átomos fazem parte de várias moléculas dos sistemas vivos. Os fármacos que os contém fazem parte do metabolismo estudos metabólicos vantagem Um dos mais utilizados: glicose ou FDG (contem 18F) Outros são: 15O-água (fluxo sanguíneo); 15O2 (respiração) Luciana Andrade PET com FDG Imagens PET do cérebro de uma pessoa normal (esquerda), um assassino com história de deprivação na infância (centro) e um assassino sem história de deprivação (direita). As áreas em vermelho e amarelo mostram uma atividade metabólica mais alta, e em preto e azul, uma atividade metabólica mais baixa. O cérebro de um sociopata (direita) tem uma atividade muito baixa em muitas áreas, mas que é fortemente ausente na área frontal (parte superior das imagens). Imagens de Adrian Raine, University of Southern California, Los Angeles, USA. Luciana Andrade PET com FDG FDG na busca de alterações metabólicas indicadoras de metástases: corte coronal da região torácica e abdominal onde os pontos brilhantes sugerem nível metabólico elevado como indício de atividade tumoral – linfonodos. Reprodução da imagem publicada no trabalho “Dynamic Infrared Imaging of Newly Diagnosed Malignant Lymphoma Compared with Gallium-67 and Fluorine-18 Fluorodeoxyglucose (FDG) Positron Emission Tomography” dos autores Janicek, MJ; Demetri, J; Janicek, MR; Shaffer, K e Mark, AF, obtida no site de divulgação do trabalho www.tcrt.org em 18/08/2005. PET com FDG LDGCB = linfoma difuso de grandes células B Ref: Hallack Neto et al., Rev. Bras. Hematol. Hemoter. 2006; 28(4): 296-300. Luciana Andrade TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS = PET (positron emission tomography) Os isótopos emissores de pósitrons têm meia vida curta (110 m para o 18F). Luciana Andrade TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS = PET (positron emission tomography) Os isótopos emissores de pósitrons têm meia vida curta (110 m para o 18F). Para processar o exame a tempo, é necessário “fabricar” o fármaco no local do exame. Luciana Andrade TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS = PET (positron emission tomography) Os isótopos emissores de pósitrons têm meia vida curta (110 m para o 18F). Para processar o exame a tempo, é necessário “fabricar” o fármaco no local do exame. Além do tomógrafo há necessidade de um cíclotron (acelerador de partículas) para a produção do fármaco desejado preço elevado. Luciana Andrade Cíclotrons Luciana Andrade Aplicações de PET e SPECT em neurologia e psiquiatria Diagnóstico diferencial das demências incluindo estados depressivos de doentes idosos. Avaliação pré-cirúrgica de doentes com epilepsia. Confirmação de morte cerebral em casos de intoxicação por barbitúricos. Avaliação de seqüelas neuropsiquiátricas após traumatismos encefálicos Diagnóstico diferencial entre linfoma do SNC e granuloma por toxoplasmose ou tuberculose em doentes aidéticos. Aplicações na descoberta e avaliação de novos fármacos Novos marcadores radioativos de serotonina, acetilcolina, nicotina, opióides, GABA, NMDA e outros mediadores interneuronais do SNC, começaram a ser usados e são importantes nos diagnósticos de esquizofrenia, doença de Parkinson e toxicodependência, especialmente a cocaína. Luciana Andrade Associação PET-CT
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