Avaliação do Estado Nutricional Pré-gestacional e Gestacional

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Avaliação do Estado Nutricional Pré-
Gestacional e Gestacional. 
@cliscialaiane 
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Programar o ganho de peso adequado para a
gestação.
Objetivo:
1.
Avaliado por meio do IMC na primeira consulta de
pré-natal.
O IMC gestacional ideal deve ser igual ao pré-
gestacional ou aquele eferido até a 13° semana
gestacional.
De acordo com o estado nutricional inicial da
gestante há uma faixa de ganho de peso
recomendada por trimestre. Na primeira consulta
deve ser informada o peso que ela precisa
ganhar.
Avaliação Nutricional na
Gestação
Acompanhar o aumento de peso durante a
gestação.
Identificar e providenciar interveções
adequados nesta fase.
Objetivo:
1.
2.
Antes e durante a gestação com o IMC.
Idade gestacional por meio do DUM 
Data do 1° dia de sangramento da
última menstruação.
Usado para ciclos regulares e sem
usos de contraceptivos hormonais.
Como calcular o DUM:
Caléndário: Somar o n° de dias do
intervalo entre a DUM e a data da
consulta, dividindo o total por 7 e
teremos o resultado em semanas.
Gestograma
Idade Gestacional sem o DUM:
Quando a data é desconhecida, mas
se conhece o período da última
menstruação, se considera o dia 5,
15, 25, respectivamente.
Quando a data e período é
desconhecida, medir a altura do
fundo do útero e se tem a idade em
semanas.
Ultrassom.
Ecografia.
Conforme o estado nutricional antes e
durante a gestação.
Fases da Avaliação Nutricional
Diagnóstico Nutricional:
1.
(1° dia de sangramento da última menstruação)
Estimativa do ganho de peso:
Avaliação Nutricional Pré-
Gestacional
Como calcular o IMC (Opções)
Coletar peso pré-gestacional e
altura.
Peso de 2 meses antes da gestação
ou aquele aferido após a concepção.
Obter estado nutricional pré-
gestacional a partir do relato da
gestante de 2 meses antes da
gestação.
Realizar a aferição de peso e altura
no 1° trimestre de gravidez
1.
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@cliscialaiane
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8 semanas 
59kg.
Altura: 1,59 cm.
59/(1,59)²=
 23,3 kg/m²
AlturaPeso
Destravar, zerar e calibrar a
balança.
 A gestante deve estar descalça
e vestida com um avental o
roupas leves.
 Deve estar de costas para o
medidor com o braço estendido
no corpo e sem apoio.
1.
2.
3.
3. Mover o marcador maior (Kg) do
zero até que o braço da balança se
incline para baixo. Voltar ao nível
anterior para que o nível se encline
para cima.
4. Mover o marcador menor (g) do
zero até o ponto em que haja
equilíbrio entre o peso da escala e o
peso da gestante. 
Balança mecânica: 
O braço da balança
fica reto e o curso
aponta para o
ponto médio daescala.
5. Ler o peso em Kg na escala
maior e em g na escala menor.
Se o cursor estiver entre 200 e
300g considerar o 200g (sempre o
menor valor). 
6. Anote o peso encontrado no
prontuário e no Cartão da Gestante.
 Em pé e descalça no centro da
balança com os braços
estendidos no corpo.
Calcanhares, nádegas e espáduas
devem estar próximas a aste da
balança.
Usar o antropometro vertical se
hover.
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3.
4. A cabeça deve estar erguida
com 
o olhar no horizonte na direção do
ouvido externo.
5. A haste vertical deve ser
baixada delicadamente
pressionando os cabelis até tocar
o couro cabeludo.
6. Ler a escala da haste.
7. Considere o menor valor quando
este for intermediário.
8. Anote imediatamente o
resultado no prontuário.
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O peso e altura devem ser
aferidos no momento de cada
consulta da gestante.
Parâmetros: Segundo o
SISVAN,2018.Usar balança eletrônica ou
mecânica.
Investigar:
História familiar.
Náuseas ou võmitos.
N° de refeições/dia.
Horas de sono/noite.
Se cozinha ou come fora de casa.
Monitoramento e
Aconselhamento do ganho de
peso Gestacional
Caderneta da gestante com gráfico.
Visa prevenir o ganho de peso
excessivo.
Diagnóstico do estado nutricional
Realizadoa opós obter o IMC.
Acompanhamento e monitoramento do peso
deve acontecer durante todas as consultas pré-
natal.
Ferramentas de Registro de:
IMC gestacional e acompanhamento da evolução
de ganho de peso em cada consulta.
OBS: Observar a presença de edemas, padrão
alimentar, frequência do consumo de água,
frutas e legumes e ultraprocessados para poder
intervir e orientar.
Quando necessário encaminhar ao Nutricionista
do NASF ou RAS multiprofissional.
Monitoramento do Estado Nutricional
Calcular o IMC
Verificar adequação.
Registrar a informação
no gráfico de
acompanhamento.
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8 semanas 
59kg.
Altura: 1,59 cm.
59/(1,59)²=
 23,3 kg/m²
Monitoramento e acompanhamento da
gestante com baixo pré-gestacional
Baixo peso
Apoio do NASF ou especialista para
acompanhamento individalizado.
Investigar se há: 
Hiperêmese: 
Orientação nutricional: 
Consultas com menor intervalo.
Explicar a importância do ganho de
peso.
Ecolher, não julgar; Informar não impor;
Conhecer a realidade socioeconômica e
encaminhar a assistência social se
necessário.
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2.
Hiperêmese gravídica, infecções,
parasitoses, anemias e doenças debilitantes.
a.
Comer fracionado e pouco; Evitar alimentos
gordurosos.
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Hábitos saudáveis e ganho de peso.
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@cliscialaiane
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Peso Adequado
 Avaliar se há edema, Polidrâmio,
Macrossomia, gravidez múltipla,
Diabetes, pré-eclampsia etc.
Encaminhar a especialistas.
Apoiar e escultar.
Avaliar hábitos alimentares e verificar o
consumo de ultraprocessados.
Encorajar a realizar exercícios físicos
leves, hidratar-se adequadamente e
comer frutas e vegetais.
Consultas com menor intervalo para
monitorar o peso.
Informar que não é momento de perder
peso mas que o mesmo não deve
ultrapassar 7kg em obesidade pré-
gestacional ou 11,5 em sobrepeso pré-
gestacional.
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a.
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6.
Peso elevado e Excesso de Peso
Seguir o calendário habitual
do pré-natal avaliando o IMC
sempre.
Informar a gestante seu
peso.
Encorajar a gestante a
manter hábitos de vida
saudável para manter seu
peso.
Mostrar a gestante sua
evolução.
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4.
Acolher e encaminhar
para o Nutricionista do
NASF para
acompanhamento
individualizado