Traqueostomia e Cricotireoidostomia

Prévia do material em texto

mariana antunes – hm 2021.2
Traqueostomia e Cricotraqueostomia
Traqueostomia: procedimento cirúrgico, realizado pelo médico na região da traquéia (pescoço), com o objetivo de facilitar a chegada de ar até os pulmões. Neste caminho ocorre a inserção de uma cânula, chamada “cânula de traqueostomia”, que pode ser de plástico ou metal, por onde o ar irá passar sem dificuldades.
Cricotraqueostomia: Uma incisão de emergência através da pele e da membrana cricotireóide para garantir a via aérea do paciente durante certas situações de emergência. Pode ser realizada durante sufocamentos ou quando o paciente não pode respirar por conta própria, como em traumas faciais.
OBS: Qual nervo que se machucado pode afetar a voz: O nervo laríngeo recorrente.INDICAÇÕES
· Obstrução das vias aéreas
· Intubação orotraqueal prolongada
· Edema devido a queimadura, anafilaxia ou infecções
· Tempo prévio ou complementar a outras cirurgias bucofaringolarigológicas
· Facilitar aspiração de secreções de vias aéreas baixasCONTRA INDICAÇÕES
· Inabilidade de identificar as estruturas
· Infecção laríngea
· Trauma laríngeo
· Criança < 12 anosREPERCUSSÕES FISIOLÓGICAS
· Favoráveis
· Diminuição do esforço respiratório
· Eliminação de secreção 
· Desfavoráveis
· Ausência de aquecimento e filtração do ar respirado
· Impedimento a fonação
· Quebra da barreira antimicrobiana natural
 
TÉCNICA CIRÚRGICA
· Traqueostomia
· Assepsia e Antissepsia
· Posição
· Incisão da pele
· Dissecção por planos
https://www.youtube.com/watch?v=5A1re1jql3Y
· Cricotireoidostomia
· Assepsia e Antissepsia
· Posição
· Incisão da pele
· Punção
https://www.youtube.com/watch?v=Nu7ZjucHRHA 
TRAQUEOSTOMIATIPOS DE CÂNULA
OBS: Você pode escolher qualquer uma dessas técnicas, depende do paciente e qual você gosta mais.
CRICOTIREOIDOSTOMIA
CUIDADO PÓS PROCEDIMENTO
· Curativo
· Fixação da cânula
· Posicionamento do circuito do ventilador
· Pressão do cuff (20mmHg)COMPLICAÇÕES
Intraoperatórias
· Sangramento
· Pneumotórax ou pneumomediastino
· Lesão esofagiana, nervo laríngeo e/ou grandes vasos
Precoce
· Obstrução da cânula
· Sangramento
· Infecção (traqueobronquite ou celulite)
· Descanulação acidental
· Enfisema subcutâneo 
Tardia
· Estenose
· Traqueomalácia
· Fístula traqueo-cutânea ou traqueo-esofágica