Avaliação de Toxicologia: Cocaína, Organofosforados e Testes Toxicológicos

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5-9
UPIS FACULDADES INTEGRADAS
DEPARTAMENTO DE FARMÁCIA
TOXICOLOGIA
2a AVALIAÇÃO DE APRENDIZAGEM
18.11.2021
	Aluno(a): Thaysleane da Silva Ferreira
	Matrícula: 
	Professor: Samuel
	Disciplina: Toxicologia
	Valor da avaliação: 7,0
	Nota: 
CADERNO DE PERGUNTAS
	ORIENTAÇÕES GERAIS
	1. Leia atentamente as questões, porque a interpretação faz parte da avaliação, portanto, NÃO serão tiradas dúvidas no decorrer da prova.
2. Se existirem respostas discursivas semelhantes em provas diferentes, as DUAS serão anuladas e receberão NOTA ZERO.
3. Qualquer postura de consulta ao colega ou em material do aluno corresponderá à NOTA ZERO na avaliação.
4. Serão, também, critérios de avaliação, a organização, estrutura e elaboração das respostas.
5. A prova deverá ser entregue via plataforma ealuno até as 10:45 do dia 18/11/2021 
BOA PROVA.
Questão 1. (0,5 ponto) A cocaína é uma droga utilizada como estimulante do sistema nervoso central. O abuso de cocaína tem origem em civilizações pré-colombianas dos Andes que, há mais de 4500 anos, utilizavam a folha extraída da planta Erythroxylon coca ou coca boliviana, como testemunham as escavações arqueológicas do Peru e da Bolívia. No início, como muitas drogas de abuso atuais, a cocaína foi considerada um fármaco milagroso, e os americanos começaram a prescrevê-la para enfermidades particularmente difíceis de tratar. Como por exemplo a dependência à opioides como a morfina. Com relação aos mecanismos de ação e efeitos tóxicos da cocaína assinale a alternativa correta.
A. A cocaína atua nos receptores GABA, auxiliando a entrada de cloro no citoplasma neuronal aumentando a transmissão sináptica, mecanismo este que é explicado pelo sintoma de euforia causado após o uso.
B. A toxicidade crônica da cocaína pode estabelecer sintomas de euforia, aumento no estado de alerta e diminuição do apetite. Já a toxicidade aguda está relacionada a sintomas como paranoia, alucinações e dependência.
C. A atuação da cocaína acontece prioritariamente no bloqueio da recaptação de dopamina, no entanto, esse bloqueio também acontece na recaptação de noradrenalina e serotonina. O que explica os sinais de euforia após o uso. 
D. A síndrome de abstinência da cocaína causará sintomas semelhantes ao uso da mesma. 
E. No tratamento de intoxicações agudas, em hipótese alguma, deve-se fazer uso de bloqueadores β-adrenérgicos, visto que, esses medicamentos poderiam causar grande hipotensão e morte.
Questão 2. (0,5 ponto) Os organofosforados são pesticidas amplamente utilizados na agricultura. Esses pesticidas são altamente lipossolúveis, sendo absorvidos por diversas vias; dérmica, inclusive. Os organofosforados são inibidores irreversíveis da acetilcolinesterase. A respeito da transmissão sináptica colinérgica durante a intoxicação por organofosforados, seria indicado, para amenizar os efeitos do pesticida, o uso de
A. Neostigmina, um antagonista muscarínico
B. 	Pilocarpina, um agonista nicotínico. 
C. Atropina, um antagonista muscarínico
D. d-tubocurarina, um agonista nicotínico
E. colina, um precursor da acetilcolina
· Questão 3. (0,5 ponto) Lauro, jovem de dezenove anos de idade, foi atendido no hospital com ataxia, funções cognitivas comprometidas, hipotensão arterial e bradicardia e, em seguida, submeteu-se a exame toxicológico no qual se constatou alcoolemia que, isoladamente, seria insuficiente para explicar os sinais e sintomas da intoxicação.
· Considerando essa situação hipotética, uma possível causa para a sintomatologia apresentada por Lauro poderia ser: 
A) Intoxicação por etanol
· B) Associação com estimulantes
· C) Associação com benzodiazepínicos
· D) Intoxicação por organoclorados
· E) Intoxicação aguda por mercúrio
Questão 4. (0,5 ponto) Um indivíduo da entrada no Instituto Médico Legal da sua cidade para a realização de um exame toxicológico após ter provocado um acidente de trânsito que causou a morte de duas pessoas. Os testes serão realizados afim de identificar se esse indivíduo estava sob efeito de algum agente que alterasse as funções motoras. A respeito dos testes utilizados para identificação das drogas de abuso e álcool, assinale a alternativa correta:
A. A presença de álcool na corrente sanguínea pode ser quantificada pelo método de imunofluorescência, por ser um método de alta especificiadade.
B. Existe uma dificuldade em identificar o uso de outras drogas como álcool, visto que náo existem métodos para a quantificação desse composto.
C. O indivíduo poderia estar sob efeito de agentes alucinógenos, aonde o composto só seria identificado através de cromatografia gasosa.
D. O álcool é um composto volátil e por isso, utiliza-se cromatografia líquida para sua identificação e quantificação
E. O álcool é um composto volátil e por isso, utiliza-se cromatografia gasosa para sua identificação e quantificação
Questão 5. (0,5 ponto) A respeito da toxicologia forense e analítica, julgue os itens abaixo em verdadeiro e falso, justificando as alternativas falsas.
( ) Antidepressivos são frequentemente utilizados para incapacitar vítimas;
( ) É fácil correlacionar o uso de cocaína com acidentes de trânsito.
( ) A cocaína é uma das drogas de abuso identificada com mais frequência em amostras toxicológicas, seu metabólito pode ser facilmente identificado na urina, a benzoilecgonina
 
Questão 6. (0,5 ponto) Mulher, 39 anos foi internada no hospital com dores difusas e anemias. Havia machucado as costas em um acidente de automóvel há 6 meses e vinha tomando um produto natura, que obteve na internet, para analgesia. Com a continuidade do tratamento ela se tornou irritável e agora tem dores nos joelhos e quadris. Tinha dificuldade de segurar objetos e frequentemente sentia-se constipada. Resultados laboratoriais incluíam hematócrito baixo, anemia hipocrômica, microcítica. Dados os sintomas e os resultados dos exames laboratoriais, e seus conhecimentos a respeito da toxicidade dos metais, assinale a alternativa que representa o possível agente tóxico:
A. Mercúrio
B. Lítio
C. Chumbo
D. Arsênico
E. Ferro
Questão 7, (0,5 ponto) PJC, homem 36 anos, deu entrada na emergência hospitalar pelo serviço de atendimento móvel de urgência com delírios e alucinações. 
· PRESSÃO ARTERIAL: 70/40 mmHg
· FREQUENCIA CARDÍACA: 50 bpm
· TEMPERATURA CORPORAL: 35 oC
· 
· Analisando os sintomas e sinais vitais acima assinale a alternativa correta, quanto a um suposto agente intoxicante
· 
· A. PJC pode ter sido intoxicado por um agente opióide
· B. PJC pode ter sido intoxicado por um agente colinérgico
· C. PJC pode ter sido intoxicado por um agente anticolinérgico
· D. PJC pode ter sido intoxicado por um agente β - adrenérgico
· E.PJC pode ter sido intoxicado por um agente α - adrenérgico
· 
Questão 8. (1,0 ponto) Algumas intoxicações podem ser identificadas pelas alterações metabólicas e fisiológicas que ocorrem no organismo. O gap aniônico define algumas dessas possíveis intoxicações. O que é o gap aniônico? Explique porque existe a possibilidade de se determinar algum agente intoxicante utilizando esse método.
Questão 9 (1,0 ponto) A dose letal média de uma substância expressa o grau de toxicidade aguda de substâncias químicas. Correspondem às doses que provavelmente matam 50% dos animais de um lote utilizados experimentalmente. Com base nas DL50 de várias substâncias, são estabelecidas classes toxicológicas de produtos químicos e farmacológicos, no entanto, para se dizer se uma substância é tóxica ou inócua para o ser humano, devemos também optar por critérios que avaliem se uma substância oferece risco ou perigo para um determinado sistema biológico, para um determinado indivíduo ou para a saúde pública. E dada a seguinte tabela:
	NOME COMUM
	DL50 – via oral em ratos
	RESPOSTA TÓXICA
	Aspirina
	200 mg/kg
	Desordens gástricas, confusão
	Arsênico
	15 mg/kg
	Irritação nos olhos, pele, trato gastrointestinal e náuseas
	Sal
	3 g/kg
	Irritação nos olhos e elevação da pressão arterial
	Vitamina A
	2.000 mg/kg
	Convulsão e inconsciência
	Etanol
	7.060 mg/kgNáuseas, vômitos e depressão do sistema nervoso central
	Glicose
	30 g/kg
	Distúrbios gastrointestinais, cegueira e prejuízo renal.
Quais compostos listados acima apresentam maior e menor toxicidade, respectivamente, a partir da análise do DL50, justifique sua resposta.
Questão 10. (1,5 pontos) A maconha é a droga ilícita mais cultivada no mundo. A droga é proveniente principalmente da planta Cannabis sativa originária da Ásia Central. A RDC 17/2015 define os critérios e os procedimentos para a importação, em caráter de excepcionalidade, de produto à base de Canabidiol em associação com outros canabinóides, por pessoa física, para uso próprio, mediante prescrição de profissional legalmente habilitado, para tratamento de saúde. Esse composto pode ser utilizado para o tratamento de epilepsias, dores crônicas de origem oncológica ou neuropática. A partir dos conhecimentos a respeitos dos canabinóides, e analisando a figura ao lado. Explique detalhadamente o mecanismo de medicamentos à base de canabidiol para o tratamento dos sintomas citados acima.