Consulta de CD - Resumo

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Crescimento e desenvolvimento 
 
Anamnese 
 
1. Identificação 
✓ Nome 
✓ Data de nascimento/ Idade 
✓ Naturalidade 
✓ Escolaridade 
✓ Endereço/Telefone 
✓ Condições da moradia (alvenaria, saneamento básico...) 
✓ Renda Familiar 
 
2. Hábitos de vida 
✓ Alimentação 
✓ Sono e repouso 
✓ Eliminações 
✓ Exercícios físicos (de acordo com a idade da criança) 
✓ Convivência com indivíduos praticantes de comportamentos de risco (tabagismo, 
etilismo, etc) 
 
3. Histórico de Saúde 
✓ Comorbidades 
✓ Medicamentos 
✓ Vacinas 
➢ Quais serão administradas na idade da criança; 
➢ Enfatizar a importância de manter o calendário vacinal atualizado (bem individual e 
coletivo; não acumular vacinas para uma única data, poupando a criança; desmistificar 
pensamentos; esclarecer dúvidas). 
✓ Cirurgias/ hospitalizações 
✓ Alergias 
✓ Acidentes 
 
4. Histórico Familiar 
✓ Comorbidades e neoplasias 
 
5. História do parto e nascimento (alguns dados estão na caderneta da criança) 
✓ Pré-natal 
✓ Tipo de parto 
✓ Local do parto 
✓ Peso ao nascer 
✓ Idade gestacional 
✓ Índice de Apgar 
✓ Intercorrências clínicas na gestação/parto/período neonatal 
✓ Tratamentos realizados 
 
6. Verificar na caderneta a realização dos testes de triagem neonatal. 
 
7. Registro dos dados antropométricos na caderneta: 
✓ Preencher as curvas e explicar à mãe a adequabilidade ou não do crescimento da 
criança, realizando as orientações pertinentes. 
 
Exame físico de acordo com a idade 
 
 
 
 
Análise dos marcos de desenvolvimento 
• RN (0 a 30 dias) e LACTENTE (30 dias a 1 ano): 
HABILIDADES 
MOTORAS 
HABILIDADES 
PSICOSSOCIAIS 
LINGUAGEM 
✓ Ao nascer: vira a 
cabeça 
✓ 1 mês: mão 
fechada 
✓ 3 meses: mão 
aberta; levanta e 
segura a cabeça. 
✓ 4 meses: 
controla a cabeça 
em qualquer 
posição; observa 
mãos e objetos 
de diferentes 
ângulos. 
✓ 5 meses: rola e 
agarra objetos. 
✓ 6 meses: rola, 
controla a cabeça 
e senta com 
apoio. 
✓ 7 meses: agarra 
e transfere 
objetos 
✓ 8,9 e 10 meses: 
engatinha, fica de 
pé com apoio, faz 
pinça. 
✓ 11 e 12 meses: 
fica de pé e anda. 
✓ Sorriso social no início. 
✓ Começa a distinguir 
pessoas. 
✓ Formação de vínculo. 
✓ Senso de confiança 
básica. 
✓ Dificuldade para se 
separar do cuidador 
principal. 
✓ 1 mês: choros 
diferenciados e 
balbucios. 
✓ 4 meses: 
responde 
pessoas 
diversas, ri alto, 
intensifica a 
vocalização, 
procura o 
interlocutor. 
✓ 8 meses: imita 
sons, reconhece 
a própria voz, 
junta sílabas. 
✓ 9-10 meses: 
compreende 
seu nome e 
palavras do 
cotidiano, 
atende ordens. 
✓ 11-12 meses: 
diz de 3 a 5 
palavras com 
significado. 
HABILIDADES 
INTELECTUAIS 
✓ 1 a 4 meses: reflexos. 
✓ 4 a 8 meses: substituição 
gradual dos reflexos; 
noção de permanência do 
objeto. 
✓ 8 a 12 meses: 
individuação, associação 
entre símbolos e 
significados. 
• INFANTE (1 a 3 anos): 
HABILIDADES 
MOTORAS 
HABILIDADES 
PSICOSSOCIAIS 
LINGUAGEM 
✓ 15 meses: 
segura lápis em 
punho, anda só, 
cai ao 
arremessar 
objeto, manuseia 
colher e copo, 
mas derrama. 
✓ 18 meses: corre, 
evolui 
✓ Autonomia. 
✓ Uso frequente do “não” 
para se afirmar. 
✓ Birra. 
✓ Julgamento moral. 
✓ Melhora a separação do 
cuidador principal. 
✓ Consciência corporal. 
✓ 1 ano a 1 ano e 
meio: “palavra-
frase”. 
✓ 1 ano e meio a 2 
anos: duas ou 
mais palavras, 
orações 
negativas. 
✓ 2 anos: 
sentenças de 3 
HABILIDADES 
INTELECTUAIS 
habilidades 
anteriores, sobe 
escada com 
ajuda das mãos, 
vira páginas. 
✓ 2 anos: sobe 
escada só, corre 
com equilíbrio, 
abre coisas, tira a 
roupa. 
✓ Noção de tempo 
✓ Classificação de objetos. 
✓ Comparação./ 
Egocentrismo. 
ou mais 
vocábulos, cuja 
maior parte já é 
compreensível. 
✓ A criança tem 
raciocínio direto. 
 
Reflexos do recém-nascido