Aula5_aula 01102021_envelhecimento ativo_

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Fisioterapia na Saúde do Idoso
Profa. Maria de Fátima dos Santos Sampaio
Política do envelhecimento ativo
∗ Processo de otimização das oportunidades de saúde, 
participação e segurança, com o objetivo de melhorar 
a qualidade de vida à medida que as pessoas ficam 
mais velhas.
Envelhecimento Ativo
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/envelhecimento_ativo.pdf
Resposta da política de saúde
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/envelhecimento_ativo.pdf
Fatores determinantes
Promoção da 
saúde e prevenção 
de doenças
Serviços curativos Assistência a longo prazo
Serviços de saúde 
mental
Sistemas de saúde e serviço social
Comportamentais
Tabagismo Atividade física
Alimentação 
saudável
Saúde 
oral Álcool Iatrogenia Medicamento Adesão
Aspectos pessoais
Biologia e Genética Fatores psicológicos
Ambiente físico
Moradia segura Quedas Água limpa, ar puro e alimentos seguros
Fatores determinantes
Ambiente social
Apoio social Violência e maus-tratos contra o idoso
Educação e 
alfabetização
Econômicos
Renda Proteção social Trabalho
Fatores determinantes
Desafios de uma população
em processo de envelhecimento
Principais doenças crônicas dos idosos em 
todo o mundo
. Doença pulmonar obstrutiva crônica 
• Doenças músculo-esqueléticas (como artrite e 
osteoporose) 
• Doenças mentais (principalmente demência e 
depressão) 
• Cegueira e diminuição da visão
• Doenças cardiovasculares (tais como doença coronariana) 
• Hipertensão 
• Derrame 
• Diabete
• Câncer
Doenças crônicas esuas consequências
para a saúde das
pessoas idosas
 capacidade funcional
 dependência
demanda de cuidados
 institucionalização
 qualidade de vida
Alguns conceitos importantes
Autonomia: Habilidade de controlar, lidar e tomar 
decisões pessoais sobre como se deve viver 
diariamente, de acordo com suas próprias regras e 
preferências.
Independência: Entendida como a habilidade de 
executar funções relacionadas à vida diária – isto é, a 
capacidade de viver independentemente na 
comunidade com alguma ou nenhuma ajuda de 
outros. 
Expectativa de vida saudável: Expressão geralmente 
usada como sinônimo de “expectativa de vida sem 
incapacidades físicas”. 
Envelhecimento saudável é o processo de
desenvolvimento e manutenção da capacidade funcional
que permite o bem-estar em idade avançada.
Brasil. Ministério da Saúde. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Cadernos
de Atenção Básica, Brasília, n. 19, 2006.
AUTONOMIA
INDEPENDÊNCIA 
Envelhecimento saudável
Capacidade Funcional
Idade
Limiar de incapacidade
Infância
Crescimento e 
desenvolvimento
Vida Adulta
Manter o maior nível 
funcional possível
Terceira Idade
Manter independência e 
prevenir incapacidade
Reabilitar e garantir 
qualidade de vida
Suporte 
ambiental
Modificada de Kalache e Kickbusch, 1997; OMS, 2005
. Promoção de saúde
. Proteção da saúde
. Prevenção de doenças
. Capacidade Funcional
. Envelhecimento Ativo
Mudança de Paradigma com 
ênfase em:
 Controlar as doenças
 Evitar progressão para sequelas e complicações
 Reduzir mortalidade precoce
 Reduzir incapacidades / dependência / solidão
 Melhorar a qualidade de vida
 Inclusão Social / Cidadania
Foto: Mark Mawson
Kalache et al., 1987, p.208
 Velhice é caracterizada por grande
diversidade
 Alguns octagenários têm níveis de
capacidade física e mental
comparáveis com os da juventude
 Outros já podem necessitar
 de cuidado e suporte importantes
para as ABVD
(Foto: Darek Delmanowicz)
 Políticas devem ser planejadas,
para melhorar a capacidade funcional dos idosos
independentemente de serem saudáveis, frágeis, ou pré-frágeis
WHO - Equívocos sobre Envelhecimento e Saúde - 2015
Capacidade Funcional - Definição
• Neri AL. Maturidade e velhice: trajetórias individuais e socioculturais. Campinas: Papirus; 2001.
• Rozman C. "Farreras: Medicina Interna" 13 ed. Madrid: Doyma; 1995.
Capacidade Funcional - Conceito
 Capacidade de realizar, por si mesmo, uma atividade ou processo
Segundo Webster ( J.M. Ribera, Farreras/Rozman “Medicina Interna”. Ed Doyma 1995 )
Atividades Básicas da Vida Diária
Atividades Instrumentais da Vida Diária
Funcionamento Mental e Emocional
Relações com o meio, com as pessoas e
outras atividades (p. ex. participação social)
Função Física
Função Mental
Função Social
Salgado A, González-Montalvo JI. Importancia de la valoración geriátrica. En : Valoración 
del paciente anciano. eds: Salgado A, Alarcón MªT. Masson, S.A. Barcelona, pp 1-18.
Avaliação dasatividades devida diária – AVD
BÁSICAS(ABVD)- autocuidado – necessidade de cuidador ounão
INSTRUMENTAIS (AIVD) - vida comunitária independente –
capacidade de morar sozinho
AVANÇADAS (AAVD) - sociais, produtivas e de lazer
Avaliação Funcional
INDEPENDENTE 
PARCIALMENTEDEPENDENTE 
TOTALMENTEDEPENDENTE
Avaliação Funcional
Paradigma da capacidade 
funcionalFazer 
com
pras
Pegar 
transporte
Pagar contas em
 
bancos
Tom
ar 
m
edicam
entos
Ter controle urinário e esfincteriano
A
ndar
Tom
ar banho
Vestir-se
A
lim
entar-se
Cuidar da aparência
Ir ao banheiro
Sair da 
cam
a
https://www.youtube.com/watch?v=vPPj9HE9k6E&t=799s
https://www.youtube.com/watch?v=vPPj9HE9k6E&t=799s
Modelo Biomédico Tradicional
. Anamnese
. Exame Físico
. Exames complementares
Diagnóstico
Médico
 Baseado exclusivamente nas alterações biológicas e nas doenças
 O mais conhecido na prática clínica da Medicina
CURA
Tratamento 
Médico
MorteCronicidade
Salgado A, González-Montalvo JI. Importancia de la valoración geriátrica. En : Valoración 
del paciente anciano. eds: Salgado A, Alarcón MªT. Masson, S.A. Barcelona, pp 1-18.
Fracasso do Modelo Biomédico 
Tradicional
 Pode controlar adequadamente a doença, mas não a cura
 Não intervem sobre a incapacidade, nem sobre a dependência
 Pode gerar polifarmácia e efeitos indesejáveis (iatrogenia)
 Sentimento de ineficácia e frustração dos profissionais,
∗ ao se perpetuar uma situação de cronicidade e deterioração
 Não planeja a utilização dos diferentes recursos sanitários, 
nem contempla a necessidade de recursos sociais
Modelo Funcional
Capacidade Funcional
 Indicador de Saúde mais completo que a morbidade
 Relaciona-se diretamente com Qualidade de Vida
 É de suma importância a identificação dos fatores 
relacionados ao declínio funcional
 É fundamental a detecção precoce de modificações do 
estado funcional
Silvestre JA, Kalache A, Ramos LR, Veras RP. O envelhecimento populacional
brasileiro e o setor saúde. Arquivos de Geriatria e Gerontologia 1996; 1: 81-90.
Funcionalidade
São Paulo - SP. Secretaria da Saúde da cidade de São Paulo . Coordenação de Atenção Básica. Área Técnica de Saúde da 
Pessoa Idosa. Documento Norteador da Unidade de Referencia à Saúde do Idoso do Município de São Paulo, 2016.
Funcionalidade
São Paulo - SP. Secretaria da Saúde da cidade de São Paulo . Coordenação de Atenção Básica. Área Técnica de Saúde da 
Pessoa Idosa. Documento Norteador da Unidade de Referencia à Saúde do Idoso do Município de São Paulo, 2016.
Contribuir para que, apesar das 
progressivas limitações que 
possam ocorrer, elaspossam 
redescobrir possibilidades de 
viver sua própria vida coma 
máxima qualidade possível.
Brasil. Ministério da Saúde. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Cadernos de Atenção Básica, Brasília, n. 19, 2006.
O maior desafio na atenção à pessoa idosa
REFERÊNCIAS
- World Health Organization. Envelhecimento ativo: uma política de saúde. 
Brasília, 2005. Acesso em 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/envelhecimento_ativo.pdf
- Envelhecimento ativo. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=jo-
DxAPUNNY
https://www.youtube.com/watch?v=jo-DxAPUNNY
Atividades
Questão 1
A Política de envelhecimento ativo aponto fatores comportamentais como
influentes na adoção desta prática. Sobre os fatores comportamentais dos idosos,
de acordo com esta Política, considere as afirmativas e assinale a alternativacorreta:
I. Nos últimos anos de vida, não há mais motivos para modificação de hábitos como
tabagismo e sedentarismo.
II. O uso racional de medicamentos pode prevenir doenças e o declínio funcional.
III. Dietas hipercalóricas são recomendadas para manutenção de boa condição
orgânica do idoso, já que nessa fase estão sob risco de perda de massa óssea
(osteopenia) e muscular (sarcopenia).
a) Todas as afirmativas estão corretas.
b) Somente a afirmativa I está correta.
c) Somente a afirmativa II está correta.
d) As afirmativas I e III estão corretas.
e) As afirmativas II e III estão corretas.
Atividades
Questão 1
A Política de envelhecimento ativo aponto fatores comportamentais como
influentes na adoção desta prática. Sobre os fatores comportamentais dos idosos,
de acordo com esta Política, considere as afirmativas e assinale a alternativa
correta:
I. Nos últimos anos de vida, não há mais motivos para modificação de hábitos como
tabagismo e sedentarismo.
II. O uso racional de medicamentos pode prevenir doenças e o declínio funcional.
III. Dietas hipercalóricas são recomendadas para manutenção de boa condição
orgânica do idoso, já que nessa fase estão sob risco de perda de massa óssea
(osteopenia) e muscular (sarcopenia).
a) Todas as afirmativas estão corretas.
b) Somente a afirmativa I está correta.
c) Somente a afirmativa II está correta.
d) As afirmativas I e III estão corretas.
e) As afirmativas II e III estão corretas.
Atividades
Questão 2
A Política de Envelhecimento Ativo afirma que "Cabe aos profissionais da saúde 
liderarem os desafios do envelhecimento saudável para que os idosos sejam um 
recurso cada vez mais valioso para suas famílias, comunidades e para o país", 
porém a política traz consigo alguns desafios, dentre os quais não está: 
a) Maior risco de deficiências, tanto pré-existentes quanto adquiridas em idade 
avançada.
b) Feminização do envelhecimento.
c) Diferenças culturais.
d) Provisões de cuidado para populações em envelhecimento.
e) A quebra do paradigma que associa envelhecimento a doenças, 
aposentadoria e dependência.
Atividades
Questão 2
A Política de Envelhecimento Ativo afirma que "Cabe aos profissionais da saúde 
liderarem os desafios do envelhecimento saudável para que os idosos sejam um 
recurso cada vez mais valioso para suas famílias, comunidades e para o país", 
porém a política traz consigo alguns desafios, dentre os quais não está: 
a) Maior risco de deficiências, tanto pré-existentes quanto adquiridas em idade 
avançada.
b) Feminização do envelhecimento.
c) Diferenças culturais.
d) Provisões de cuidado para populações em envelhecimento.
e) A quebra do paradigma que associa envelhecimento a doenças, 
aposentadoria e dependência.
	Número do slide 1
	Envelhecimento Ativo
	Número do slide 3
	Fatores determinantes
	Número do slide 5
	Número do slide 6
	Desafios de uma população�em processo de envelhecimento
	Número do slide 8
	Doenças crônicas e suas consequências para a saúde das
pessoas idosas
	Alguns conceitos importantes
	Número do slide 11
	Capacidade Funcional
	Número do slide 13
	Número do slide 14
	Número do slide 15
	Número do slide 16
	Capacidade Funcional - Definição
	Capacidade Funcional - Conceito
	Número do slide 19
	Número do slide 20
	Número do slide 21
	Número do slide 22
	Modelo Biomédico Tradicional
	Fracasso do Modelo Biomédico Tradicional
	Modelo Funcional
	Número do slide 26
	Capacidade Funcional
	Funcionalidade
	Funcionalidade
	Número do slide 30
	REFERÊNCIAS
	Atividades
	Atividades
	Atividades
	Atividades