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• BIOQUÍMICA DOS ALIMENTOS ATIVIDADE 4 (A4) • Pergunta 1 1 em 1 pontos Os lipídios são controversos componentes do organismo. Essenciais para diversas funções, também estão ligados a processos deletérios. Por isso, o estudo dos lipídios, e sua adequação como nutriente, é fundamental nos estudos nutricionais e fonte inesgotável de pesquisa e descobertas na área de Nutrição, especialmente clínica. Considerando eventos fisiológicos ligados aos lipídios, tem-se alguns descritos abaixo. I. Composição de membranas inter e intracelulares. II. Deposição nos hepatócitos. III. Ocorrência de reações de oxidação. IV. Secreção de hormônios como a leptina e adiponectina. Os eventos fisiológicos ligados aos lipídios que podem ser considerados deletérios correspondem aos itens: Resposta Selecionada: II e III. Resposta Correta: II e III. Comentário da resposta: Resposta correta. Dos eventos fisiológicos citados, aqueles que trazem danos ao organismo são a deposição nos hepatócitos, fenômeno conhecido como esteatose hepática, que gera diminuição da função hepática e pode evoluir para cirrose; e a ocorrência de reações de oxidação, uma vez que os lipídios são o substrato mais adequado para esse tipo de reação. As reações de oxidação podem provocar diversos problemas, como a aceleração da ocorrência de doenças crônico-degenerativas, como câncer, diabetes e doenças cardiovasculares. • Pergunta 2 1 em 1 pontos A digestão de lipídios depende da participação de importantes componentes, conhecidos como sais biliares. Essas substâncias são produzidas na vesícula biliar e secretadas no duodeno, tendo a função de auxiliar na digestão dos lipídios, em especial os de cadeia longa. A produção e secreção dos sais biliares precisa, então, ser bem regulada para a digestão e absorção dos lipídios ocorrer de maneira satisfatória. Considerando o exposto e outros conhecimentos sobre o assunto, marque V ou F nas afirmações abaixo. ( ) A ausência da vesicular biliar pode causar má absorção de lipídios e, consequentemente, aumentam a ocorrência de diarreias. ( ) Os sais biliares são responsáveis pela digestão dos ácidos graxos de cadeia longa. ( ) O hormônio colecistocinina regula a secreção dos sais biliares, e é estimulado pela presença de lipídios no sangue. ( ) Um dos componentes principais dos sais biliares é o colesterol, por isso a ingestão de colesterol é fundamental para regular a absorção de outros lipídios. A sequência correta, de cima para baixo, é: Resposta Selecionada: V – F – F – F. Resposta Correta: V – F – F – F. Comentário da resposta: Resposta correta! A primeira afirmativa é verdadeira, pois, sem os sais biliares produzidos pela vesícula, menos lipídeos serão absorvidos e estes, portanto, irão para o cólon, facilitando as diarreias. A segunda é falsa, porque os sais biliares não realizam, mas auxiliam a digestão. A terceira também é falsa, pois a colecistocinina é estimulada pela presença de lipídios no duodeno. Por fim, a quarta também é falsa, pois o colesterol pode ser sintetizado pelo organismo, não tendo necessariamente que ser adquirido na dieta. • Pergunta 3 1 em 1 pontos O tecido adiposo, rico em lipídios, é um componente corporal que suscita inúmeras discussões sobre sua importância e função. Com o advento da epidemia mundial de obesidade, a gordura e o tecido adiposo têm sido difundidos como grandes vilões na saúde humana, causadores de doenças, como, de fato, ocorre, quando essas células se proliferam ou se hipertrofiam em demasia. Entretanto, o tecido adiposo tem uma série de funções importantes no organismo que não podem ser esquecidas. Abaixo, são listadas possíveis funções do tecido adiposo. V. Regulação do metabolismo. VI. Regulação da saciedade. VII. Transporte de substâncias. VIII. Manutenção da temperatura corporal. Os itens que correspondem a funções do tecido adiposo são: Resposta Selecionada: II e IV. Resposta Correta: II e IV. Comentário da resposta: Resposta correta. O tecido adiposo tem a função de regular a saciedade, através da secreção do hormônio leptina, que é secretado com o objetivo de impedir que excesso de alimentos seja ingerido, provocando aumento ainda maior de ganho de peso. Também é um dos responsáveis por regular a temperatura corporal, pois os lipídios são isolantes térmicos, funções que cabem principalmente ao tecido adiposo cutâneo (hipoderme). • Pergunta 4 1 em 1 pontos Um paciente, obeso, procura uma nutricionista com interesse em uma dieta de emagrecimento. O paciente explica para a nutricionista que já procurou na internet e que tem a intenção de fazer dieta com restrição de carboidratos (dieta low carb). A nutricionista diz que pode prescrever a dieta, desde que antes o paciente faça alguns exames. Os exames pedidos foram: HDL, LDL e triglicérides (TAG). Os resultados obtidos foram os seguintes: HDL – 43 mg/dL LDL – 200 mg/dL TAG – 300 mg/dL Considerando que o paciente aceitou o tratamento de hiperlipidemia proposto pela nutricionista, o tipo de dieta e a meta de tratamento da dislipidemia será: Resposta Selecionada: Dieta hipolipídica e hipoglicídica. Reduzir LDL e triglicérides, aumentar HDL. Resposta Correta: Dieta hipolipídica e hipoglicídica. Reduzir LDL e triglicérides, aumentar HDL. Comentário da resposta: Resposta correta! Em um caso de hiperlipidemia mista, como esse, é fundamental reduzir o consumo de lipídios para não piorar ainda mais as taxas. Mas também é importante reduzir carboidratos, pois sabe-se que eles também geram lipídios metabolicamente. Como meta, deve-se reduzir os níveis de LDL e triglicérides, pois são marcadores de risco cardiovascular, mas o HDL deve ser aumentado, pois essa lipoproteína ajuda a “limpar” o sangue e reduzir a lipidemia. • Pergunta 5 1 em 1 pontos Embora a classificação dos lipídios comporte inúmeras substâncias, são mais frequentes as discussões acerca dos ácidos graxos, pois são eles que compõem os triacilgiceróis (TAG) e o tecido adiposo. Os ácidos graxos estão presentes em várias fontes alimentares, mas a recomendação de seu consumo depende principalmente de serem considerados essenciais ou não, ou seja, serem produzidos ou não pelo organismo. Das alternativcas abaixo, assinale aquela que apresenta somente alimentos que contêm ácidos graxos essenciais. Resposta Selecionada: Salmão, gergelim e gema de ovo. Resposta Correta: Salmão, gergelim e gema de ovo. Comentário da resposta: Resposta correta. O salmão é rico em EPA e DHA, dois importantes ácido graxos da série ômega-3. O gergelim é rico em ácido linolênico, da série ômega-6, e a gema de ovo possui o ácido araquidônico, da série ômega 6. Como se sabe, os ácidos graxos das séries ômega 3 e 6 são considerados essenciais. Coco, manteiga, azeite de oliva, cacau e banha de porco não possuem esse tipo de lipídio. • Pergunta 6 1 em 1 pontos No estado de jejum, grande quantidade de mecanismos são ativados para suprir a demanda de energia, uma vez que a fonte imediata, a glicose, não está disponível. A glicogenólise, a gliconeogênese e a β-oxidação de ácidos graxos são alguns desses mecanismos. No caso da β-oxidação, unidades de acetil co-A são formadas, e essas podem gerar energia. Entretanto, nem todas essas unidades são prontamente utilizadas, pois algumas delas são transformadas em corpos cetônicos. Apesar de menos eficientes, os corpos cetônicos também podem gerar energia, mas boa parte deles acaba sendo expelida, por exemplo, pela boca, gerando mau hálito. Dessa forma, a produção de corpos cetônicos não é, a princípio, vantajosa para o organismo. Apesar dos argumentos expostos acima, assinale a alternativa que mostra uma situação em particular que justifica e viabiliza a produção de corpos cetônicos pelo organismo.Resposta Selecionada: Na ausência total de glicose, corpos cetônicos são o único substrato energético que o cérebro consegue utilizar. Resposta Correta: Na ausência total de glicose, corpos cetônicos são o único substrato energético que o cérebro consegue utilizar. Comentário da resposta: Resposta correta! O cérebro é um órgão delicado no que diz respeito ao funcionamento. O substrato preferencial para o cérebro produzir a energia para desempenhar suas funções é a glicose. Ele não consegue oxidar ácidos graxos nem usar aminoácidos. Porém, em jejuns muito prolongados, que geram ausência total de glicose, os corpos cetônicos são o único substrato que ele ainda consegue utilizar, evitando que pare de funcionar. • Pergunta 7 1 em 1 pontos Para ser denominado lipídeo, uma substância deve ser, basicamente, insolúvel em água. Obviamente, essa é uma definição simplória sobre um grupo de substâncias com características semelhantes, mas estruturas bem distintas. O colesterol, por exemplo, altamente ciclizado, é considerado tão lipídio quanto o ácido graxo, uma estrutura totalmente linear. Isso torna os lipídios uma classe muito diversa e cheia de classificações e nomenclaturas. Considerando a nomenclatura que se dá aos diferentes tipos de lipídios, muitas delas populares, assinale a única que está correta. Resposta Selecionada: "Gordura de palma” – ao lipídio presente no fruto da palmeira. Resposta Correta: "Gordura de palma” – ao lipídio presente no fruto da palmeira. Comentário da resposta: Resposta correta. Gordura de palma é o único termo correto dentre os citados, pois trata-se de um lipídio sólido à temperatura ambiente, que é o conceito de gordura. Seguindo esse conceito, os lipídios do abacate, palmiste e cacau também deveriam ser chamados de gorduras. Já no caso do colesterol, a substância que é dosada no sangue humano é, na verdade, a lipoproteína (que transporte colesterol e outros lipídios) e não o colesterol propriamente dito. • Pergunta 8 1 em 1 pontos O metabolismo lipídico envolve uma série de reações de monta-desmonta, que são reguladas por hormônios e outros estímulos. Na lipogênese, ácidos graxos são produzidos a partir de carboidratos, e os primeiros são unidos sob a forma de armazenamento, os triacilgliceróis. Já na lipólise, os ácidos graxos e o glicerol são liberados, para depois serem usados na produção de energia e na gliconeogênese, respectivamente. A lipogênese ocorre no estado alimentado, e a lipólise, no estado de jejum. Considerando esse mecanismo e a ingestão de refeições mistas, assinale a alternativa que melhor indica o que causa o processo de acúmulo de gordura no organismo. Resposta Selecionada: Consumo de grandes quantidades de carboidratos e gorduras, e intervalo pequeno entre as refeições. Resposta Correta: Consumo de grandes quantidades de carboidratos e gorduras, e intervalo pequeno entre as refeições. Comentário da resposta: Resposta correta! No estado alimentado, carboidratos excedentes são metabolizados a ácidos graxos, e depois triacilgliceróis. As gorduras presentes na dieta também são utilizadas, pois são transportadas pelos quilomícrons até os tecidos. Isso faz haver acúmulo de gordura. Completando, se o intervalo entre as refeições é pequeno, ou seja, o período de jejum é pequeno, não há tempo para ativar a via da lipogênese: os triacilgliceróis formados não serão degradados, gerando no final o acúmulo de gordura. • Pergunta 9 1 em 1 pontos A absorção de componentes lipídicos, no intestino delgado, é um pouco diferente da absorção de carboidratos e proteínas. No caso destes, após a digestão, que os reduz às suas unidades monoméricas (monossacarídeos e aminoácidos), essas unidades são absorvidas e liberadas para a circulação na forma livre. Com os lipídeos, isso não ocorre, e os ácidos graxos, que seriam as unidades monoméricas, não são liberados livres na circulação. Considerando o que foi dito, o procedimento que ocorre com os lipídeos, e que os difere dos outros macronutrientes, está mais bem explicado na alternativa: Resposta Selecionada: Os ácidos graxos absorvidos são utilizados para sintetizar novos triacilgliceróis ainda no enterócito, e são liberados na circulação sob a forma de lipoproteína. Resposta Correta: Os ácidos graxos absorvidos são utilizados para sintetizar novos triacilgliceróis ainda no enterócito, e são liberados na circulação sob a forma de lipoproteína. Comentário da resposta: Resposta correta! Apesar de terem sido hidrolizados, os ácidos graxos e as unidades de monoacilglicerol, quando absorvidos, penetram os enterócitos e dentro deles, no retículo endoplasmático liso, formam novos triacilgliceróis, que não são, necessariamente, da mesma composição dos que foram ingeridos. Uma vez que são muito lipofílicos para circularem no sangue, esses TAG são conjugados a proteínas para que possam ser transportados, formando lipoproteínas chamadas de quilomícrons. • Pergunta 10 1 em 1 pontos A utilização da dieta low carb, em que se reduz bastante o consumo de carboidratos, tem como objetivo principal a perda de peso. Idealmente, para os adeptos desse tipo de dieta, a perda deveria ser de gordura. Entretanto, pode ocorrer também perda de proteína (massa muscular), devido à utilização de aminoácidos como fonte de energia ou substrato para glicogênese, aminoácidos que, dependendo do balanço nitrogenado, podem ter vindo da proteína muscular. Assim, outros procedimentos podem ser somados à redução dos carboidratos para maximizar os efeitos da dieta. Considere os procedimentos abaixo: IX. Aumento do consumo de proteínas. X. Aumento do consumo de lipídios. XI. Aumento da atividade física. XII. Aumento dos tempos entre as refeições (tempo de jejum). Considerando o metabolismo dos lipídeos, os procedimentos que poderiam maximizar a perda de gordura em relação à de massa muscular em associação à dieta low carb seriam: Resposta Selecionada: III e IV. Resposta Correta: III e IV. Comentário da resposta: Resposta correta! O aumento do exercício físico é um dos fatores que estimulam a β-oxidação de ácidos graxos, que será responsável pela diminuição das reservas de gordura. Também o aumento do tempo de jejum favorece esse mecanismo. Com isso, além de energia, deverão ser formados corpos cetônicos, que poderão atender ao cérebro, inibindo a gliconeogênese. A ingestão aumentada de proteínas, nesse caso, poderia favorecer a utilização de aminoácidos como fonte de energia e a gliconeogênese, Já a hiperingestão de lipídios faria o trabalho da β-oxidação ser diminuído. O problema aqui é a regulação da glicemia, que pode gerar episódios hipoglicêmicos graves.
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