Clinica de Pequenos animais II - Dermatite Atopica

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“Enfermidade cutânea alérgica inflamatória e pruriginosa predisposta geneticamente e com 
certos caracteres clínicos, mais comumente associada ao desenvolvimento de IgE contra 
alérgenos ambientais” 
 
- Houve um aumento na casuística 
- Não tem cura. 
- Os proprietários tem os animais mais próximos, dentro de casa, e acabam se sensibilizando 
por mais contato com os alerginos 
 
- Doença de desregulação imunológica!! 
 
- Eritema pela inflamação da pele, com prurido. 
- Predisposta geneticamente em cães de raça definida. 
- Alergenos ambientais. 
- Poligenica , vários genes envolvidos: defeito em barreira cutânea. 
 
 
Alterações em barreira cutânea 
 
O animal com dermatite atópica tem uma pele porosa, então entra tudo: fungo, bactéria, etc 
(alergenos em geral), além de ter perda de água de dentro das células, ressecando a pele. 
 
 
A célula apresentadora de antígeno está ali na entrada da pele, então com a entrada do 
antígeno, a célula apresentadora de antígeno pega o antígeno e apresenta pro linfócito TH0, 
que vira TH2 (que é errado e não precisava – aqui está o erro) então começa a produzir 
interleucinas (substância que faz comunicação entre células). Cada uma dessas interleucinas 
vai ter uma função diferente. 
 
 
- IL4 faz o linfócito B produzir IgE, que tem alta afinidade com o mastócito, que degranula – 
esses grânulos tem substâncias pró inflamatórias que causara prurido 
- IL5 vai até o eosinófilo e faz com que saia da célula e vá pra pele, gerando prurido. 
- IL13 vai no queratinocito e manda ele se reproduzir. 
- IL31 
 
Principais alergenos: fungo de ambiente, pólen, ácaros 
Irritante: produto de limpeza 
 
Importante não deixar o cão ter contato com produtos de limpeza, mas não é ele que causa, 
ele só piora. 
 
Início do quadro de 1 a 3 anos de idade. 
 
 
 
 
 
Diagnóstico: por exclusão 
 
 
 
 
 
 
TRATAMENTO 
1- Hidratação Cutânea 
2- Terapia Anti-Inflamatória 
3- Terapia para complicações (infecções secundárias 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
-Há sim pacientes que vou fazer corticoide pro resto da vida 
- Sempre começo com corticoide leves e vou aumentando se não responder. 
- Principal usado: Prednisolona – Uso por ser menos potente, ou seja, tem menos efeito 
colateral. (30x menos potente que Dexametasona) 
 
 
 
 
 
 
- Farmacos com menos efeitos adversos que Glicocorticóides: 
 
 
- É uma medicação mais restrita que o corticoide, é boa mas tem uma eficácia menor. 
- É um imunossupressor. 
- A ciclosporina demora 4 semanas para fazer efeito, é sua desvantagem. 
- Por isso pode ser usado o corticoide associado nas primeiras semanas. 
 
Efeitos adversos da Ciclosporina (A maioria nas duas primeiras semanas de uso) 
•Efeitos GI: êmese (35%), diarréia (20%) 
•Infecções do trato urinário (4%) 
•Anorexia (3%) 
•Letargia (2%) 
•Hiperplasia gengival (2%) 
•Linfoadenopatia (2%) 
- Bem menos efeitos colaterais que o clicocorticoide. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
APOQUEL 
 
 
Dose: 0,4 a 0,6mg por quilo a cada 12 horas por 14 dias 
Depois a cada 24 horas...para o resto da vida 
 
- Um medicamento novo no Brasil (4/5 anos). 
- Efeito em horas. 
- Inibidor de JAK – As interleucina se liguem no receptor da célula e liberem a JAK (uma 
enzima), que é onde o APOQUEL bloqueia. 
 
 
Lokivetmab (CYTOPOINT) 
 
- Anticorpo feito em laboratório que destrói a IL-31 que causa prurido, 
- Apoquel age na sinalização, mas a IL continua sendo produzida e grudando no receptor, 
tirando o sinal da IL 31, 4 e 13. O cytopoint age só na IL 31, destruindo-a. 
- Efeito antipruriginoso. 
 
- Muitas vezes desinflama com corticoide e mantém com citopoint. 
- Pode ser que haja recidiva em algum tempo então repito o curto período de corticoide. 
Se pegar pulga piora.