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Aula 1: Condições de vida, alimentação, higiene e imunização Prof.ª Msc. Camila Amato Montalbano Doutoranda do programa de pós- graduação em doenças infecciosas e parasitárias- UFMS Saúde ocular e prevenção Visão: um dos sentidos humanos mais importante Maior parte de nosso entendimento e contato com o mundo exterior realiza-se através dos olhos. A maioria dos casos de cegueira evitável ocorre nos países em desenvolvimento, como o Brasil, e a perda da visão acarreta graves prejuízos às atividades escolares, intelectuais, profissionais e sociais, restringindo fortemente a produção e a capacidade de trabalho das pessoas afetadas. Saúde ocular e prevenção Dois em cada três casos de cegueira poderiam ser evitados Descoberta precoce dos problemas e posterior encaminhamento do indivíduo aos serviços especializados é fundamental Quase todos os problemas oftalmológicos podem ser evitados com a promoção da saúde ocular junto às crianças e adolescentes em idade escolar. Informações gerais sobre saúde ocular Visão- capacidade dinâmica que o olho tem de perceber o universo que o cerca Esta capacidade depende de uma ação coordenada entre o nosso sistema visual e o cérebro. Para preservá-la, há uma série de cuidados simples que pode- se tomar para evitar que elementos do ambiente ou de nossos hábitos cotidianos venham a comprometer o bom desempenho de nossos olhos. Educação em saúde ocular: disseminação de informações gerais e de práticas preventivas Detecção precoce de problemas oculares Encaminhamento dos indivíduos afetados aos serviços de saúde. Alguns elementos básicos influenciam as pessoas a terem uma boa visão e uma boa saúde Informações gerais sobre saúde ocular Condições de vida Qualquer melhoria das condições de vida da população resulta em melhoria da saúde em geral, inclusive a ocular Emprego Habitação Alimentação Educação Saneamento Higiene pessoal e ambiental Praticar medidas de higiene e cuidados gerais com o corpo e a mente previne a propagação de doenças, inclusive as oculares Dieta alimentar adequada Para crianças, jovens e adultos, é recomendável a ingestão regular de verduras, legumes e frutas Leite materno, além de conter todos os ingredientes necessários para o bom desenvolvimento do bebê, é rico em vitamina A Falta de vitamina A- Xeroftalmia: alterações na produção de lágrima, secura da pele, da córnea, das conjuntivas e o aparecimento de pequenas manchas brancas na esclerótica (manchas de Bitot). Nos casos mais graves de xeroftalmia, podem ocorrer ulceração e necrose da córnea Imunização Algumas doenças contagiosas como o sarampo - podem causar cegueira, principalmente em crianças desnutridas. A vacinação das crianças e das mulheres adultas é fundamental na prevenção da rubéola, já que essa doença produz catarata congênita às crianças cujas mães a possuem. Prevenção de problemas oculares Reconhecimento precoce dos sinais e sintomas de problemas oculares e visuais Verificação periódica da acuidade visual Prática dos cuidados de prevenção de infecções e de doenças oculares Saúde ocular dos recém-nascidos Ainda na sala de parto, ocorre a primeira ação de saúde ocular no ser humano: logo após o nascimento, é pingada uma gota de nitrato de prata nos olhos do recém-nascido, que previne uma doença ocular grave, que pode causar cegueira. Tanto a mãe como os profissionais de saúde que mantêm contato com o bebê devem sempre observar o tamanho, o brilho, a cor e o aspecto geral dos olhos do recém-nascido, para detectar eventuais alterações ou anormalidades. Aleitamento materno propicia ao bebê os nutrientes necessários ao bom desenvolvimento da visão. Cuidados com as unhas (tanto da mãe quanto da criança) evitarão arranhões, ferimentos e infecções. No tocante à higiene, os banhos do bebê devem ser diários, com sabão neutro e água fervida e morna, e a criança deve ser seca com uma toalha limpa e reservada apenas para ela. Saúde ocular dos lactentes e pré-escolares A criança começa a melhorar sua visão aos 6 a 8 meses. Mas somente aos cinco ou seis anos ocorre a maturação visual completa. O adequado cumprimento do calendário de vacinação e dos cuidados gerais e de higiene previnem as doenças provocadas por agentes infecciosos. A introdução de uma alimentação rica em vitaminas, desde cedo, logo após o término do aleitamento materno, ajudará a manter uma boa saúde. Devem ser procurados sinais e sintomas genéricos que podem indicar que a criança possui problemas oculares, tais como apresentar dor de cabeça freqüente; ser dispersiva ou desastrada; cair muito e derrubar objetos; ter dificuldade de acompanhar as brincadeiras dos colegas; fazer caretas, piscar muito, apertar os olhos; inclinar a cabeça para ver e aproximar-se demais da TV ou das páginas de revista e livros. Outros sinais e sintomas: lacrimejamento; olhos vermelhos; secreção, purgação (pus); crostas nos cílios; olhos semi-abertos; visão embaçada; sensibilidade excessiva à luz; visão dupla e desvio ocular (estrabismo). Em caso de dúvida Teste de acuidade visual é sempre recomendável, pois permite a detecção de problemas oculares ainda não manifestos. Atentos à prevenção de acidentes com objetos ponteagudos e/ou cortantes - como faca, tesoura, lápis, por exemplo - ou produtos químicos – como o álcool, água sanitária, detergente e medicamentos – haja vista que crianças dessa idade costumam ter verdadeira atração por esses materiais, que podem levar perigo a seus olhos. Saúde ocular dos adolescentes Recomendações para crianças válidas aqui também. Todas as crianças, antes de começar a freqüentar a escola, devem ir ao oftalmologista para realização de teste de acuidade visual. P Professor deve se atentar aos seguintes sinais: olhos vermelhos após a aula; lacrimejamento durante a leitura; aproximar ou afastar muito o livro dos olhos; cansaço e desinteresse após a atividade escolar; dores de cabeça, tonturas e náuseas, após esforço visual; troca de letras semelhantes, ao ler. Complementarmente, as noções de higiene e de educação alimentar também devem ser mantidas e reafirmadas com freqüência. Geralmente, a adolescência é a fase em que a miopia se manifesta, cujo início se faz sentir por volta dos 10 anos. Assim, deverão ser encaminhadas a exame oftalmológico todas as crianças que nesta faixa de idade sintam dificuldades em enxergar o que está escrito no quadro ou localizar objetos situados muito longe. É conveniente que as adolescentes sejam vacinadas contra a rubéola, prevenindo os bebês das eventuais gestantes contra a cegueira dos recém-nascidos. Os riscos de acidentes também devem ser prevenidos, atentando-se principalmente às atividades esportivas rudes. O adulto e a saúde ocular Submeter-se periodicamente ao exame de acuidade visual Procurar o oftalmologista caso percebam algum declínio de capacidade visual. Todas as pessoas com mais de 35 anos de idade devem, sempre que possível, submeter-se ao exame de avaliação dos olhos e da visão, com o objetivo de detectar possíveis problemas e alterações. Geralmente após os 40 anos, os adultos começam a observar o aparecimento dos sintomas da vista cansada. As letras vão se tornando menos nítidas, há dificuldade para a leitura das letras menores e a pessoa, para obter o foco ideal para ler, começa a afastar o livro ou jornal. Optometrista deve ser procurado para que os exames e medidas sejam feitos e os óculos, receitados. Uso cuidadoso dos equipamentos de proteção do trabalhador - os óculos de segurança, por exemplo - e o bom estado das máquinas utilizadas evitam a ocorrência de traumas. A mulher adulta deve ser vacinada contra a rubéola. Realização do pré-natal, essencial para a gestante, já que nele se faz o tratamento de infecções ginecológicas - que previne as conjuntivites do recém-nascido, adquiridas no canal departo - bem como a detecção precoce e o correto tratamento de doenças que podem prejudicar tanto a gestante como o bebê. Com relação às gestantes de alto risco, devem fazer exame ocular de rotina, visando detectar possíveis alterações. O idoso e a saúde ocular Acima de 65 anos Ocorre a maioria dos casos de baixa acuidade visual e cegueira. E Estes problemas não devem ser considerados como resultantes do processo normal de envelhecimento Se bem utilizados os recursos clínicos e cirúrgicos existentes - como, por exemplo, a cirurgia de catarata -, a visão do idoso pode ser recuperada. Mesmo no caso de vir a desenvolver cegueira, o idoso deve receber orientação e ser encaminhado para reabilitação, evitando restringir suas atividades. Doenças crônico-degenerativas como a hipertensão e o diabetes, que, se descontrolados, atingem os órgãos da visão e devem ser diagnosticados e tratados a tempo. O exame e o acompanhamento oftalmológico regular dos idosos Prevenção de acidentes oculares Acidentes que afetam os olhos ou a cabeça podem acontecer no ambiente de trabalho, na escola, na prática de esportes ou nos momentos de lazer. Esse tipo de ocorrência pode ser evitado, ou pelo menos reduzido Medicamentos e substâncias inflamáveis ou químicas devem sempre ficar longe do alcance das crianças Objetos pontiagudos e cortantes - como facas, estiletes, tesouras, por exemplo - não devem ser manuseados por crianças Devem ser evitados brinquedos potencialmente perigosos, como estilingue, dardo, flecha, revólveres e espingardas de chumbo Deve ser evitada a permanência de crianças junto ou próximas ao fogão Prevenção de acidentes oculares No automóvel, as crianças devem ser sempre transportadas no banco traseiro e o uso do cinto de segurança é absolutamente indispensável Deve ser evitado o manuseio de substâncias inflamáveis e tóxicas perto de crianças Deve-se tomar cuidado especial - ou mesmo evitar – com determinados esportes e brincadeiras infantis de tipo violento ou agressivo As lentes dos óculos devem ser do tipo endurecidas, evitando-se o uso de lentes de vidro ou de material facilmente quebrável Devem ser evitadas brincadeiras - onde haja muita proximidade - com animais estranhos Porém, se apesar desses cuidados ocorrer um acidente, é fundamental que no momento do primeiro atendimento seja realizado um exame ocular, em busca de lesões e de corpos estranhos nos olhos, e o acidentado deve ser imediatamente encaminhado ao oftalmologista. Lavador de olhos OBRIGADA!!!!!! montalbano.c@hotmail.com