8001 AV1 CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA II

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AV1 CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA II SEGUNDO SEMESTRE DE 2021
CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO JUIZ DE FORA 
FACULDADE DE ODONTOLOGIA turma 8001
QUESTÃO 1 - Após a remoção do dente, deve-se ter alguns cuidados com o alvéolo fresco pós extração. Marque a alternativa INCORRETA:
A) Após a exodontia, deve se fazer inspecionamento tátil e visual tanto do dente extraído quanto do alvéolo.
B) Se houver presença de espículas ósseas que possam incomodar, ou de há septo maior que as paredes do alvéolo, esses devem ser removidos com goiva ou aplanados com lima para osso.
C) É fundamental que haja o preenchimento de todo alvéolo com sangue para a formação adequada do coagulo de pós extração.
D) Se o coagulo já estiver preechendo todo o alvéolo não será necessário curetar, mesmo que haja presença de debris ou pequenos fragmentos de lesão.
QUESTÃO 2 - Muitas falhas endodônticas ocorrem um ano ou mais após o tratamento de canal radicular inicial, muitas vezes complicando uma situação, pois uma restauração definitiva já pode ter sido colocada. Diante a isso e outras situações onde um retratamento endodôntico convencional não é a primeira escolha de tratamento, uma indicação de possível terapêutica é a cirurgia parendodôntica. Diante disso assinale a ALTERNATIVA VERDADEIRA em relação a indicação da cirurgia parendodôntica:
A) Reparo de possíveis trincas in locu onde o acesso cirúrgico parendondôntico pode ser eficaz para um tratamento conservador.
B) Raízes em boas condições, porém presença de lesão persistente. 
C) Em cirurgias parendodônticas a fim de remover uma lesão persistente no periápice, não é necessário fazer retrobuturação se a raiz estiver aparentemente bem tratada endodônticamente
D) Para um bom acesso a região do periápice na cirurgia parendodôntica, é indicado confecção de um retalho envelope que abrange um dente de distância mesialmente e distalmente do dente envolvido.
QUESTÃO 3: Sobre a cirurgia parendodôntica, é correto afirmar que
I - O acesso cirúrgico sempre será necessário confecção de retalho mucoperiosteo.
II - A recessão da porção apical da raiz serve para ganhar acesso ao canal para exame e possível colocação de uma restauração na porção terminal da raiz. A raiz é geralmente biselada para fornecer visibilidade completa e acesso adequado.
III – O amalgma e o o MTA (Agregado Trióxido Mineral) são exemplos de materiais retrobturadores
VI - o material retrobturador deve ser reabsorvível e não visível radiograficamente.
Estão corretas as afirmativas:
A) I, III e IV
B) II e IV
C) I, II e III
D) Todas as as afirmativas estão corretas
QUESTÃO 4: A terapia endodôntica consiste em: abertura coronária, modelagem, limpeza, desinfecção, e selamento tridimensional do sistema de canais radiculares. Dentre as etapas constituintes do tratamento, a análise da anatomia interna dos dentes a serem tratados, deve ser cuidadosamente observada e seguir os princípios científicos e biológicos para que sejam minimizadas as possibilidades de falhas e acidentes. Os erros podem ocorrer tanto pela falta de habilidade do profissional, anatomia do elemento a ser tratado ou característica dos instrumentos. Quando há insucesso, o retratamento é indicado, seja por via coronária e acesso tradicional, seja por via retrógada através do acesso cirúrgico parendodôntico. Quanto a este, assinale a alternativa INCORRETA.
A) É indicada quando não é possível ter acesso ao sistema de canais em dentes com lesão periapical, por causa de canais calcificados ou obstruídos por instrumentos fraturados, além de casos em que há material obturador extravasado, falha do tratamento convencional e impossibilidade de retratamento, perfurações apicais, dentes com núcleos ou portadores de prótese fixa
B) Dentre as modalidades cirúrgicas parendodônticas mais utilizadas estão a curetagem periapical, a apicectomia, a apicectomia com obturação retrógrada, a apicectomia com instrumentação e obturação do canal radicular via retrógrada e a obturação do canal radicular simultânea ao ato cirúrgico
C) As contraindicações podem ser de ordem local ou geral, sendo que as de ordem local ocorrem quando há possibilidade de tratar ou retratar o canal e quando há impossibilidade de acesso cirúrgico, suporte periodontal insuficiente, processos patológicos em fase aguda e risco de injúria a estruturas anatômicas. Quanto às contraindicações de ordem geral alegam frágil estado geral de saúde do paciente e grau de comprometimento sistêmico
D) Assim como no acesso endodôntico via coronária tradicional, a retrobturação do canal precisa ser feita com isolamento absoluto. Por isso não é feita simultânea ao ato cirúrgico, nesse momento, é feita a curetagem periapical com apicectomia de um dente deixando a retrobturação para uma segunda sessão
Questão 5 - A apicectomia é uma técnica que comumente é associada no processo da retrobturação e cirurgia parendodôntica. Assinale a alternativa INCORRETA
A) O corte da raiz é feito com broca troncocônica, disposta perpendicular ao eixo radicular, cortando-se o mínimo possível e efetuando o corte de distal para mesial em movimento de introdução e remoção, como se estivesse serrando a raiz. 
B) A apicectomia é um procedimento cirúrgico recomendado por inúmeros autores para eliminar os deltas apicais, nem sempre visíveis nas radiografias e passíveis de estarem contaminados ou abrigarem material necrótico. Essas ramificações do canal principal têm sido citadas como uma importante causa de falhas após o tratamento endodôntico 
C) É indicada em inúmeras situações clínicas, tais como: lesões periapicais persistentes ao tratamento convencional, perfurações, instrumentos fraturados, remoção de deltas apicais.
D) É importante lembrar que durante o corte, a broca deve estar em baixa rotação e sem irrigação.
Questão 6: As emergências médicas surgem de forma inesperada, sem obedecer a regras ou a padrões definidos. São interpretadas como um acontecimento perigoso ou como uma situação crítica e não deixam tempo para o cirurgião‐dentista rever conceitos ou aguardar o preparo de uma bandeja pelo auxiliar. Ou seja, uma sequência de manobras de pronto‐atendimento deverá estar memorizada e protocolada pelo profissional para que ele possa instituí‐la imediatamente. As situações de emergência mais comuns são as relacionadas à lipotimia e à síncope. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.
(A)  A síncope, assim como a lipotimia, é caracterizada por presença de palidez, suores frios, vertigens e perda de força muscular. A diferença entre as duas é que a perda de consciência está presente apenas nos casos de lipotimia. Seu tratamento consiste em acalmar o paciente, afrouxar a roupa e posicioná‐lo com as pernas ligeiramente mais elevadas.
· (B ) A síncope é caracterizada por presença de palidez, suores frios, vertigens e perda de força muscular. É acompanhada de perda da consciência. Seu tratamento consiste em acalmar o paciente, afrouxar a roupa e posicioná‐lo com as pernas ligeiramente mais elevadas.
· (C) A síncope é caracterizada por presença de palidez, suores frios, vertigens e perda de força muscular. No entanto, não há perda de consciência. Seu tratamento consiste em acalmar o paciente, afrouxar a roupa e posicioná‐lo com as pernas ligeiramente mais elevadas.
· (D)  A lipotimia, também denominada de síncope, é caracterizada por presença de palidez, suores frios, vertigens e perda da força muscular. Seu tratamento consiste em acalmar o paciente, afrouxar a roupa e posicioná‐lo com as pernas ligeiramente mais elevadas.
Questão 7: A crise convulsiva consiste em uma emergência comum no dia a dia do Cirurgião Dentista. No caso de um paciente entrar em crise convulsiva durante o tratamento, qual o procedimento correto do Cirurgião Dentista?
· (A)  Fazer o paciente respirar dentro de um saco plástico para aumentar o teor de CO2 no sangue, diminuindo a alcalose.
· (B)  Interromper o tratamento,retirar objetos da boca do paciente, manter as vias aéreas desobstruídas e cuidar para que ele não se machuque com objetos cortantes ou pontiagudos que estejam ao redor.
· (C)  Interpor um abridor de boca entre os dentes do paciente para evitar que ele morda a língua.
· (D)  Colocar o paciente em posição ereta, acalmá-lo verbalmente e pedir para ele respirar lenta e profundamente.
Questão 8:
Durante o procedimento de raspagem subgengival, paciente com 67 anos de idade, sexo masculino, refere “dor profunda no peito”, que se irradia para o ombro, face interna do braço e mão esquerda. O paciente apresenta sudorese e dificuldade para respirar e, após queixar-se de náusea, vomita.
Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
· A taquicardia sinusal.
· B bradicardia sinusal.
· C infarto agudo do miocárdio.
· D insuficiência adrenal aguda.
· E acidente vascular encefálico.
Questão 9: Qual a diferença entre reação alérgica e reação de superdosagem?
 Cite 2 características clínicas de qualquer uma delas (2 pontos)
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