Anamnese Saúde da mulher

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@juju_medresumos 
Anamnese – Saúde da Mulher 
 
IDENTIFICAÇÃO 
Nome / Idade / Sexo ou gênero / Cor ou etnia / Religião 
/ Estado Civil / Profissão / Naturalidade / Procedência / 
Residência 
QUEIXA PRINCIPAL e HDA 
• G- PC- ou PN- A- 
• Fez parto cesárea/normal há X dias/horas 
- Foi opcional ou recomendação médica? 
- Como foi o trabalho de parto: ínicio (induzido ou 
espontâneo), evolução, quanto tempo durou 
- Fez episiotomia? Teve laceração – precisou fzer 
ponto? Houveram complicações? 
• Como foi a gestação da mãe? Quantas semanas? 
• Dados sobre o bebê (nome, peso, tamanho, 
saúde...) 
 
ANTECEDENTES PESSOAIS 
- Diabetes / hipertensão / outras doenças 
- Depressão / ansiedade / outro transtorno da saúde 
mental 
- Traumatismo / Cirurgias / internações hospitalares 
- Uso de medicamentos prévios e atuais / AC / 
vitaminas 
- Alergia ou intolerância e medicamentos ou alimentos 
(detalhar se houver) 
- Sono 
- Imunizações 
 
ANTECEDENTES FAMILIARES 
- Doenças na família (pais, avós, filhos) → como, 
quando, fez tratamento... 
- Hipertensão, diabetes, câncer, alterações na tireoide, 
AVC, tuberculose, infarto... 
 - Morte súbita na família? 
- Se houver falecimento → idade, causa... 
HÁBITOS E VÍCIOS 
- Tabagismo (o que, quantia maços/dia, por quanto 
tempo) 
- Etilismo (o que, quanto tempo, quantidade) 
- Uso de drogas ilícitas (já usou, o que, quanto tempo) 
- Atividade física (o que, qual frequência) 
- Alimentação e consumo de H2O 
ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS 
- Menarca e histórico menstrual (fluxo; duração; 
regularidade) 
- DUM 
- Sexarca 
- MAC 
- Vida sexual (parceiros; se manteve ativa após a 
gestação...) 
- Tem consultado com ginecologista, última data 
- Exame Preventivo ou Papanicolau 
- Queixas ginecológicas / infecções urinárias 
 
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS 
- Gestações anteriores → aprofundar sobre cada 
gestação (há quanto tempo, a termo ou prematuro, 
como foi a gestação, intercorrências, fez 
acompanhamento) 
- Abortos (se sim, o que houve; quantas semanas; teve 
sangramento; como foi a gestação; espontâneo ou 
retirado...) 
 
REVISÃO DE SISTEMAS 
- Sintomas gerais e outras queixas (febre, dores, 
sudorese, calafrios, vômitos, alterações no apetite) 
- Cabeça, olhos, ouvidos, nariz, boca e garganta, 
pescoço, mamas, pulmões, coração, trato 
genitourinário, extremidades, pele 
- Sintomas respiratórios, cardiocirculatórios, digestivo, 
urinários, gastrointestinais, vasculares periféricos, 
musculoesqueléticos, sistema nervoso, problemas 
hematológicos, distúrbios psiquiátricos 
- Já deambulou? 
- Já urinou e evacuou? 
- Já amamentou? 
 
 
 
 
 
Caso a mãe tenha comorbidades: 
- Há quanto tempo? 
- Fazia controle? 
- Fazia uso de medicamento? 
- Fez acompanhamento médico?