ATIVIDADE DIDÁTICA ÓRTESES E AUXILIARES DA MARCHA 2021 2

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DISCIPLINA: Órteses e Próteses Profª Giovana Rossi Figueirôa 2021.2 
 
ESTUDO DIRIGIDO VALOR 2,0 PONTOS (0,15/cada questão) 
 
 
ATIVIDADE DIDÁTICA - ÓRTESES & AUXILIARES DA MARCHA 
 
 
1.Existem numerosos dispositivos auxiliares para pessoas que têm dificuldade na marcha. A indicação de cada 
dispositivo deve estar adequada às necessidades das disfunções apresentadas. Considere as afirmativas a 
seguir e assinale a alternativa correta. 
a) as muletas canadenses permitem um grau maior de independência manual e não exigem tríceps braquial 
fortes para sua efetiva utilização 
b) as bengalas são indicadas como meio auxiliar para as instabilidades leves de marcha 
c) os andadores são usados como meios auxiliares nas fases finais do treino de marcha 
d) o andador é indicado quando o apoio de apenas um membro superior é necessário para melhorar o equilíbrio 
e) a indicação da bengala tem como objetivo de reduzir a força dos músculos abdutores do quadril durante a 
marcha 
 
2. Suponha um paciente com uma lesão parcial no MID onde foi indicada marcha do tipo 4 tempos (pontos), com 2 
muletas canadenses. Como esse paciente deverá ser orientado? 
a) Muleta esquerda à frente, membro inferior direito à frente, muleta direita à frente e membro inferior esquerdo à 
frente. 
b) Muleta esquerda à frente, membro inferior esquerdo à frente, muleta direita à frente e membro inferior direito à 
frente. 
c) Muleta esquerda e membro inferior direito juntos, à frente, seguido de muleta direita e membro inferior esquerdo 
juntos à frente. 
d) Muleta esquerda à frente, muleta direita atrás, elevação com extensão do tronco, membros inferiores à frente. 
e) Muleta esquerda à frente, membro inferior direito atrás, muleta direita atrás, seguida de membro inferior esquerdo 
atrás. 
 
3. Apesar das muletas axilares terem esse nome, ao se usá-las, deve-se evitar a descarga de peso no nível axilar, 
devido ao risco de compressão do feixe vasculonervoso. O apoio correto deve ser feito: 
a) Na região tenar 
b) No antebraço 
c) Na face lateral do tórax 
d) Na região hipotenar 
 
4. Em um paciente com lesão medular, com prognóstico de marcha com tutor, a sequência correta de procedimentos 
é iniciar o treino: 
a) Nas paralelas, com andador, com muletas axilares, com muletas canadenses. 
b) Com andador, nas paralelas, com muletas canadenses, com muletas axilares. 
c) Nas paralelas, com andador, com muleta canadense e com muleta axilar. 
d) Com andador, com muletas canadenses, na barra paralela, com muleta axilar. 
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e) Com muletas canadenses, com muletas axilares, com andador e nas paralelas 
 
5. Paciente do sexo feminino, 70 anos de idade, foi submetida a uma artroplastia total do quadril direito há 30 dias, 
devido a osteoartrose severa. Com relação ao uso de dispositivos auxiliares para marcha dessa paciente, assinale a 
alternativa correta. 
a) O uso da bengala deve ser feito ipsilateral à cirurgia. 
b) As muletas axilares devem ser colocadas à frente, seguidas do membro inferior esquerdo e, depois, do membro 
inferior direito. 
c) A paciente deve realizar a marcha de balanceio. 
d) O uso do andador está contraindicado por não permitir o fortalecimento do quadril operado. 
e) Ao subir escadas, a paciente deve primeiro subir o membro inferior esquerdo e, ao descer, a bengala e o membro 
inferior direito devem descer primeiro. 
 
6. Em relação às órteses do tipo muleta canadense e bengala, assinale a opção correta. 
a) Ambas devem ser utilizadas aos pares. 
b) A bengala é sempre utilizada no membro superior ipsilateral ao membro que se deseja proteger da descarga de 
peso. 
c) A utilização das muletas axilares exige boa força pressora das mãos, dos músculos bíceps braquial e dos 
elevadores dos ombros. 
d) O comprimento ideal da bengala é o da distância entre o grande trocanter e o solo e deve-se utilizá-la com o 
cotovelo em flexão de 30o 
 
7. As escolioses da coluna vertebral estão situadas, principalmente, nas regiões torácica e lombar e às vezes 
necessitam ser tratadas com órteses. Verifique as afirmativas sobre escolioses e órteses 
 
I. Como regra internacional, as escolioses devem ser avaliadas e diagnosticadas documentando o seu lado côncavo. 
II. As curvas escolióticas podem ser mensuradas pelo método de COBB. 
III. O colete do tipo OTLS (órtese toracolombosacral) é utilizado no tratamento das escolioses. 
IV. Órtese de Milwaukee é um dos coletes mais antigos para correção de deformidades da coluna e consiste em um 
cesto pélvico e um colar (anel) cervical unidos na frente por uma haste vertical única e nas costas por um par de 
hastes verticais. 
Está correto o que se afirma apenas em: 
a) II, III e IV. 
b) II e IV. 
c) II e III. 
d) III e IV. 
e) I e IV. 
 
8. A prescrição de órteses é uma realidade na prática profissal do fisioterapeuta, e de extrema importância para 
auxiliar no tratamento dos pacientes. Na escoliose em crianças ainda em crescimento com progressão da 
curvatura, pode haver a indicação de colete antes da indicação cirúrgica. Assinale a alternativa que apresenta 
corretamente em que angulação mais recomendada para prescrição de coletes é: 
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a) Entre 10º a 35º 
b) Entre 15º a 40º 
c) Entre 25º a 45º 
d) Entre 10º a 40º 
e) Entre 25º a 30º 
 
9. Considere que um paciente com escoliose cérvico-torácica primária, com 45º Cobb onde foi indicado o uso de 
colete, que só deve ser retirado quando for necessário realizar exercícios e higiene. A partir desse caso, assinale a 
opção que apresenta o tipo de órtese adequada ao referido paciente. 
a) Colete de Putti 
b) Colete de Milwuakee 
c) Colete de Boston 
d) Colete de Jewett 
e) Colete de Williams 
 
10. Ao se indicar uma órtese para a coluna, deve-se determinar o objetivo, o segmento envolvido e o movimento que 
se pretende limitar. Órteses rígidas controlam melhor a posição da coluna através da aplicação de forças externas. 
Órteses menos rígidas podem ser usadas para alívio de dores musculares ou auxílio na recuperação de fraturas mais 
estáveis, sendo, nesta situação, utilizadas para auxiliar a recuperação da coluna e da musculatura e não para 
preservar sua integridade estrutural. O conhecimento destas indicações é parte da atuação profissional do 
fisioterapeuta, sendo assim, análise. 
I. A órtese de Minerva ou Four-poster é indicada no tratamento de algumas fraturas da coluna cervical média e 
inferior, como alternativa ao Halo. Também para tratamento conservador de fraturas cervicais até a 3ª vértebra 
torácica (eventualmente até a 7ª, dependendo da extensão torácica) ou em pós-operatório nos níveis acima. 
II. A órtese do tipo Halo colete é considerada padrão-ouro na imobilização da coluna cervical, imobilizando todos os 
movimentos, inclusive a transição occipitocervical, onde as outras órteses praticamente não têm efeito. 
III.A órtese SOMI (imobilização esterno-occipitomandibular) possui melhor restrição do que os colares cervicais na 
flexão e na extensão, mas, também, apresenta pouco efeito na rotação axial e flexão lateral. Suporte anterior rígido 
para o peito e para os ombros, com suporte occipital e mandibular. Restringe melhor a flexão cervical do que a 
extensão. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) 
a) I, II e III. 
b) II, apenas. 
c) I e II, apenas. 
d) I e III, apenas. 
e) II e III, apenas. 
 
11. Analise as afirmativas abaixo sobre o uso das órteses como um recurso fisioterapêutico nos pacientes de cirurgia 
nas mãos: 
1. O paciente que não está desperto ou está relutante para mover a mão requer o uso de uma órtese no período 
noturno. 
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2. Em casos de lesões de nervos, uma órtese dinâmica pode ser usada como prevenção de deformidades e 
contraturas a exemplo da mão em garra e dificuldade para oposição. 
3. Órteses dinâmicas podem ser utilizadas no período pós-cirurgia em função da baixa carga e do alongamento 
progressivo dos tecidos. 
4. A escalado uso de órteses é determinada pela localização, pela limitação do arco de movimento, e pela 
habilidade e disposição dos pacientes para usar ativamente a mão que passou por procedimento. 
5. As órteses estáticas são as mais apropriadas em todos os pós-cirurgia porque protegem de melhor maneira 
os tendões expostos, enxertos frágeis e tecidos em cicatrização. 
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. 
a) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3. 
b) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5. 
c) São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5. 
d) São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4. 
e) São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5. 
 
12. O posicionamento da órtese na prevenção do desvio ulnar em pacientes portadores de artrite reumatóide deve 
ser: 
a) punho em posição neutra, metacarpofalangianas em extensão, posição neutra para desvio radial/ulnar, 
interfalangianas com 5 graus de flexão e polegar levemente abduzido e em oposição. 
b) punho em posição neutra, metacarpofalangianas em leve flexão, posição neutra para desvio radial/ulnar, 
interfalangianas com 5 graus de flexão e polegar levemente abduzido e em oposição. 
c) punho em leve flexão, metacarpofalangianas em leve flexão, posição neutra para desvio radial/ulnar, 
interfalangianas com 5 graus de flexão e polegar levemente abduzido e em oposição. 
d) punho em leve flexão, metacarpofalangianas em extensão, posição neutra para desvio radial/ulnar, 
interfalangianas com 5 graus de flexão e polegar levemente abduzido e em oposição. 
e) punho em posição neutra, metacarpofalangianas em extensão, posição neutra para desvio radial/ulnar, 
interfalangianas com 45 graus de flexão e polegar levemente abduzido e em oposição 
 
13. A função da extremidade superior na utilização da mão, de modo que ela possa acessar e manipular objetos no 
espaço, é ativada por preensão, que é o ato de segurar, pegar ou agarrar um objeto. O ombro, o cotovelo e o punho 
funcionam juntos para colocar a mão em um local desejado, a fim de serem realizadas tarefas motoras finas e 
amplas. Entre os objetivos comuns na área de órteses de extremidade superior, analise as alternativas a seguir 
assinale a alternativa que contém proposição(ões) incorreta (as): 
I. Substituir músculos fracos ou ausentes. 
II. Proteger segmentos danificados ou lesionados, limitando as cargas ou o movimento. 
III. Prevenir deformidades, mas não pode corrigir contraturas existentes. 
IV. Permitir posicionamento ideal da mão, possibilitando a realização da função. 
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Qual alternativa abaixo contém a resposta solicitada? 
a) III, apenas 
b) I e IV, apenas. 
c) II e III, apenas. 
d) III e IV, apenas 
 
14. Uma criança nasceu com camptodactilia no 5° dedo da mão esquerda, com 28 graus de flexão redutível. A 
equipe médica optou por tratamento conservador que incluía exercícios de alongamento e uso de órtese noturna. A 
órtese deve ser confeccionada de que forma? 
a) Flexão de punho, da articulação metacarpofalangeana e das interfalangeanas distal e proximal. 
b) Extensão de punho e das interfalangeanas distal e proximal e flexão da articulação metacarpofalangeana. 
c) Flexão de punho e extensão da articulação metacarpofalangeana e das interfalangeanas distal e proximal. 
d) Extensão de punho, da articulação metacarpofalangeana e das interfalangeanas distal e proximal. 
e) Extensão de punho e flexão da articulação metacarpofalangeana e das interfalangeanas distal e proximal. 
 
15. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas. A órtese SMO (supramaleolar) 
proporciona alinhamento da articulação _______ e _________, impedindo __________ do retropé e ___________ do 
mediopé, enquanto permite os movimentos das articulações tibiotársicas. 
a) tibiotársica; mediotársica; dorsifexão; adução 
b) subtalar; mediotársica; pronação; abdução 
c) subtalar; tibiotársica; supinação; abdução 
d) tornozelo; joelho; supinação; abdução 
e) tibiotársica; subtalar; pronação; equino 
 
16. Ao indicar o uso de uma órtese para membros inferiores, o fisioterapeuta deve considerar: 
I. Amplitude de movimento e alinhamento do pé. 
II. Controle estável do tronco e cinturas. 
III. Presença de desvios ortopédicos na coluna vertebral. 
IV. Nível funcional da criança. 
 V. Controle de movimento nos membros inferiores. 
 Estão corretas as afirmativas 
a) I, II e V. 
b) II, III e IV 
c) I, IV e V 
d) II, III e IV 
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17. R. M., sexo feminino, dois anos de idade, não apresenta reação a qualquer estímulo aplicado abaixo do nível L1. 
Sua mãe relata que a criança sofreu cirurgia em suas costas, dois dias após o nascimento. Acima do nível L1, a 
sensibilidade e os movimentos estão dentro dos limites normais. O(s) auxílio(s) de que R. M. necessita para 
deambular é(são): 
a) órtese toracolombar da coluna com órtese de joelho tornozelo-pé e órtese guia do quadril e muletas canadenses. 
b) órtese lombossacra com órtese de joelho-tornozelo-pé e muletas canadenses. 
c) apenas órtese lombossacra com órtese de joelho-tornozelo-pé. 
d) órtese de joelho-tornozelo-pé e muletas canadenses. 
e) apenas órtese de joelho-tornozelo-pé. 
 
18. M. A., 24 anos, sofreu um trauma raquimedular devido mergulho em água rasa. Após a fase de choque 
medular, verificou-se que o nível neurológico dele foi o L2. O tipo de órtese que o fisioterapeuta deverá indicar 
e o tipo de deambulação são: 
a) KAFO e deambulação comunitária 
b) AFO e deambulação terapêutica ou domiciliar 
c) RGO e deambulação terapêutica ou domiciliar 
d) KAFO e deambulação terapêutica ou domiciliar 
e) AFO e deambulação comunitária 
 
19. Para que se possa formular a prescrição de uma órtese, devem-se definir os segmentos anatômicos que 
deverão ser envolvidos, descrever os controles biomecânicos desejados e especificar o tipo de material. No 
caso de um paciente portador de poliomielite, que, durante a avaliação estática e dinâmica, realiza marcha sem 
dispositivos de auxílio, ele apresenta boa função da musculatura do quadril e do joelho, caminha realizando 
flexão acentuada das articulações de quadril e joelho nas fases de balanço e contato inicial no solo com o 
antepé. O tipo de órtese prescrita seria: 
a) AFO dinâmica confeccionada em metal com liberação para flexão plantar e dorsiflexão 
b) KAFO dinâmica confeccionada em termoplástico com limitação para dorsiflexão e liberação para flexão 
plantar 
c) WHO estática confeccionada em metal com liberação para flexão plantar e dorsiflexão 
d) AFO dinâmica confeccionada com limitação para a flexão plantar e a liberação para a dorsiflexão 
e) KAFO estática confeccionada com limitação para a flexão plantar e a liberação para a dorsiflexão 
 
20. Em pacientes com entorse do tornozelo, observa-se o mecanismo de lesão em inversão do pé, que, conforme a 
gravidade do caso, pode lesionar os ligamentos laterais do tornozelo. Assinale a opção que apresenta a órtese 
utilizada para o tratamento funcional de pacientes com rupturas ligamentares do complexo lateral do tornozelo. 
a) Órtese supramaleolar 
b) Órtese para pé torto congênito 
c) Órtese dinâmica para tornozelo 
d) Órtese Antiequino 
 
 
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21. A mola de Codivila é uma AFO, geralmente, confeccionada com haste metálica e são compostas de calçado 
apropriado. É indicada na paralisia do músculo: 
a) Tibial Anterior 
b) Sóleo 
c) Fibular curto 
d) Gastrocnêmios 
e) Tibial Posterior 
 
22. As órteses são definidas como dispositivos exoesqueléticos que, aplicados a um ou vários segmentos do corpo, 
têm a finalidade de proporcionar o melhor alinhamento possível, buscando sempre a posição funcional. Assinale 
abaixo a alternativa incorreta em relação às órteses e a atuação do fisioterapeuta: 
a) É importante que o fisioterapeuta tenha um cuidado especial para que o paciente não desenvolva um vício 
psicológico em relação ao uso de órteses. 
b) A OTL é uma órtese toracolombarda coluna e a AFO se trata de uma órtese tornozelo e pé, sendo indicada 
para manter a articulação do tornozelo na posição funcional em pacientes com sequelas espásticas e 
flácidas. 
c) As órteses fazem parte dos recursos de Tecnologia Assistiva e as meias elásticas, palmilhas e calcanheiras 
não fazem parte dessa categoria. 
d) A órtese pode ser prescrita pelo fisioterapeuta de acordo com as particularidades de cada paciente bem 
como suas características individuais, tamanho, posicionamento e patologia ou deficiência associada. 
e) As órteses toracolombossacra (TLSO) corretivas são comumente utilizadas para tratar escolioses. 
 
23. Quais das afirmativas abaixo podem ser atribuídas a função/utilização das palmilhas? 
I. Não auxilia no alinhamento postural 
II. Faz sustentação do arco-plantar 
III. As palmilhas para pé hiperpronado, eleva 5 cm na parte interna do médio pé 
IV. As palmilhas para pé hiperpronado são indicadas para todos os pacientes que apresentam simetria postural 
V. As palmilhas posturais são indicadas para todos os pacientes que apresentam assimetria postural de origem 
podal 
VI. É utilizada para redistribuir carga 
VII. Compensar alongamento de membro 
a) Todas as questões estão corretas 
b) I, II, III e estão corretas 
c) II, V e VI estão corretas 
d) I, IV, V e VII estão incorretas 
e) Todas as questões estão incorretas 
 
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24. Nos casos de fratura vertebral toracolombar por compressão que podem ser tratados conservadoramente, 
desde que promova melhor grau de imobilização, está indicada órtese tipo colete de: 
 
a) Boston para imobilização da flexão, extensão e rotação 
b) Jewett para imobilização da flexo-extensão 
c) Knight- Taylor para imobilização da inclinação lateral 
d) Milwaukee para imobilização da rotação 
e) OTLS para imobilização da coluna vertebral inteira 
 
 
Assinale V ou F nas questões a seguir: 
 
25.Órteses em neoprene são indicadas para pacientes que necessitam de completa imobilização do seguimento 
afetado, sendo o seu uso indicado para pacientes que sofreram fraturas da tíbia. ( ) 
 
26.Órteses do tipo AFO, confeccionadas geralmente em polipropileno, podem ocasionar pontos de pressão e 
consequentes lesões na pele e sobre o trocânter maior do fêmur. ( ) 
 
27.A órtese recomendada para comprometimento da raíz de L5 e/ou nervo fibular superficial, visa proporcionar 
maior liberdade ao movimento de flexão plantar durante a fase de balanço da marcha. ( ) 
 
28.O halo-colete é a órtese mais restritiva para a coluna vertebral, contudo, ele não garante a manutenção do 
alinhamento nem a consolidação óssea. ( ) 
 
29.A órtese de Williams ou órtese lombossacra, que tem o objetivo de controlar os movimentos de extensão e lateral, 
é considerada uma órtese espinhal curta e dinâmica, pois permite o movimento de flexão lombossacra. ( ) 
 
30.Uma órtese suropodálica não-articulada rígida pode ser prescrita na fase aguda de uma lesão neurológica, com a 
finalidade de manter a articulação do tornozelo em ângulo neutro, evitando-se, assim, uma marcha “escarvante” ( ) 
 
31.Uma mulher de 50 anos de idade relata ter sofrido uma lesão nervosa periférica decorrente de um acidente com 
uma porta de vidro que ocasionou um corte profundo na região próxima do punho. Na avaliação fisioterapêutica, foi 
observado que a paciente apresenta déficits motores para realizar a extensão do punho e a extensão das 
articulações metacarpofalangeanas do segundo ao quinto dedos, além da abdução e da extensão do polegar. A 
respeito do caso clínico descrito, julgue o item a seguir. Entre os objetivos da prescrição de órteses nesse caso inclui-
se a manutenção do arco palmar transverso. ( ) 
 
32.Pacientes com fraturas cervicais estáveis, sem compressão nervosa e sem incapacidade clínica adicional, podem 
obter grande estabilidade na região cervical superior com o colar do tipo Filadélfia. ( ) 
 
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33.Um colar cervical feito de espuma permite a mobilidade da região cervical, permitindo, apesar disso, a 
manutenção da cabeça em posição neutra por meio da lembrança cinestésica, ou seja, feedback sensorial. ( ) 
 
34. A estrutura das órteses suropodálicas articuladas para dorsiflexão é geralmente confeccionada em gesso 
termomoldável de alta temperatura e apresenta uma articulação que permite a flexão plantar do tornozelo, o que 
limita a dorsiflexão a um ângulo pré-determinado (geralmente neutro). ( ) 
 
35.O polipropileno é um material muito utilizado na confecção de órtese devido suas características serem de boa 
resistência a rupturas por flexão e fadiga, baixo peso e custo reduzido. ( ) 
36.O polímero viscoelástico é um material frequentemente utilizado na confecção de órtese e tem como duas 
características principais a estimulação sensorial que promove e por absorver choque (impactos) ( ). 
37. O tensor para epicondilalgia lateral (tennis Elbow) tem como princípio a atenuação de forças que chegam no 
tendão, através da dispersão das mesmas ( ) 
38. O colar de Forrester-Browm é indicado nas lesões graves da coluna cervical e consegue restringir a rotação 
vertebral no mesmo percentual do Minerva ( ) 
39. Em um pós-operatório de coluna, a OTLS bivalvada pode ser mais apropriada do que a OTLS tipo Boston ( ) 
40. Numa queimadura de 3º grau que acometa o dorso do punho e mão a indicação de talas gessadas progressivas 
é um recurso utilizado para evitar deformidade retrátil da cicatriz e deve ser posicionada, preferencialmente na região 
volar ( ).