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Vértebras são formadas por um corpo, por uma lâmina e por um pedículo. Processos espinhosos e processos transversos (c5 c6). Além disso, temos os forames intervertebrais, o espaço intervertebral radiolucente simétrico e estruturas articulares de cada vértebra. Entre C1 e C2 não há disco intervertebral. Com isso, há sobreposição na região cranial do áxis e caudal do atlas. Processo odontoide do áxis fica escondido. Diagnóstico por ImagemDiagnóstico por Imagem D A T A 2 5 - 1 0 - 2 0 2 1 Processo transverso de C6 - projetado ventralmente. Coluna Vertebral Coluna torácica formada por 13 vértebras. Pequenos corpos vertebrais com grandes processos espinhosos. Processos articulares. Processos transversos curtos. T11 vértebra anticlinal na seta da imagem. Processos transversos voltados dorso- caudalmente e na região de 11 não tem mais essa posição = anticlinal. Coluna lombar tem 7 vértebras. Processos espinhosos, processos transversos, processos articulares e processos acessórios. Processos articulares cranial/caudal evidentes. Diagnóstico por ImagemDiagnóstico por Imagem D A T A 2 5 - 1 0 - 2 0 2 1 Alteração no alinhamento da coluna vertebral. Anormalidades na forma ou no contorno da vértebra. Aumento da radiolucência radiográfica da vértebra. Aumento da radiopacidade radiográfica da vértebra. Diminuição do espaço intervertebral. Cães e gatos 0,45 ml/Kg (total) e 0,3ml/Kg (regional). Bovinos e equinos 0,25 ml/Kg. INTERPRETAÇÃO: Deve ser realizada de maneira sistemática e criteriosa, observando sempre: MIELOGRAFIA Exame radiográfico feito pela introdução de contraste positivo na cisterna cerebelo- medular (cisterna magna) ou no espaço subaracnóide lombar. Anestesia geral do paciente. Dosagem: 1- Forame magno (localiza a protuberância do occipital e a nucal). Suave a aplicação, não deve ter resistência. 2- subaracnoide entre processos espinhosos de L5 e L6 Formato do forame intervertebral deve ser simétrico e homogêneo. Formato incorreto: sobreposição de processo transverso, perda de detalhamento de espaço e forame intervertebral. No número de vértebras - transicionais e em bloco. No formato das vértebras: hemivértebras e espinha bífida. Doenças vertebrais - Anomalias congênitas. Etiopatogenia: distúrbios embrionários relacionados a combinação incorreta entre camadas da mesoderme - esclerótomos. Raças predisponentes: Cães braquicefálicos. Alterações: Vértebras transicionais: vértebra se comportando de uma maneira inadequada, ou com característica anatômica inadequada. Diagnóstico por ImagemDiagnóstico por Imagem D A T A 2 5 - 1 0 - 2 0 2 1 Processo transverso se juntando a região da asa do ílio. Vértebra torácica sem uma costela (seta). - Lombarização de uma vértebra torácica ou toracolização de uma vértebra lombar. Vértebra sacral com presença de processo transverso (seta branca) e até não fundida adequadamente entre S1 e S2, indicando um processo de lombarização de vértebra sacral. Normalmente associadas a discopatias. Sacralização de L7. Lombarização de S1. Espinha bífida: Falha e ausência de arco vertebral ou em junção dos processos espinhosos. 2- Meningocele - hérnia com protusão desse conteúdo medular para região do arco vertebral. Faixa radiolucente na linha média entre os dois lados não fusionados (parece um triangulo). Hemivértebra - falha na formação do corpo vertebral. Formato de cunha - angulação de coluna. Também pode-se encontrar o formato de borboleta (imagem 2). Diagnóstico por ImagemDiagnóstico por Imagem D A T A 2 5 - 1 0 - 2 0 2 1 Fraturas e Desvio do Eixo 1- fratura em linha epífise caudal de VT, e presença de fragmento ósseo epifisário no espaço intervertebral e desvio dos fragmentos indicando uma perda do eixo normal. Vértebras em bloco - União entre corpos vertebrais. Diferente de um processo degenerativo com entesofitose, está relacionado com hiperostose, espondilose deformante anquilosante (bico de papagaio). Animal já nasce com essa fusão. Traumática - incongruência parcial entre as vértebras. Congênita: malformação do processo odontóide ou dos ligamentos que estabilizam a articulação. 3- fratura em região epifisária e processo espinhoso da VL com desvio do eixo. 4- Lesão de neurônio motor superior e sinais como diminuição ou ausência de motilidade gastroentérica, incontinência urinária, retenção urinária, perda de movimentos.. Subluxação atlantoaxial: Estenose do canal vertebral. Instabilidade cervical. Obrigatoriamente radiografia simples e contrastada (mielografia). Compressão pode ser estática ou dinâmica (aliviada com movimentos). Processo odontóide com agenesia e não consegue chegar na sua região de coaptação. Aumento de espaço e incongruência. Ligamentos: Aumento do espaço do forame intervertebral entre atlas e áxis. Eixo alterado. Aspecto dorsal do áxis e atlas formam uma angulação anormal. Anomalias de Desenvolvimento: Espondilomielopatia cervical - Wobbler Malformação ou má articulação vertebral. Diagnóstico por ImagemDiagnóstico por Imagem D A T A 2 5 - 1 0 - 2 0 2 1 Estreitamento do canal vertebral/intervertebral - L7-S1. Esclerose das placas vertebrais terminais. Colapso do espaço intervertebral. Deformação do corpo de L7. Proliferação óssea - entesofitose e irregularidade nas placas terminais L7 e S1. Afunilamento do canal vertebral - tomografia ou ressonância. Discoespondilite. Síndrome Compressiva da Cauda Equina Formação de osteófitos (ENTESÓFITOS) em placas terminais. Aspecto ventral da vértebra. Degeneração do disco intervertebral. Região torácica caudal, lombar e lombossacra. Entesofitose, esclerose, diminuição de espaço, irregularidade.. Espondilose deformante A presença do bico de papagaio sem alteração do disco intervertebral não é causador de doenças relacionadas ao sistema neurológico. Diagnóstico por ImagemDiagnóstico por Imagem D A T A 2 5 - 1 0 - 2 0 2 1 Infecções bacterianas e fúngicas de disco intervertebral e corpos/placas terminais. Esclerose, osteólise e reação periosteal. Deformação e encurtamento dos corpos vertebrais. Colapso de corpos vertebrais. Formação de osteófitos (entesófitos). Aumento da radiopacidade, perda de padrão, lise das placas terminais, proliferação. Discoespondilite Também é um causador de compressão e síndrome da cauda equina. Espaço intervertebral e forames íntegros. Bico de papagaio = entesofitose em aspecto ventral. Entesofitose em aspecto ventral. Existe uma situação diferencial - doença múltipla que encontra-se uma hiperostose cortical múltipla (não enterofitose mas uma hiperostose). Qual a diferença para a espondilose? Existem 7 sinais, e entre eles o mais importante é a presença dessa anormalidade não apenas na região da coluna, mas também em outros locais do corpo do animal, como região ventral de mandíbula. Espondilite Inflamação vertebral. Proliferação óssea/ periosteal ativa. Neoplasias Osteoma, Osteossarcoma, Linfoma, Hemangioma, Condrossarcoma, Adenocarcinoma. Pode-se ter lesões primárias ou secundárias. Diagnóstico por ImagemDiagnóstico por Imagem D A T A 2 5 - 1 0 - 2 0 2 1 Estreitamento do espaço intervertebral. Estreitamento do espaço articular intervertebral dorsal. Forame intervertebral pequeno. Aumento de opacidade no forame intervertebral. Material extrusado e mineralizado dentro do canal vertebral (calcificação de disco). Doença do Disco Intervertebral: Sinais radiográficos: Hansen tipo I: Manifestação clínica ocorre depois de 3 anos de idade. Regiões mais acometidas: cervical, torácica caudal e lombar. Raças condrodistróficas (metamorfose condróide - alteração na região da cartilagem do disco intervertebral). Neoplasias extra-medulares: Neoplasias de Medula: Tem-se o núcleo pulposo e o anel fibroso - com o passar do tempo - degeneração desse anel fibroso - alteração na composição - perde elasticidade e constituição normal e conteúdo presente no núcleo, quando tem o rompimento, sofre herniação - compressão do canal medular. Elevação dorsal do aspecto ventral da coluna decontraste - Mielografia. Diagnóstico por ImagemDiagnóstico por Imagem D A T A 2 5 - 1 0 - 2 0 2 1 Hérnia de disco C6-C7, material discal do canal medular (seta). Hansen Tipo II: Manifestação clínica ocorre depois de 7 anos de idade. Predisposição: raças grandes (metamorfose fibróide). Aumento aplasia do disco intervertebral, do tipo fibroide - constituinte do núcleo e anel se modifica e não ocorre o rompimento do anel - compressão da medula (do anel e núcleo pulposo).
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