TRATAMENTO MEDICAMENTOSO DM 2

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TRATAMENTO 
MEDICAMENTOSO DM 2 
DROGAS AÇÃO VANTAGENS DESVANTAGENS CONTRAINDICAÇÕES 
DROGAS QUE AGEM NA 
RESISTÊNCIA INSULÍNICA – A 
ASSOCIAÇÃO NÃO CAUSA 
HIPOGLICEMIA 
BIGUANIDA -
METFORMINA 
INIBE A 
GLICONEOGÊNESE 
HEPÁTICA E AUMENTA 
A SENSIBILIDADE 
INSULÍNICA 
NÃO CAUSA 
GANHO DE PESO 
REDUZ EVENTOS 
CDV 
MELHOR PERFIL 
LIPÍDICO 
SINTOMAS 
GASTROINTESTINAIS 
DEFIFICÊNCIA DE B12 
RETIRAR TFG < 30 
DIMINUIR A DOSE TFG ENTRE 
30 E 45 
GLITAZONA - 
PIOGLITAZONA 
AUMENTO DA 
SENSIBILIDADE À 
INSULINA EM 
MÚSCULO, ADIPÓCITO 
E HEPATÓCITO 
MELHORA PERFIL 
LIPÍDICO 
GANHO DE PESO 
RISCO DE FRATURA EM 
IDOSOS 
INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA 
GESTAÇAO 
DROGAS QUE ESTIMULAM A 
SECREÇÃO DE INSULINA - 
SECRETAGOGOS 
SULFONILUREAS 
– 
GLIBENCLAMIDA, 
GLIMEPIRIDA, 
GLIPIZIDA, 
GLICAZIDA 
ESTIMULAM A 
SECREÇÃO DE 
INSULINA PELAS 
CÉLULAS BETA 
PANCREÁTICAS 
MAIOR POTÊNCIA 
NA REDUÇÃO DA 
HbA1c 
REDUÇÃO DO 
RISCO E 
COMPLICAÇÕES 
MICRO 
HIPOGLICEMIA 
GANHO DE PESO 
TFG <30 
GESTAÇÃO 
GLINIDAS – 
REPAGLINIDA, 
NATEGLINIDA 
DESUSO HIPOGLICEMIA 
GANHO DE PESO 
GESTAÇÃO 
DROGAS QUE INIBEM O APORTE 
DE CARBOIDRATOS 
ARCARBOSE DESUSO REDUZ EFEITOS 
CDV 
REDUZ O PESO 
SINTOMAS 
GASTROINTESTINAIS 
 
INCRETÍNICOS INIBIDORES 
DAPP-4 – 
SITAGLIPTINA, 
VILDAGLIPTINA, 
LINAGLIPTINA, 
ALOGLIPTINA, 
SAXAGLIPTINA 
AUMENTO DO NÍVEL 
DE GLP-1, COM 
AUMENTO DA SÍNTESE 
E LIBERAÇÃO DE 
INSULINA, ALÉM DA 
REDUÇÃO DO 
GLUCAGON 
NÃO ALTERA O 
PESO 
ANGIOEDEMEDA E 
URTICÁRIA 
HIPERSENSIBILIDADE A 
COMPONENTES DO 
MEDICAMENTO 
ANÁLOGOS DE 
GLP-1 – 
LIRAGLUTIDA, 
DULAGLUTIDA, 
SEMAGLUTIDA 
AUMENTAM A 
SECREÇÃO DE 
INSULINA 
REDUZEM A SECREÇÃO 
DE GLUCAGON 
RETARDAM O 
ESVAZIAMENTO 
GÁSTRICO 
AUMENTAM A 
SACIEDADE 
REDUÇÃO DE 
PESO 
REDUÇÃO DE 
EVENTOS CDV 
HIPOGLICEMIA QUANDO 
ASSOCIADOS A 
SECRETAGOGOS 
TFG < 15 
USO SIMULTÂNEO DE 
INIBIDORES DE DPP-4 
DROGAS QUE REDUZEM A 
REABSORÇÃO DE GLICOSE RENAL - 
GLIFOZINAS 
INIBIDORES DO 
SGLT-2 – 
DAPAGLIFOZINA, 
EMPAGLIFOZINA, 
CANAGLIFOZINA 
INIBEM A ABSORÇÃO 
DE GLICOSE E SÓDIO 
NO TÚBULO PROXIMAL 
POR MEIO DA 
INIBIÇÃO DO 
RECEPTOR SGLT2 
LEVANDO A 
GLICOSÚRIA E 
NATRIURESE 
REDUÇÃO DE 
EVENTOS CDV 
REDUÇÃO DA PA 
 
INFECÇÕES DO TRATO 
GENITOURINÁRIO 
DAPA E CANA TFG < 45 
EMPA TFG <30