CATETERISMO_VESICAL

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Jandra Cibele R. de A. P. Leite
Ma em Ensino em Ciências da Saúde
Contribuições: Profª Ma. Taiane Falcão
 O cateterismo da bexiga envolve a 
introdução de sonda de silicone, 
polietileno ou borracha através da 
uretra e dentro da bexiga. Com o 
objetivo de drenar a urina.
 Deve-se utilizar técnica asséptica no 
procedimento a fim de evitar uma 
infecção urinária no paciente.
 As INFECÇÕES URINÁRIAS são responsáveis 
por mais de um terço de todas as infecções 
hospitalares.
 O cliente com queda de resistência é mais 
predisponente à infecção urinária.
 Compete ao enfermeiro a execução do 
cateterismo vesical de alívio ou de demora.
 Esvaziar a bexiga em caso de
retenção urinária.
 Prevenir complicações da retenção de
urina (bexigoma).
 Preparo para algumas intervenções
cirúrgicas.
 Colher urina asséptica para exames.
 Observar os aspectos da urina em
paciente traumatizado (hematúria).
 Evitar a presença de urina em lesões
perineais e genitais;
 Preparo pré-parto, pré-operatório e
exames pélvicos (quando indicados);
 Evitar as complicações da
incontinência urinária;
 Controlar hemodinamicamente o
paciente crítico.
A sondagem vesical só é aconselhada
na incontinência urinária: somente
em casos especiais, preferindo-se
usar absorventes, calças plásticas,
especiais ou URUPEN nos homens.
URUPEN
-Traumatismo de períneo, com ou sem 
fraturas de ossos da pelve e 
uretrorragia.
- Dificuldade na introdução da sonda.
- Processos infecciosos graves na 
região.
- Falta de cateteres apropriados.
- História de cirurgia na uretra.
 Optar pela cistostomia.
Alívio
Demora
 Variam de modelos e materiais, de 
acordo com o tipo de sondagem, se 
de alívio ou de demora.
 Para as sondagens de alívio, as mais 
utilizadas são as sondas de nelaton.
 Para as sondagens de demora temos a
sonda de foley, que pode ser de duas 
ou três vias.
Só deve ser utilizada quando houver indicação 
absoluta do seu uso:
Pacientes que requerem acurado controle do débito 
urinário;
Pacientes com problemas neurológicos, como lesões 
medulares ou bexiga neurogênica;
Pacientes com manifestações crônicas de déficits 
cognitivos, incontinência ou deficiência física;
Pacientes que necessitam de cirurgia de bexiga ou com 
obstrução urinária.
Para alguns pacientes, outros métodos de
drenagem vesical devem ser considerados,
como: cateterização suprapúbica, cateterização
intermitente ou uso de coletores externos
Quando a cateterização se fizer 
desnecessária, o cateter deverá ser retirado 
o mais precocemente possível. 
 Somente pessoal treinado na técnica correta de 
inserção asséptica da sonda vesical e manutenção 
da mesma deverá manuseá-la;
 O treinamento do pessoal e a revisão da técnica 
correta empregada na utilização dos cateteres 
urinários deverão ser feitos periodicamente;
 O cateter deverá ter o menor calibre que possibilite 
um bom fluxo;
 Higienização das mãos com água e sabão deverá
ser realizada imediatamente antes e após
sondagem ou manipulação de quaisquer
componentes do conjunto cateter/coletor urinário;
 Realizar higiene da região perineal com água e
sabão usando luva de procedimento. A seguir
realizar degermação das mãos com Clorexidina;
 Luvas estéreis, gazes, esponjas e solução aquosa
deverão ser utilizadas na antissepsia periuretral
(do meato para periferia), e um lubrificante estéril
(vaselina ou pasta de lidocaína) na inserção da
mesma;
 Deve-se fixar o cateter apropriadamente após a
inserção
MATERIAIS:
Bandeja contendo:
1.Luva estéril
2.Luva de 
procedimento
3.Sonda uretral estéril
4.Gaze
5.Cuba Rim 
6. Cuba redonda
7. Pinça
8. Campo 
Fenestrado
9. Lençol
10. Frasco estéril 
para coleta de 
urina, se 
necessário
11. Xylocaína gel
 Materiais para antissepsia: máscara de 
proteção facial, gorro, avental, par de luvas, 
gaze, cuba rim, cuba redonda, pinça, solução 
degermante ou aquosa, saco de lixo.
 Materiais para procedimento: sonda folley 2 
ou 3 vias, solução alcoólica, luva estéril, 
gaze, xylocaína gel, seringa de 10 ml, frascos 
de AD, agulha 40x12, coletor estéril (sistema 
fechado), esparadrapo/micropore. 
OBS: se for CVD masculino, acrescentar 1 
seringa de 20 ml.
EM TRÊS FASES:
1. Fase de preparação
2. Fase de execução
3. Fase de finalização
1. Informar o paciente e/ou 
acompanhante sobre o 
procedimento.
2. Realizar a higienização das mãos.
3. Preparar o material.
4. Preparação do ambiente.
5. Posicionar biombo mantendo assim a 
privacidade.
6. Paramentar-se com os EPI’s
 Realizar a antissepsia:
Mulher:
1. Colocá-la em posição ginecológica, 
mantendo os joelhos afastados.
2. Separar com uma das mãos enluvadas e 
protegida com gaze os lábios internos, 
de modo que o meato uretral seja 
visualizado.
3. Realizar a antissepsia da região 
perineal, sempre no sentido ântero-
posterior.
 ANTISSEPSIA :
Homem:
1. Posicioná-lo em supina.
2. Com as mãos enluvadas e com o auxílio 
de gazes, expor a glande, tracionando o 
prepúcio.
3. Realize a antissepsia do meato uretral, 
glande, prepúcio em movimentos 
circulares, em seguida o corpo do pênis 
em sentido único até a base do mesmo e 
em seguida circular novamente.
 Realizar fricção alcoólica das mãos
 Abrir campo estéril
 Disponibilizar todo o material no 
campo.
 Calçar luva estéril
 Posicionar campo fenestrado
 Visualizar meato
 Lubrificar a ponta da sonda com Xylocaína.
 Introduzir a sonda lentamente clampeada.
 Posicionar a cuba rim e/ou coletor 
 Desclampeá-la esvaziando assim a bexiga ou 
coletar a amostra se for para realizar exames
 Remover a sonda suavemente
 Informar o término ao paciente, deixar tudo em 
ordem.
 Calçar luva estéril
 Posicionar campo fenestrado
 Testar o Cuff
 Visualizar meato urinário
 Elevar o pênis perpendicular ao corpo 
do usuário.
 Injetar de 10 à 15 ml de xylocaína gel 
diretamente na uretra com uma seringa.
 Pressionar o meato com uma gaze por 
alguns segundos
 Conecte a sonda à bolsa coletora
 Introduzir a sonda lentamente até que 
observe o débito urinário e 
posteriormente até a bifurcação.
 Injetar AD no Cuff
 Tracionar levemente a sonda até 
encontrar resistência.
 Retirar campo fenestrado
 Fixar a sonda em região inguinal ou 
supra púbica.
 Avaliar débito
 Informar o término do procedimento 
ao usuário
 Realizar anotações.
Sonda Vesical Masculino
NÃO
SIM
Fixação Cateter Vesical Masculino
 Calçar luva estéril
 Posicionar campo fenestrado
 Testar o Cuff
 Conectar a sonda à bolsa coletora
 Lubrificar de 5 à 8 cm da ponta da sonda
 Afastar lábios internos e externos
 Visualizar meato urinário
 Introduzir a sonda lentamente até drenagem 
do débito urinário e após esse, introduzir mais 
cerca de 5 cm.
.
 Injetar AD no Cuff
 Tracionar levemente a sonda até 
encontrar resistência.
 Retirar campo fenestrado
 Fixar a sonda em face interna da coxa.
 Avaliar débito
 Informar o término do procedimento 
ao usuário
 Realizar anotações.
Uretra Feminina
Sonda Vesical Feminino
 Anotar volume, coloração e aspecto 
do débito nos horários conforme 
rotina.
 Desprezar a diurese após a anotação
 Realizar troca de fixação diariamente.
- As bolsas devem trocar-se quando se troca a 
sonda, se rompem, apresentam escapes, 
quando acumulam sedimentos ou adquirem 
um odor desagradável.
 Assegurar sempre um fluxo de urina 
descendente e contínuo. Manter a bolsa 
coletora sempre abaixo do nível da bexiga do 
paciente.
 MATERIAIS:
Seringa
EPI’s
Gaze 
 PROCEDIMENTO:
 Certificar quanto a necessidade e condições de 
retirada.
 Explicar o procedimento ao paciente
 Paramentar-se com luva não estéril, máscara, 
gorro.
 Conectar a seringa à via do Cuff e desinsuflá-lo.
 Envolver uma gaze não estéril na sonda e retirá-
la lentamente.
 Mantenha a unidade em ordem e informe o 
término do procedimento ao cliente.
 É necessário observar se o usuário nãoiniciará 
um quadro de retenção urinária.
 Infecção urinária 
 Hemorragia 
 Cálculos na bexiga
 Trauma tissular