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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
ESCOLA DE EDUCAÇÃO FÍSICA, FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
CURSO DE GRADUAÇÃO EM TERAPIA OCUPACIONAL
DISCIPLINA: FISIOLOGIA APLICADA À TERAPIA OCUPACIONAL
SEGUNDO SEMESTRE – 2021
PROFESSORA: LUCÍOLA
ALUNAS: ANA CLARA VASCONCELOS CUNHA, GIOVANNA ALZÍ ALVARENGA
DO CARMO MONTIJO E MARIA LUÍSA KOENIGKAM
Lista de exercícios – Sistema Respiratório
1- Edema pulmonar é um acúmulo anormal de fluido intersticial. O que
acontece com a membrana respiratória em um indivíduo com essa condição?
Como isso irá afetar a taxa de difusão gasosa?
Independente da causa do edema pulmonar, seja por um problema cardíaco
ou pela elevada altitude, ela acontece pelo acúmulo de líquido intersticial nos
alvéolos e interstícios pulmonares. Isso ocorre porque o problema motriz
sobrecarrega os vasos capilares, aumentando a pressão sanguínea dentro deles, e,
a fim de aliviar tal pressão, eles liberam esse fluido para dentro dos pulmões, por
meio da membrana respiratória, especificamente no espaço entre os alvéolos, onde
se dá a troca gasosa, o que interrompe o fluxo normal de oxigênio e causa a falta de
ar. Sendo assim, nessa condição, a taxa de difusão gasosa diminui, visto que, além
da presença de um líquido inesperado, há mais gás carbônico que o normal,
dificultando a hematose pulmonar e sobrecarregando o órgão, que tenta compensar
essa falta.
2- Descreva a sequência de eventos que promove o movimento de ar para
dentro dos pulmões na inspiração e para fora na expiração em repouso.
Represente em forma de gráfico as variações na pressão intrapulmonar e na
pressão intrapleural.
A sequência da inspiração e da expiração segue o movimento do ar do
externo do indivíduo para o interno, realizando a troca gasosa a nível do pulmão
com o sangue, e, em seguida, sua saída. Essa sequência pode ser dividida em
estágios:
1. Ventilação mecânica: troca de ar entre a atmosfera e os pulmões;
2. Respiração externa: troca de gás carbônico por oxigênio entre os pulmões e
o sangue, por meio dos capilares;
3. Respiração interna: transporte pelo sangue e troca de gás carbônico por
oxigênio entre o sangue e as células;
4. Respiração celular.
Inicialmente, na inspiração, o diafragma e os músculos intercostais se
contraem e aumentam o volume da caixa torácica, permitindo, pela diferença de
pressão, a entrada do ar pelas narinas e/ou pela boca. Em seguida, esse ar
percorre o caminho das fossas nasais, faringe, laringe e traqueia, que ramifica-se
em dois brônquios, dando acesso aos pulmões. A partir dali, o ar segue dos
brônquios para os bronquíolos e em seguidas para os alvéolos pulmonares,
irrigados por capilares, que permitirão a hematose (do estágio 2).
Feita a troca de oxigênio por gás carbônico, o primeiro fica no organismo e
será levado para os tecidos e células, enquanto o segundo percorrerá o mesmo
caminho de volta para fora do corpo, a fim de externalizar aquele gás que não será
mais útil. Então, os músculos intercostais relaxam e a caixa torácica diminui o seu
volume, consecutindo em o ar expirado passar do pulmão para a traqueia, pela
laringe, faringe e fossas nasais, saindo pelo nariz ou pela boca.
Esse processo todo acontece em uma fração de tempo muito pequena,
quase imperceptível, e é involuntária e incessante.
Representação gráfica:
3- A pressão parcial de um gás depende de quais fatores? Qual a PO2 e PCO2
nas vias aéreas superiores de indivíduos que estejam na cidade de Salvador
(nível do mar; Patm = 760 mmHg) ou no pico do Monte Whitney (4421 m; Patm
= 440 mmHg).
Em primeiro lugar, define-se pressão parcial de um gás, ou Lei de Dalton,
como a força exercida por um gás nas paredes de um recipiente, a qual é idêntica a
que ele exerceria em uma mistura gasosa. Nessa linha de raciocínio, a mistura
gasosa exerce, então, uma pressão total nas paredes do recipiente, que é igual à
soma das pressões parciais de cada gás que a compõe.
Em segundo lugar, diante desse cenário, essa lei gerou a Equação de
Clapeyron, a qual diz respeito sobre as condições de um gás em um estado ideal,
dizendo que a pressão parcial de um gás multiplicada pelo seu volume é igual ao
número de mol daquele elemento vezes a constante geral dos gases e vezes a
temperatura, ou seja: P x V = n x R x T.
Portanto, a pressão parcial de um gás depende do volume, do número de mol
e da temperatura do elemento referido.
PO2 em Patm 760mmHg: 160mmHg
PCo2 em Patm 760mmHg: 0,25mmHg
PO2 em Patm 440mmHg: 92,4mmHg
PCo2 em Patm 440mmHg: 0,13mmHg
4- Considerando os valores de volume corrente (VC); frequencia respiratória
(fr) e espaço morto, determine qual dos 3 indivíduos apresenta maior
ventilação alveolar. Indivíduo A: VC = 300 ml; fr = 40 ciclos/min; espaço morto
= 150ml; Indivíduo B: VC = 500 ml; fr = 25 ciclos/min; espaço morto = 150ml;
Indivíduo C: VC = 1000 ml; fr = 11 ciclos/min; espaço morto = 200ml
O indivíduo C apresenta maior ventilação alveolar
CONTAS:
INDIVÍDUO A: INDIVÍDUO B: INDIVÍDUO C:
VA= (VT-VD) x fr VA= (VT-VD) x fr VA= (VT-VD) x fr
VA= (300-150) x 10 VA= (500-150) x 25 VA= (1000-200) x 11
VA= 6000 VA= 8750 VA= 8800
5- Nos tecidos, uma troca de gás eficiente depende de quais fatores?
Explique-os.
Nos tecidos, uma troca de gás eficiente depende de fatores como o fluxo
sanguíneo, fluxo de ar, gradiente de pressão parcial e a área de superfície.
6- Descreva a reação que ocorre entre o O2 e a hemoglobina.
O oxigênio pode ser transportado no sangue ligado à hemoglobina dos
eritrócitos. Quase todo o O2 transportado pelo sangue está ligado à hemoglobina. A
reação que ocorre entre O2 e hemoglobina é: cada hemoglobina pode transportar
quatro moléculas de oxigênio, uma para cada um de seus quatro grupos heme. O
oxigênio ligado a hemoglobina é chamado de oxiemoglobina (HbO2).
7- Descreva os efeitos da PCO2, pH e temperatura na curva de dissociação do
O2-hemoglobina. Quais as vantagens adaptativas destes fenômenos para a
oxigenação dos tecidos?
Quando ocorre elevação de temperatura e aumento da pressão parcial de
dióxido de carbono (PCO2), a curva de dissociação é desviada para a direita e o pH
diminui. Quando ocorre diminuição dos níveis de PCO2 e temperatura, a curva é
desviada para a esquerda, aumentando o pH. A hemoglobina caracterizada pela
curva desviada para a direita possui menor afinidade com o oxigênio, e a
caracterizada pelo desvio da curva para a esquerda tem maior afinidade.
O Efeito Bohr (redução da afinidade da hemoglobina pelo O2) facilita a
difusão do O2 para os tecidos, sendo assim, a existência de um pH mais baixo e
elevação da temperatura e aumento do nível de PCO2 é benéfico para a
oxigenação dos tecidos.
8- Em quais formas o CO2 é transportado no sangue? Explique o que é o
efeito Bohr e o efeito Haldane e como eles influenciam o transporte de CO2.
O CO2 pode ser transportado no sangue de três maneiras:
1- ligado às hemoglobinas;
2- em forma de íon bicarbonato;
3- dissolvido no plasma (no formato de gás).
O efeito Bohr ocorre quando o CO2/H+ afeta a afinidade da hemoglobina
pelo O2. Esse efeito auxilia o transporte de dióxido de carbono, fazendo com que
ele seja transportado no meio sanguíneo em forma de bicarbonato. Já o efeito
Haldane ocorre devido ao efeito das variações do nível de saturação da
oxi-hemoglobina sobre a relação entre o teor de CO e a pressão parcial do CO2.
Esse efeito aumenta a concentração de dióxido de carbono na corrente sanguínea e
facilita sua difusão pelas membranas celulares, permitindo que o CO2 deixe o
sangue rapidamente através dos alvéolos pulmonares.
9- Um homem de 45 anos tem freqüência respiratória de 10
respirações/minuto, capacidade vital de 6 L, ventilação por minuto de 8 L e
capacidade residual funcional de 3 L. Qual é seu volume corrente?
V= Vt x f
8= Vt x 10
8/10=Vt
Vt= 0,8L
10- O que é a capacidade pulmonar total de um indivíduo?E a capacidade
inspiratória?
A capacidade pulmonar total de um indivíduo é o volume total de ar que pode
ser contido no pulmão. Já a capacidade inspiratória é o volume total de ar que pode
ser inspirado a partir da capacidade residual funcional.
11- Para as questões A-E, considere: Frequência respiratória: 20
movimentos/minuto Volume residual: 2.000 mL Volume Corrente: 1.000 mL
Volume do espaço morto: 400 mL Volume de reserva expiratória: 3.000 mL
Volume de reserva inspiratória: 4.500 mL
Pede-se calcular:
A. A Capacidade residual funcional (VR+VRE)
2000ml+3000ml= 5000ml
B. O Volume Minuto Respiratório (fxVT)
MV= 20 x 7500
MV= 150000ml/min
C. A ventilação alveolar (VA=(VT-VD) x f)
VA= (7500-400) x 20
VA= 7100 x 20
VA=142000ml/min
D- A capacidade inspiratória (CI= VC+VRI)
CI= 1000+4500
CI= 5500ml
E- A capacidade vital (CV= VC+VRI+VRE)
CV= 1000+4500+3000
CV= 5500+3000
CV+8500ml
12- Descreva os grupos de neurônios presentes no centro respiratório. Qual a
relação entre eles?
No tronco encefálico, existem 3 regiões que formam o centro respiratório:
grupo respiratório dorsal, grupo respiratório ventral e centro pneumático. O grupo
respiratório dorsal recebe fibras aferentes, provenientes dos pares dos nervos
cranianos IX e X e enviam fibras eferentes para o grupo respiratório ventral; o grupo
respiratório ventral recebe informações do GRD e possui neurônios responsáveis
pela inspiração, que enviam eferentes e neurônios responsáveis pela expiração
para os músculos intercostais e escalenos; o centro pneumático possui uma rede
de neurônios e é responsável por regular a frequência pulmonar. Os neurônios do
centro respiratório atuam em conjunto para promover a respiração e para que a
quantidade de ar que entra nos pulmões seja homogênea.
13- Quais os fatores determinam a ativação dos quimiorreceptores centrais e
periféricos? Os quimiorreceptores periféricos têm uma maior ativação com a
variação da PaO2 ou PaCO2? Explique
Os quimiorreceptores centrais estão localizados na medula e respondem às
alterações químicas que ocorrem no sangue. Os receptores são ativados quando
ocorre um aumento ou diminuição do pH e transmitem uma mensagem aos pulmões
para que a profundidade e a frequência da ventilação sejam modificadas, para que o
desequilíbrio seja corrigido. Os quimiorreceptores periféricos estão localizados no
arco aórtico e nas artérias carótidas, e respondem às alterações de PaCO2 e pH;
portanto, os quimiorreceptores periféricos têm uma maior ativação com a variação
de PaCO2.