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Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
 
Brasília - DF, maio de 2004.
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Após incluir seus dados/informações, não se esqueça de imprimir apenas a página utilizada (no Menu do Word: Arquivo / Imprimir I Pagina atual)
.
— INDICE —
Número	/\/ome RH 1.01
RH 1.02	Licenca por Motivo de Doenca em Pessoa da Família
RH 1.03	Licenca por Afastamento do Cônjuqe RH 1.04
RH 1.05	Licenca para Atividade Política
RH 1.06	Licenca para Capacitacão
RH 1.07	Licenca para Tratar de Interesses Particulares
RH 1.08	InterruDcão de Licenca Dara Tratar de Interesses Particulares RH 1.09	Licenca para Desempenho de Mandato Classista
RH 1.10	Licenca para Tratamento de Saúde RH 1.11	Licenca à Gestante
RH 1.12	Licenca à Adotante/Guarda Judicial RH 1.13
RH 1.14	Licenca por Acidente em Servico RH 1.15	Licenca Prêmio por Assiduidade
RH 1.16	Licenca Incentivada sem Remuneracão RH 2.01	Aposentadoria
RH 2.02	
RH 2.03	Inteqralizacão de Aposentadoria RH 2.04	Abono Provisório da Aposentadoria RH 2.05	D
RH 2.06	Declaracões de Bens
RH 2.07	Isencão do Imposto de Renda na Fonte
RH 2.08		ão R	Pr	Admini tr tiv	Di RH 2.09	Título de Inatividade
RH 2.10	Pensão
RH 2.11	Falecimento de Pensionista
RH 2.12	
RH 2.13	Declaracão de Testemunhas
RH 2.14	Declaracão de Acumulacão de Pensão RH 2.15	Abono Provisório da Pensão
RH 2.16	Termo de Renuncia de Pensão
RH 3.01	
RH 3.02
RH 3.03	
RH 3.04	Contagem de Tempo
RH 3.05	Cadastro — Solicitação de Atualizações
RH 3.06	Inclusão/Exclusão de Dependentes Para Fins de Benefíõos RH 3.07
RH 3.08
RH 3.09
d	eT	de Serviço — Decreto N° 84.440/80
RH 3.12	De laracã	Por Inidoneidade RH 3.13	Termo de Opcão
Número	/\/ome
RH 3.14	Remocão a Pedido /de Ofício
RH 3.15	Exonera ão de	E etivo / Vacancia RH 3.16
RH 3.17	
RH 3.18	
RH 3.19
RH 3.20	
RH 3.21
RH 3.22
RH 3.23
RH 3.24
RH 3.25
RH 3.26
RH 3.27
RH 4.01
RH 4.02
RH 4.03
RH 4.04
RH 4.05
RH 4.06
RH 4.07
RH 4.08
RH 4.09
RH 4.10
RH 4.11
RH 4.12
RH 4.13
RH 4.14
RH 4.15
RH 4.16
RH 5.01 RH 5.01A RH 5.01B RH 5.02
RH 5.02A RH 5.03
uxi io unera Ajuda de Custo
Aposentadoria Compulsória Pensão Vitalícia e Temporária
Portaria Portaria Portaria de Exoneracão
Formulário de Desionacão de FG / FCT
Solicitação Curso de Pós-Graduação: Especialização, Mestrado, Doutorado e Pós-Doutorado Formulário de Inscrição (Eventos Coletivos Internos)
Avaliacão de Eventos — Relatório de Participação em Evento Externo Relatório de Acompanhamento de Pós-Graduação
RH 5.04	Parecer da Chefia Imediata RH 5.05	Recurso da Avaliacão
RH 5.06	Questionário de Avaliacão do Estáqio RH 5.07	Solicitacão de Estagiário
RH 5.08	Boletim Mensal de Freqüência do Estaqiário RH 5.09
RH 5.10	Certificado de Estágio Curricular
RH 5.11	Solicitacão de Desliqamento de Estagiário RH 5.12	Questionário de Avaliacão do Estaqiário RH 6.01	Horário Especial para Servidor Estudante
RH 6.02	Horário Especial para Portador de Deficiência
RH 6.03	
 (
F
 
rm
Ex
PI
)RH 6.04
RH 6.05
RH 6.06
Número	/\/ome
RH 6.07	
RH 6.08	Exemplo de Exposicão de Motivos/Manual da Presidência da República RH 6.09
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 1.01
AFASTAMENTO PARA O EXERCÍCIO DE MANDATO ELETIVO
(Manual RH – Subitem 3.2.2)
COMUNICAÇÃO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
Nome, matrícula SIAPE nº , cargo efetivo , lotado na(o) e em exercício na(o) , comunico a Vossa Senhoria que assumi o mandato de , em , nos termos do artigo 94 da Lei n° 8.112/90, anexando, para tanto, o documento da diplomação fornecido pela Justiça Eleitoral e o correspondente Termo de Opção.
Atenciosamente,
Local,	de	de
Endereço e T elefones	Assinatura d o S ervidor  
CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas à Unidade de RH.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C hefe I mediato(a)
INFORMAÇÕES ADICIONAIS:
DE ACORDO:
Preparar o ato de concessão e a publicação no BP.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo R esp. R H
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 1.02
LICENÇA POR MOTIVO DE DOENÇA EM PESSOA DA FAMÍLIA
(Manual RH – Subitem 3.3.2)
REQUERIMENTO
Ao: Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
Nome, matrícula SIAPE nº	, cargo efetivo	, lotado na(o)	e em exercício na(o)	, REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENÇA PARA TRATAMENTO DE PESSOA DA FAMÍLIA, a partir de
, nos termos do artigo 83 da Lei n° 8.112/90, anexando, para tanto, o atestado médico original.
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
NOME:
 
Endereço e T elefone R esidencial	Assinatura d o S ervidor  
DADOS DO PACIENTE
DATA NASCIMENTO:
 
GRAU DE PARENTESCO:
 
ENDEREÇO RESIDENCIAL – TELEFONE:
 
CID DO ATESTADO ANEXADO:
 
LOCAL ONDE SE ENCONTRA -TELEFONE:
 
CIENTE. Encaminhe-se ao Serviço Médico
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C hefe I mediato(a)
SERVIÇO MÉDICO - HOMOLOGAÇÃO:
DE ACORDO COM  A AV ALIAÇÃO DA JUNTA MÉDICA, O SERVIDOR ACIMA IDENTIFICADO:
Não necessita de licença
Necessita de 	(	) dias de afastamento, a partir de 	/	/	 
 
Atestado médico emitido pelo Dr(a). 	CRM 	, CID 	. OBSERVAÇÕES:
Local e 
D ata	Assinatura e c arimbo d o M 
édico / J unta M 
édica
Encaminhe-se à CRH/RH, para publicação no Boletim de Pessoal e arquive-se cópia com as devidas anotações.
Local e D ata	Assinatura e c arimbo d o C hefe d o S EAMS
Publicado no BP nº 	, de 	/	/	.
Enviadas cópias ao interessado e ao chefe imediato do servidor, para ciência.
Local e D ata	Assinatura e c arimbo C hefe U nidade / R H
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
LICENÇA POR AFASTAMENTO DO CÔNJUGE
(Manual RH – Subitem 3.3.3)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
RH 1.03
Nome, matrícula SIAPE nº , cargo efetivo , lotado na(o) e em exercício na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENÇA POR AFASTAMENTO DO CÔNJUGE, nos termos do artigo 84 da Lei n° 8.112/90, a partir de , anexando, para tanto, os seguintes documentos:
a) Comprovante de deslocamento do cônjuge;
b) Certidão de Casamento ou comprovante de união estável.
 
Nestes termos, P.E. Deferimento.
 
Local,	de	de
Endereço e T elefones	Assinatura d o S ervidor  
CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas à Unidade de RH.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C hefe I mediato(a)
INFORMAÇÕES ADICIONAIS:
DE ACORDO:
Preparar o ato de concessão e a publicação no BP.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo R esp. R H
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
LICENÇA PARA SERVIÇO MILITAR
(Manual RH – Subitem 3.3.4)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
RH 1.04
Nome, matrícula SIAPE nº , cargo efetivo , lotado na(o) e em exercício na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENÇA PARA SERVIÇO MILITAR, a partir de , nos termos do artigo 85, 102 e 103, da Lei n° 8.112/90, anexando, para tanto, documento de convocação para o serviço militar.
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
Endereço e T elefones	Assinatura d o S ervidor  
CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas à Unidade de RH.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C hefe I mediato(a)
INFORMAÇÕES ADICIONAIS:
 
DE ACORDO:
Preparar o ato de concessão e a publicação no BP.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo R esp. R H
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
LICENÇA PARA ATIVIDADE POLÍTICA
(Manual RH – Subitem 3.3.5)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
RH 1.05
Nome, matrícula SIAPE nº , cargo efetivo , lotado na(o) e em exercício na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENÇA PARA ATIVIDADE POLÍTICA, nos termos do artigo 86 da Lei n° 8.112/90, a partir de , anexando, para tanto, o comprovante de protocolização contendo adata, e a homologação do registro da candidatura.
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
Endereço e T elefones	Assinatura d o S ervidor  
CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas à Unidade de RH.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C hefe I mediato(a)
INFORMAÇÕES ADICIONAIS:
DE ACORDO:
Preparar o ato de concessão e a publicação no BP.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo R esp. R H
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
LICENÇA PARA CAPACITAÇÃO
(Manual RH – Subitem 3.3.6)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
RH 1.06
Nome, matrícula SIAPE nº , cargo efetivo , lotado na(o) e em exercício na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENÇA PARA CAPACITAÇÃO, no período de a , nos termos do artigo 87, da Lei n° 8.112/90, anexando, para tanto, os seguintes documentos:
a) relação atualizada das atividades, com encaminhamento à chefia imediata;
b) parecer da chefia imediata;
c) documento de aceite da instituição promotora;
d) programa do evento de capacitação.
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
Endereço e T elefones	Assinatura d o S ervidor  
CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas à Unidade de RH.
 
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C hefe I mediato(a)
INFORMAÇÕES ADICIONAIS:
DE ACORDO:
Preparar o ato de concessão e a publicação no BP.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo R esp. R H
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 1.07
LICENÇA PARA TRATAR DE INTERESSES PARTICULARES
(Manual RH – Subitem 3.3.7)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
Nome, matrícula SIAPE nº , cargo efetivo , lotado na(o) e em exercício na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENÇA PARA TRATAR DE INTERESSES PARTICULARES, no período de a , nos termos do artigo 91, da Lei n° 8.112/90, apresentando, para tanto, a declaração de que não responde a inquérito administrativo.
 
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
Endereço e T elefones	Assinatura d o S ervidor  
CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas à Unidade de RH.
 
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C hefe I mediato(a)
INFORMAÇÕES DA UNIDADE PAGADORA:
DECLARO, que o servidor não é devedor do erário.
DECLARO, que o servidor deve ao erário o valor R$ 	, referente a
 	 
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C h. U nid. P agadora
DE ACORDO:
Preparar o ato de concessão e a publicação no BP.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo R esp. R H
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 1.08
INTERRUPÇÃO DE LICENÇA PARA TRATAR DE INTERESSES PARTICULARES
(Manual RH – Subitem 3.3.7)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
Nome, matrícula SIAPE nº , cargo efetivo , lotado na(o) e em exercício na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a INTERRUPÇÃO DE LICENÇA PARA ASSUNTOS PARTICULARES, nos termos do artigo 91, da Lei n° 8.112/90, a partir de / /	.
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
Endereço e T elefones	Assinatura d o S ervidor  
CIENTE. Anexar ao processo da concessão.
 
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C hefe I mediato(a)
INFORMAÇÕES ADICIONAIS:
DE ACORDO:
Preparar o ato de concessão e a publicação no BP.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo R esp. R H
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 1.09
LICENÇA PARA DESEMPENHO DE MANDATO CLASSISTA
(Manual RH – Subitem 3.3.8)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
Nome, matrícula SIAPE nº , cargo efetivo , lotado na(o) e em exercício na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENÇA PARA DESEMPENHO DE MANDATO CLASSISTA, nos termos do artigo 92 da Lei n° 8.112/90, a partir de , anexando, para tanto, os seguintes documentos:
a) cópia da Ata de Eleição e de Posse;
b) comprovante de registro de entidade no Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão; c) comprovante do número de associados.
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
Endereço e T elefones	Assinatura d o S ervidor  
CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas à Unidade de RH.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C hefe I mediato(a)
INFORMAÇÕES ADICIONAIS:
DE ACORDO:
Preparar o ato de concessão e a publicação no BP.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo R esp. R H
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
LICENÇA PARA TRATAMENTO DE SAÚDE
(Manual RH – Subitem 3.3.10)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
RH 1.10
Nome, matrícula SIAPE nº	, cargo efetivo	, lotado na(o)	e em exercício na(o)	, REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENÇA PARA TRATAMENTO DE SAÚDE, nos termos do artigo 202 a
206 da Lei n° 8.112/90, anexando, para tanto, o atestado médico original onde consta a evolução, data do diagnostico e respectivo CID assim como as originais dos exames complementares referentes à patologia.
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
Endereço e T elefones	Assinatura d o S ervidor  
 
CIENTE. Encaminhe-se ao Serviço Médico.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C hefe I mediato(a)
 
SERVIÇO MÉDICO - HOMOLOGAÇÃO:
DE ACORDO COM O EXAME MÉDICO A QUE SE SUBMETEU, O SERVIDOR ACIMA IDENTIFICADO DEVERÁ: ( itens assinalados )
Ser afastado por 		(			) dias, a partir de 	/	/	e reexaminado em 	/	/	. Reassumir em 	/		/	.
Continuar em exercício, sendo indeferido o pedido de homologação. Ser readaptado em outras funções.
Ser aposentado por invalidez.
OBSERVAÇÕES:
Atestado médico emitido pelo Dr(a). 	,CRM 	, CID 	.
  	 
  	 
  	 
  	 
Local e 
D ata	Assinatura e c arimbo d o M 
édico / J unta M 
édica
Encaminhe-se à CRH, para publicação no Boletim de Pessoal.
Arquive-se cópia do prontuário médico do servidor, com as devidas anotações.
Local e D ata	Assinatura e c arimbo d o C hefe d o S EAMS
Publicado no BP nº 	, de 	/	/	.
Enviadas cópias ao interessado e ao chefe imediato do servidor, para ciência.
Local e D ata	Assinatura e c arimbo C hefe U nidade / R H
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
LICENÇA À GESTANTE
(Manual RH – Subitem 3.3.11)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
RH 1.11
Nome, matrícula SIAPE nº	, cargo	, lotada na(o)	e em exercício na(o)	, REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENÇA GESTANTE, nos termos do artigo 207 da Lei n° 8.112/90, a partir de
, anexando, para tanto, o atestado médico do obstetra com o respectivo CID ou a Certidão de Nascimento.
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
Endereço e T elefones	Assinatura d o S ervidor  
 
CIENTE. Encaminhe-se ao Serviço Médico.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C hefe I mediato(a)
 
SERVIÇO MÉDICO - HOMOLOGAÇÃO:
DE ACORDO COM O EXAME MÉDICO A QUE SE SUBMETEU, O SERVIDOR ACIMA IDENTIFICADO DEVERÁ: ( itens assinalados )
Ser afastado por 		(			) dias, a partir de 	/	/	e reexaminado em 	/	/	. Reassumir em 	/		/	.
OBSERVAÇÕES:
Atestado médico emitido pelo Dr(a). 	,CRM 	, CID 	.
  	 
  	 
  	 
  	 
Local e D ata	Assinatura e c arimbo d o M édico / J unta M édica
Encaminhe-se à CRH/RH, para publicação no Boletim de Pessoal.
Arquive-se cópia do prontuário médico do servidor, com as devidas anotações.
Local e D ata	Assinatura e c arimbo d o C hefe d o S EAMS
Publicado no BP nº 	, de 	/	/	.
Enviadas cópias ao interessado e ao chefe imediato do servidor, para ciência.
Local e D ata	Assinatura e c arimbo C hefe U nidade / R H
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
LICENÇA À ADOTANTE/GUARDA JUDICIAL
(Manual RH – Subitem 3.3.11)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
RH 1.12
Nome, matrícula SIAPE nº , cargo efetivo , lotado na(o) e em exercício na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENÇA À ADOTANTE / GUARDAJUDICIAL, a partir de , nos termos do artigo 210 da Lei n° 8.112/90, anexando, para tanto, os seguintes documentos:
a) Alvará do Juiz;
b) Certidão de Nascimento.
 
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
Endereço e T elefones	Assinatura d o S ervidor  
CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas à Unidade de RH.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C hefe I mediato(a)
INFORMAÇÕES ADICIONAIS:
DE ACORDO:
Preparar o ato de concessão e a publicação no BP.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo R esp. R H
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
LICENÇA PATERNIDADE
(Manual RH – Subitem 3.3.11)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
RH 1.13
Nome, matrícula SIAPE nº , cargo efetivo , lotado na(o) e em exercício na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENÇA PATERNIDADE, a partir de , nos termos do artigo 208, da Lei n° 8.112/90, anexando, para tanto, a Certidão de Nascimento, registrada em cartório, que comprova a minha condição de pai.
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
Endereço e T elefones	Assinatura d o S ervidor  
CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas à Unidade de RH.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C hefe I mediato(a)
INFORMAÇÕES ADICIONAIS:
DE ACORDO:
Preparar o ato de concessão e a publicação no BP.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo R esp. R H
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
LICENÇA POR ACIDENTE EM SERVIÇO
(Manual RH – Subitem 3.3.12)
REQUERIMENTO
 
RH 1.14
Ao: Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade.
Nome, matrícula SIAPE nº , cargo efetivo , lotado na(o) e em exercício na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENÇA PARA ACIDENTE EM SERVIÇO, a partir de , nos termos do artigo 211 da Lei n° 8.112/90, procedendo ao preenchimento do Formulário de Notificação de Acidente em Serviço, anexando, para tanto, o atestado médico o os originais dos exames complementares referentes aos danos físicos.
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
Endereço e T elefone R esidencial	Assinatura d o S ervidor  
 
CIENTE. Encaminhe-se ao Serviço Médico.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C hefe I mediato(a)
 
SERVIÇO MÉDICO - HOMOLOGAÇÃO:
DE ACORDO COM O EXAME MÉDICO A QUE SE SUBMETEU, O SERVIDOR ACIMA IDENTIFICADO DEVERÁ:
Ser afastado por 		(			) dias, a partir de 	/	/	e reexaminado em 	/	/	. Reassumir em 	/		/	.
Continuar em exercício, sendo indeferido o pedido de homologação. Ser readaptado em outras funções.
Ser aposentado por invalidez.
OBSERVAÇÕES:
Atestado médico emitido pelo Dr(a). 	,CRM 	, CID 	.
  	 
  	 
 	_	_	_	 
Local e 
D ata	Assinatura e c arimbo d o M 
édico / J unta M 
édica
Encaminhe-se à CRH, para publicação no Boletim de Pessoal.
Arquive-se cópia do prontuário médico do servidor, com as devidas anotações.
 
Local e D ata	Assinatura e c arimbo d o C hefe d o S EAMS
Publicado no BP nº 	, de 	/	/	.
Enviadas cópias ao interessado e ao chefe imediato do servidor, para ciência.
Local e D ata	Assinatura e c arimbo c hefe U nidade / R H
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
LICENÇA PRÊMIO POR ASSIDUIDADE
(Manual RH – Subitem 3.3.13)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
RH 1.15
Nome, matrícula SIAPE nº , cargo efetivo , lotado na(o) e em exercício na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENÇA PRÊMIO POR ASSIDUIDADE, nos termos do artigo 87, redação original, da Lei n° 8.112/90 no período de citar ínicio e fim da licença, por ter completado 5 (anos) de efetivo exercício de Serviço Público Federal, sem interrupções.
 
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
Endereço e T elefone R esidencial	Assinatura d o S ervidor  
 
De Acordo. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas à Unidade de RH, quando se tratar do 1º período. Os demais serão anexados ao 1º processo.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C hefe I mediato(a)
INFORMAÇÕES ADICIONAIS:
DE ACORDO:
Preparar o ato de concessão e a publicação no BP.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo R esp. R H
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
LICENÇA INCENTIVADA SEM REMUNERAÇÃO
(Manual RH – Subitem 3.3.14)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
RH 1.16
Nome, matrícula SIAPE nº , cargo efetivo , lotado na(o) e em exercício na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENÇA INCENTIVADA SEM REMUNERAÇÃO, por um período de 3 (três) anos, a partir de , nos termos da Medida Provisória nº 1.917/99 e reedições, , havendo concordância da chefia imediata, informando, ainda, que não exercerei, no âmbito da Administração DIreta, Autárquica ou Fundacional, dos Poderes da União, cargo ou função de confiança, assim como não serei contratado temporariamente a qualquer título, ciente de que esta licença não poderá ser interrompida em nenhuma hipótese.
 
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
Endereço e T elefone R esidencial	Assinatura d o S ervidor  
 
CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas à Unidade de RH.
 
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C hefe I mediato(a)
INFORMAÇÕES DA UNIDADE PAGADORA:
DECLARO, que o servidor não é devedor do erário.
DECLARO, que o servidor deve ao erário o valor R$ 	, referente a
 	 
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C h. U nid. P agadora
DE ACORDO:
Preparar o ato de concessão e a publicação no BP.
Local e D ata	Assinatura / c arimbo R esp. R H
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
APOSENTADORIA VOLUNTÁRIA
(Manual RH – Subitem 3.6.4)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
RH 2.01
Nome, matrícula SIAPE nº	, cargo efetivo	, lotado na(o)	e em exercício na(o)	, REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida:
APOSENTADORIA VOLUNTÁRIA INTEGRAL – Aos 35 (trinta e cinco) anos de serviço/contribuição, se homem e aos 30 (trinta) anos, se mulher, com proventos integrais.
APOSENTADORIA VOLUNTÁRIA PROPORCIONAL – Aos 30 (trinta) anos de serviço/contribuição se homem e aos 25 (vinte e cinco) anos, se mulher, com proventos proporcionais ao tempo de serviço/contribuição.
APOSENTADORIA VOLUNTÁRIA POR IDADE – Aos 65 (sessenta e cinco) anos, se homem, e aos 60 (sessenta) anos se mulher, com proventos proporcionais ao tempo de contribuição.
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
Endereço e T elefone R esidencial	Assinatura d o S ervidor  
 
CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas à Unidade de RH.
 
Local e D ata	Assinatura / c arimbo C hefe I mediato(a)
INFORMAÇÕES ADICIONAIS:
DOCUMENTAÇÃO EXIGIDA:
Cópia da Identidade; Cópia do CPF;
Declaração de Acumulação de Cargos;
Declaração de que não responde a inquérito administrativo;
Declaração de Bens, podendo ser a cópia da ultima declaração entregue à Receita Federal; Laudo da Junta Médica
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
ABONO DE PERMANÊNCIA
(Manual RH – Subitem 3.5.11)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
RH 2.02
Nome, matrícula SIAPE nº , tendo optado por permanecer em atividade após completar as exigências para a aposentadoria voluntária, requer a Vossa Senhoria o Abono de Permanência equivalente ao valor da sua contribuição previdenciária, com fundamento na Emenda Constitucional nº 41, publicada em 31/12/2003.
AUTORIZO a contagem em dobro dos períodos de licença(s) prêmio(s) não gozadas:	SIM	NÃO Local,	de	de
Endereço e T elefone R esidencial	Assinatura d o S ervidor  
 
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES:
As opções do Servidor para a obtenção do Abono de Permanência estão consubstanciadas na Emenda Constitucional nº 41/2003, em seus dispositivos legais:
Artigo 1º, Parágrafo 19; Artigo 2º, Parágrafo 5º; Artigo 3º, Parágrafo 1º
OBSERVAÇÃO: Este requerimento deverá ser anexado, juntamentecom a Portaria de Concessão do Abono de Permanência , ao Processo de Aposentadoria.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
INTEGRALIZAÇÃO DE APOSENTADORIA
(Manual RH – Subitem 3.6.5)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
RH 2.03
Nome, matrícula SIAPE nº , aposentado do Quadro de Pessoal deste Ministério, com proventos proporcionais, tendo sido acometido de doença especificada em Lei, conforme comprova a documentação anexa, REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a INTEGRALIZAÇÃO DE APOSENTADORIA, nos termos do artigo 190 da Lei n° 8.112/90.
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
Endereço e T elefone R esidencial	Assinatura d o S ervidor  
 
DOCUMENTAÇÃO EXIGIDA:
relatório médico original ou histórico clinico; original dos exames complementares;
  	 
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES:
OBSERVAÇÃO: Este requerimento deverá ser anexado ao processo de aposentadoria já existente.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
ABONO PROVISÓRIO DA APOSENTADORIA
(Manual RH – Subitem 3.6.1)
PROCESSO Nº:	VIGÊNCIA:
RH 2.04
DADOS DO SERVIDOR:
NOME			LOTAÇÃO	CPF		PIS/PASEP CÓDIGO D O C ARGO	POS C ARREIRA		TIPO D E A DMISSÃO
DADOS DA CONCESSÃO:
FUNDAMENTO L EGAL D A A POSENTADORIA	CÓDIGO
	ANOS D E S ERVIÇO
	ADICIONAIS
	PROPORÇÃO
	  	ANOS 	MESES 	DIAS
ATO D A C ONCESSÃO
	 	 ANOS 	MESES 	DIAS
DATA D A P UBLICAÇÃO
	
VIGÊNCIA
FUNDAMENTO LEGAL DA ALTERAÇÃO (CÓDIGO E DESCRIÇÃO)
DADOS DOS PROVENTOS:
DESCRIÇÃO D A R EMUNERAÇÃO B ASE	VALOR ( R$)
F. L EGAL	DESCRIÇÃO D A V ANTAGEM	VALOR D A V ANTAGEM ( R$)
TOTAL (R$)
Arbitro ao inativo em causa, os proventos mensais acima discriminados, a partir de 	/ 	/ 	 
SUBMETO O PRESENTE PROCESSO À COORDENAÇÃO-GERAL DE AUDITORIA DE PROGRAMAS – DAPES/SFC, PARA APRECIAÇÃO, NOS TERMOS DA IN Nº 16/97 DO TCU, APÓS INCLUSÃO EM FOLHA DE PAGAMENTO.
Local e D ata	Coordenador-Geral d e R ecursos H umanos
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 2.05
DECLARAÇÃO DE ACUMULAÇÃO DE CARGOS PÚBLICOS
(Manual RH – Subitem 2.3.1)
DECLARAÇÃO
Nome, matrícula SIAPE nº	, cargo efetivo	, lotado na(o)	e em exercício na(o)	, DECLARA para fins de APOSENTADORIA que:
 
NÃO ACUMULA CARGOS PÚBLICOS NA ATIVA E NEM COM PROVENTOS DE APOSENTADORIA. ACUMULA CARGOS PÚBLICOS:
Cargo:	 
Órgão: 	 
Cargo:	 
Órgão:	 
Cargo:	 
Órgão: 	 
Local,	de	de
Endereço e T elefone	Assinatura d o S ervidor  
 
INFORMAÇÕES ADICIONAIS:
OBSERVAÇÕES: Constitui crime de falsidade ideológica a omissão de declaração em documento público ou a inserção de declaração falsa diversa da que devia constar, com o fim de alterar a verdade sobre o fato, juridicamente relevante (art. 299 do
Código Penal Brasileiro).
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
DECLARAÇÃO DE BENS
(Manual RH – Subitem 3.6.2)
DECLARAÇÃO
RH 2.06
Nome, matrícula SIAPE nº	, cargo efetivo	, lotado na(o)	e em exercício na(o)	, DECLARA para fins de para fins de prova junto ao Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento que:
NÃO POSSUI BENS.
POSSUI OS BENS E VALORES ABAIXO ESPECIFICADOS.
 DISCRIMINAÇÃO	VALORES E M R EAIS
Local,	de	de
Endereço e T elefone	Assinatura d o S ervidor  
 
OBSERVAÇÕES: Constitui crime de falsidade ideológica a omissão de declaração em documento público ou a inserção de declaração falsa diversa da que devia constar, com o fim de alterar a verdade sobre o fato, juridicamente relevante (art. 299 do Código Penal Brasileiro)
Esta Declaração poderá ser substituída pela Declaração do IR do último ano.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
ISENÇÃO DO IMPOSTO DE RENDA NA FONTE
(Manual RH – Subitem 3.5.10)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH
RH 2.07
Nome, matrícula SIAPE nº , tendo sido acometido de doença especificada em Lei, conforme comprova a documentação anexa, REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a ISENÇÃO DO IMPOSTO DE RENDA NA FONTE, com fundamento no artigo 6º da Lei n° 7.713/88, com nova redação dada pelo artigo 47 da Lei nº 8.541/92
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local, de	de
 	Endereço e T elefone	Assinatura d o S ervidor  
DOCUMENTAÇÃO EXIGIDA:
Relatório Médico original ou histórico clinico; Originais dos Exames complementares.
  	 
INFORMAÇÕES ADICIONAIS:
OBSERVAÇÃO: Este requerimento deverá ser anexado ao processo de aposentadoria já existente.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
DECLARAÇÃO QUE NÃO RESPONDE A PROCESSO ADMINISTRATIVO DISCIPLINAR
(Manual RH – Subitem 2.8.1)
DECLARAÇÃO
RH 2.08
Nome, matrícula SIAPE nº , DECLARA, para fins de prova junto ao Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento que não responde/respondeu a Processo Administrativo Disciplinar, nos termos do artigo 172 da Lei nº 8.112/90, que dispõe sobre o Regime Jurídico Único dos servidores públicos civis da União.
Local, de	de
Endereço e T elefone	Assinatura d o S ervidor  
INFORMAÇÕES ADICIONAIS:
OBSERVAÇÃO: Constitui crime de falsidade ideológica a omissão de declaração em documento público ou a inserção de declaração falsa diversa da que devia constar, com o fim de alterar a verdade sobre o fato, juridicamente relevante (art. 299 do Código Penal Brasileiro)
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
TÍTULO DE INATIVIDADE
(Manual RH – Subitem 3.6.1)
TÍTULO DE INATIVIDADE: 
PROCESSO: Número e órgão concedente
PROCESSO DE REGISTRO DO T.C.U: Número
RH 2.09
Nome d o S ervidor	Nº M atrícula	Cargo d o S ervidor  
Nível / C lasse / P adrão	Nº C PF
Nº e data da portaria de aposentadoria/data publicação	nº e data da portaria de alteração/data da publicação
 
VIGÊNCIA:
TEMPO DE SERVIÇO: Aposentadoria: anos, meses, dias Anuênio: anos,	meses,	dias FUNDAMENTO LEGAL DA APOSENTADORIA:
PROVENTOS NA APOSENTADORIA LEI Nº 	/	E PORTARIA Nº 	/	 
 
DENOMINAÇÃO	FRAÇÃO
ou %
PADRÃO SÍMBOLO
R$	BASE L EGAL
OBSERVAÇÃO:
 
Endereço completo, telefone e Unidade da Federação
O presente Título de Inatividade estabelece um resumo do Processo de Aposentadoria, com as parcelas que compõem os proventos na inatividade.
Nome e Assinatura da Autoridade Concedente
REGISTRO DO T.C.U
Local e Data	Processo nº
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
PENSÃO
(Manual RH – Subitem 3.6.6)
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH
RH 2.10
Nome, CPFnº	, residente à	, REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a PENSÃO, nos termos do artigo 215 da Lei n° 8.112/90, na qualidade de:
	Cônjuge	 
	
	Filho	 
	Pai
	Companheira
	 
	Filho in válido 
	Mãe
	Ex-cônjuge 
	
	Menor s ob g uarda 
	Irmão ó rfão
Pessoa designada
Em virtude do falecimento de	, matricula SIAPE	, cargo	, nível	, classe referência/padrão	.
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
Endereço e T elefone	Assinatura d o S ervidor  
OBSERVAÇÃO: preencher um formulário para cada beneficiário DOCUMENTAÇÃO EXIGIDA (Cópias):
certidão de óbito do ex-servidor;
certidão de casamento;
certidão de nascimento dos filhos; declaração de estado civil da filha maior;
laudo médico expedido por Junta Médica oficial (no caso de invalidez); comprovante judicial de percepção de pensão alimentícia;
designação e comprovação de dependência econômica para o companheiro(a) ; documento de designação, quando for o caso , do termo de guarda fornecido pelo Juiz; CPF e CI do instituidor e dos pensionistas;
último contra-cheque.
 	 
CONTA BANCÁRIA
 Banco: Agência:
Conta Corrente:
  
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
FALECIMENTO DE PENSIONISTA
(Manual RH – Subitem 3.6.6)
COMUNICAÇÃO
RH 2.11
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH
Nome, portador(a) do documento de identidade nº	, COMUNICA, a Vossa Senhoria falecimento de	, matricula SIAPE nº	, pensionistadesse Ministério.
Local,	de	de
Endereço e T elefone	Assinatura d o S ervidor  
INFORMAÇÕES ADICIONAIS:
OBSERVAÇÃO: Apresentar o original com cópia para ser autenticada administrativamente da certidão de óbito da/do pensionista, e documento de identidade do informante.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 2.12
DESIGNAÇÃO DE COMPANHEIRO / DECLARAÇÃO DE UNIÃO ESTÁVEL / DECLARAÇÃO DE DEPENDÊNCIA ECONÔMICA
(Manual RH – Subitem 3.6.6)
DECLARAÇÃO
Declaro, para efeitos de designação de companheiro(a) junto ao Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento, que Nome completo do companheiro(a), documento de identidade nº	, expedido por	,
é meu (minha) companheiro(a) residindo na	, e que convivemos em união estável há, aproximadamente,
, anos.
É DEPENDENTE ECONÔMICO; NÃO É DEPENDENTE ECONÔMICO.
Declaro que, no caso de desfazimento do vínculo de união estável com a pessoa designada, comprometo-me a comunicar a esse Ministério a intenção de suspender a condição de beneficiário de pensão, nos termos da Lei.
Local,	de	de
Endereço e T elefone	Assinatura d o S ervidor  
 DOCUMENTAÇÃO EXIGIDA:
certidão de nascimento de filhos em comum; ou
declaração firmada em cartório por duas testemunhas (sem parentesco com o casal, comprovando o período de união estável);
comprovação de mesma residência (conta de luz, água, telefone, aluguel, conta conjunta em banco, constando em um comprovante o nome do servidor e em outro o nome de seu/sua companheiro(a);
copia da CI é do CPF da pessoa designada, para ser autenticada administrativamente.
.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
DECLARAÇÃO DE TESTEMUNHAS
(Manual RH – Subitem 3.6.6)
DECLARAÇÃO
RH 2.13
Declaro, para efeitos de designação de companheiro(a) junto ao Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento, que , vive em união estável a aproximadamente anos, com o(a) servidor(a) público(a) . Dependência econômica Sim Não
Declaro, ainda, que não possuo qualquer vínculo de parentesco com o casal.
PRIMEIRA T ESTEMUNHA	SEGUNDA T ESTEMUNHA
NOME C OMPLETO:	NOME C OMPLETO:
ENDEREÇO C OMPLETO:	ENDEREÇO C OMPLETO:
DOCUMENTO DE IDENTIDADE/ÓRGÃO EMISSOR:	DOCUMENTO DE IDENTIDADE/ÓRGÃO EMISSOR:
Local e Data
Assinatura da Testemunha
Local e Data
Assinatura da Testemunha
OBSERVAÇÃO:
· ÀAAs sa tsesinteamturan hdas tdeestvemrãuon ahpar deesevenrtaár t ecór pfiriam dao r eCcPoFn he dcaid aId emnt iCdadrteó.rio.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
DECLARAÇÃO DE ACUMULAÇÃO DE PENSÃO
(Manual RH – Subitem 3.6.6) 
DECLARAÇÃO
RH 2.14
Nome completo do beneficiário, portador(a) da Carteira de Identidade nº , expedida por , CPF nº
, residente e domiciliado(a) à Endereço Completo, bairro, cidade, estado, CEP, na qualidade de Citar o parentesco e nome do ex-servidor, de relação de parentesco, matrícula nº , para fins de concessão da Pensão, prevista nos arts. 215 e 217, bem assim do limite estabelecido no art. 225, todos da Lei nº 8.112/90, DECLARA que:
não percebe qualquer PENSÃO paga pelo erário; percebe a(s) seguinte(s) pensão(ões) paga(s) pelo erário:
ÓRGÃO/ENTIDADE	NATUREZA	INSTITUIDOR
Declara, ainda, ter consciência de que constitui crime, previsto no art. 299 do Código Penal Brasileiro, prestar declaração falsa com a finalidade de criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante e que
, a penalidade aplicada no seu descumprimento varia de 1(um) a 3(três) anos de reclusão e multa.
 						 Local e Data			Assinatura do Declarante
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 2.15
ABONO PROVISÓRIO DA PENSÃO – MAPA DO SERVIDOR	1/3
(Manual RH – Subitem 3.6.6)
PROCESSO Nº: 	VIGÊNCIA: 	
 
DADOS DO BENEFICIÁRIO:
NOME:	PARENTESCO	QUOTA		DATA DE NASCIMENTO
DADOS DO EX-SERVIDOR:
NOME:	LOTAÇÃO	CPF	PIS/PASEP
COD. CARGO	POS. CARREIRA	TIPO DE ADMISSÃO	VÍNCULO A DATA DO
ÓBITO
PROPORÇÃO
DADOS DA CONCESSÃO:
FUNDAMENTO L EGAL D A P ENSÃO	ATO C ONCESSORIO
FUNDAMENTO L EGAL D A A LTERAÇÃO	CÓDIGO
DADOS DOS PROVENTOS:
ARBITRO AO(S) BENEFICIÁRIO(S) EM CAUSA, OS PROVENTOS MENSAIS ABAIXO DISCRIMINADOS A PARTIR DE 	 
DESCRIÇÃO DA REMUNERAÇÃO BASE:	VALOR:
 
F. LEGAL	DESCRIÇÃO DA VANTAGEM	VALOR DA VANTAGEM
TOTAL:	R$
ENCAMINHE-SE À DIVISÃO DE PAGAMENTO DE INATIVOS/PENSIONISTA DESTA CRH, PARA FINS DE EXCLUSÃO DO(S) BENEFICIÁRIO(S) EM FOLHA, COM POSTERIOR RESTITUIÇÃO A ESTA SAP/CRH.
CGRH, EM 	/	/		COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 2.15
ABONO PROVISÓRIO DA PENSÃO – MAPA DO SERVIDOR	2/3
DADOS PESSOAIS
NOME:	CPF:	PIS/PASEP:	SEXO: M F
FILIAÇÃO: PA I:	MÃE:
DATA DE NASCIMENTO:	ESTADO CÍVIL:	ESCOLARIDADE:
ENDEREÇO:	BAIRRO:	CIDADE:	UF:	CEP:
DADOS FUNCIONAIS
CARGO:	PADRÃO:	VÍNCULO:	LOTAÇÃO:	DATA D E A DMISSÃO:
MATRÍCULA MAPA:	MATRÍCULA SIAPE:	SITUAÇÃO
FUNCIONAL:
LOCALIZAÇÃO:	PRÉDIO:
SALA:	TELEFONE/RAMAL:	CONHECIDO COMO:	ÓRGÃO DE
ORIGEM:
CONVÊNIO:
FUNÇÃO:	DESCRIÇÃO:	ANUÊNIOS:	DATA D A U LTIMA
CONCESSÃO:
QUINTOS ATUAIS
DATA D A C ONCESSÃO:	FUNÇÃO:	QUANTIDADE:
FÉRIAS GOZADAS
EXERCÍCIO:	PERÍODO:
ESTEVE À DISPOSIÇÃO DE OUTROS ÓRGÃOS:
ÓRGÃO:	LOCAL	DATA IN ÍCIO:	DATA F IM:
OCORRÊNCIAS FUNCIONAIS:
DESCRIÇÃO:	DATA IN ÍCIO:	DATA F IM:
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 2.15
ABONO PROVISÓRIO DA PENSÃO – MAPA DO SERVIDOR	3/3
CARGO/ REFERÊNCIA (HISTÓRICO):
OCUPAÇÃO/CARGO/DESCRIÇÃO:	TIPO DE OCUPAÇÃO:	PADRÃO/PORTARIA:
CARGO/ REFERÊNCIA (HISTÓRICO – 2º JORNADA:
OCUPAÇÃO:	PADRÃO:	PORTARIA:
LICENÇAS ESPECIAIS (HISTÓRICO):
D.Q. ( TIPO):	P.A.INÍCIO:	P.A F IM:	G.I. ( ESTATUS)	P. G 
. I NÍCIO:	P. G 
. F IM:
TEMPO DE SERVIÇO HISTÓRICO:
INÍCIO:	FIM:	TIPO:	DESCRIÇÃO:	T.SERVIÇO:	T. A NUÊNIO:
SERVIDOR APOSENTADO:
TEMPO DE SERVIÇO: Nº DE PROCESSO:
ATO DE CONCESSÓRIO:
EF. EXERCÍCIO:
EF. EXERCÍCIO C: VIGÊNCIA:
DATA DA ALTERAÇÃO:
FUNDAMENTOS DA CONCESSÃO:
FUNDAMENTOS DA ALTERAÇÃO:
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
TERMO DE RENUNCIA DE PENSÃO
(Manual RH – Subitem 3.6.6)
RH 2.16
Nome e a matrícula SIAPE do beneficiário , na qualidade de Citar a relação de dependência do ex-servidor Nome completo do ex-servidor , à época, ocupante do cargo de	, matrícula	, nível	, classe	,
padrão	, vem perante as testemunhas abaixo qualificadas, renunciar, nos termos do art. 222 VI da Lei nº 8.112/90, a pensão deixada pelo referido ex-servidor 
.
 	 	 	 
Local e Data	Assinatura do Beneficiário
TESTEMUNHAS:
1. Mome completo:
Endereço: Identidade:
CPF:
 	 Assinatura da Testemunha
2. Mome completo: Endereço: Identidade: CPF:
 		 Assinatura da Testemunha
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
CADASTRO SERVIDOR	1/3
INFORMAÇÕES PESSOAIS/FUNCIONAIS
(Manual RH – Subitem 3.7)
RH 3.01
IDENTIFICAÇÃO DO SERVIDOR I – DADOS PESSOAIS
Nome:	Matrícula SII APE	Número do C PF
Nome do Pa i	Nome da Mã e
Cidade e Estado de Nascimento	Endereço	Bairro
Cidade/Estado	Pais	CEP/Telefone/DDD
Especialização	Escolaridade	Graduação Registro no Conselho Profissional/Data de Registro	Estado Civil	Grupo Sanguíneo Identidade n úmero	Órgão E xpedidor/UF	Data E xpedição
Título E leitor n úmero – U F	Data d e E missão	Zona/Seção
Certidão de Reservista/Categoria	Data da Expedição	Região/Estado
Carteira d e M otorista n úmero	Registro/Categoria	Data d a E xpedição
Data d a p rimeira h abilitação	Validade	PIS/PASEP
Passaporte n úmero	Data d o p rimeiro e mprego	Sexo
F	M
E-mail	Cor	Banco nº
Agência nº	Conta Corrente nº
II – DADOS FUNCIONAIS:
 
Cargo/Emprego	Classe	Padrão
Cargo e m C omissão/Função d e C onfiança	Código	Lotação
Local de Exer 	cício	Sala	Telefone/DDD
Órgão d e O rigem s e R equisitado	Regime
RJU	CLT
Data do Primeiro Emprego
Ingresso no Serviço Público Federal Concurso	Contrato	Convênio
Ato de Nomeação/DesignaçãoData do Ato/Publicação
OBSERVAÇÕES:
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 3.01
 	CADASTRO S ERVIDOR	2/3 INFORMAÇOES PESSOAIS E BENEFÍCIOS
(Manual RH – Subitem 3.7)
OPÇÃO PARA SERVIDOR /EMPREGADO INVESTIDO NO CARGO EM COMISSÃO
III – TERMO DE OPÇÃO – DAS-1, DAS- 2, DAS- 3
VALOR INTEGRAL  (Remuneração total do Cargo em Comissão – Não recebe a remuneração do Cargo Efetivo ou Emprego Permanente)
 PARCELA VARIÁVEL (Diferença entre a remuneração recebida em seu órgão e a remuneração total do Cargo em Comissão)
 65% DO CARGO EM COMISSÃO (Remuneração do cargo efetivo ou emprego permanente acrescida de 65% do Valor do Cargo em Comissão – DAS 1 e 2)
 75% DO CARGO EM COMISSÃO (Remuneração do cargo efetivo ou emprego permanente acrescida de 75% do Valor do Cargo em Comissão – DAS – 3)
IV – TERMO DE OPÇÃO – CARGO DE NATUREZA ESPECIAL, DAS 4, DAS 5 e DAS 6 .
  VALOR INTEGRAL (Remuneração total do Cargo em Comissão - Não recebe a remuneração do Cargo Efetivo ou Emprego Permanente)
  PARCELA VARIÁVEL ( Diferença entre a remuneração recebida em seu órgão e a remuneração total do Cargo em Comissão)
 65% DO CARGO EM COMISSÃO ( Remuneração do cargo efetivo ou emprego permanente acrescida de 65%
do Valor do Cargo em Comissão)
OUTROS
V – DECLARAÇÃO DE ACUMULAÇÃO DE CARGO OU EMPREGO PÚBLICO
DECLARO, para fins do contido nos incisos XVI e XVII DO ART. 37 DA Constituição Federal e no Decreto nº 2.027, de 11 de outubro de 1996, que:
a) Não exerço outro cargo/emprego público.
b) Exerço o cargo/emprego:	pertencente à estrutura do órgão
VI – DECLARAÇÃO DE FAMÍLIA:
Cônjuge/Companheiro(a):	 
Data de Casamento/Convivência / /	Certidão nº 		Folha nº 		  Livro nº 	Cidade 				Estado		  Local de Trabalho 			Telefone 			 
VII – ASSINALE COM “X”OS BENEFÍCIOS DESEJADOS:
1. AUXÍLIO ALIMENTAÇÃO: Se for requisitado o servidor deverá optar por um dos órgãos, para recebimento do benefício.
2. PROGRAMA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE: No caso de dependente excepcional – LAUDO MÉDICO, comprovando o desenvolvimento biológico e a motricidade do dependente.
3. AUXILIO PRÉ-ESCOLAR:
a) Declaração do Cônjuge ou companheiro(a), quando ambos forem servidores públicos, de que não usufrui do benefício de auxílio pré escolar;
b) No caso de dependente sob tutela do servidor-TERMO DE TUTELA OU ADOÇÃO;
c) No caso de servidor separado ou divorciado/comprovante de guarda legal do(s) dependente(s)
d) No caso de dependente maior de 21 (vinte e um) anos, estudante, anexar a declaração do estabelecimento de ensino regular.
e) Divorciado ou separado? A criança vive sobre a guarda	pai	mãe
4. AUXÍLIO TRANSPORTE: Cópia do comprovante de residência (conta de água, luz, telefone etc).
OBS: Nos itens 2,3,4 se o servidor for requisitado, não deve usufruir no órgão de origem beneficio similar. Duvidas, contactar com a Seção de Beneficio/CRH
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
CADASTRO DE SERVIDORES	3/3
DECLARAÇÕES
BENEFICIÁRIOS
 
RH 3.01
VIII – DECLARAÇÃO DE DEPENDENTES:
Nome d o D ependente		Data d o Nascimento
Grau de Parentesco
Imposto de Renda
Auxílio Pré- Escolar 
Assistênci a Médica
Sim	Não	Sim	Não	Sim	Não
 
Autorizo os descontos, em minha folha de pagamento, das parcelas que me cabem no custeio dos benefícios.
Comprometo-me a comunicar, imediatamente, quaisquer alterações, inclusões e exclusões de benefícios e/ou beneficiários, bem como alterações cadastrais.
Declaro, sob minha inteira responsabilidade, serem exatas e verdadeiras as informações aqui prestadas.
 	 	 	
Local e Data	Assinatura do Informante
  ENCAMINHAMENTO À ÁREA DE RECURSOS HUMANOS:
Informamos que o servidor entrou em exercício em 	/	/	.
 	 		 	 
Local e Data	Assinatura/Carimbo da Chefia Imediata
 
Inclusão no SIAPE
 	 		 	 
Local e Data	Assinatura do Informante
 
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 3.02
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA O CADASTRAMENTO DO SERVIDOR
(Manual RH – Subitem 3.7.1)
CÓPIA DA CARTEIRA DE IDENTIDADE
CÓPIA DO TÍTULO DE ELEITOR E COMPROVANTE DE VOTAÇÃO DA ÚLTIMA ELEIÇÃO CÓPIA DO CERTIFICADO DE RESERVISTA
CÓPIA DO CPF CÓPIA DO PASEP/PIS 02 (DUAS) FOTOS 3X4
CÓPIA DA CERTIDÃO DE NASCIMENTO/CASAMENTO
CÓPIA(S) DA(S) CERTIDÃO(ÕES) DE NASCIMENTO DO(S) DEPENDENTE(S)
CURRICULUM VITAE CÓPIA DO DIPLOMA
DECLARAÇÃO DE BENS E RENDA (SE NÃO DECLAROU PARA A RECEITA FEDERAL UTILIZAR O FORMULÁRIO “DECLARAÇÃO DE BENS”.
COMPROVANTE DE QUITAÇÃO COM O ÓRGÃO FISCALIZADOR DO EXERCÍCIO PROFISSIONAL.
ATESTADO DE CAPACIDADE FÍSICA E MENTAL DECLARAÇÃO DE INIDONEIDADE
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 3.03
INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES PARA AFASTAMENTO DE SERVIDORES
(Manual RH – Subitem 3.7.11)
DADOS PESSOAIS
1	NOME DO SE RVIDOR:	2	MATRÍCULA SIA PE:
3	CPF	4	UNIDADE D E E XERCÍCIO N O M APA:	5	CARGO/FUNÇÃO
6	CART. IDENTIDADE / EXPEDIDOR:	7	CÓD. CARGO COMISSIONADO / FUNÇÃO:	8	ÓRGÃO DE ORIGEM:
9	ENDEREÇO / TELEFONE P/ CONTATO:
REGISTRO DE NADA CONSTA
CRH	COORDENAÇÃO-GERAL DE RECURSOS HUMANOS - COPES
Declaro que os itens assinalados foram entregues / checados, não constando débitos ou pendências do Servidor perante esta Coordenação.
É devedor da Fazenda Nacional, no valor de R$ 	 
Local e Data	Assinatura/Carimbo do Declarante COPES/RH
CRH	COORDENAÇÃO-GERAL DE RECURSOS HUMANOS
Declaro que os itens assinalados foram entregues / checados, não constando débitos ou pendências do Servidor perante esta Coordenação.
Participou ou está participando de curso no País ou no Exterior, custeado pela União, no período de 	a 	 
Valor da Despesa total com o curso: R$ 	 
Cópia da Declaração de Bens
Carteira de Identificação Funcional/ Fiscal PAS/MAPA - Nada Consta de débito anterior Acesso ao SIAPE
Débitos com o erário – Folha de Pagamento Pensão Alimentícia
Acesso ao SIPAS
Local e Data	Assinatura/Carimbo do Declarante CODEP/RH
CSG	COORDENAÇÃO-GERAL DE SERVIÇOS GERAIS
Declaro que os itens assinalados foram entregues / checados, não cConosrtdaendaoç dãéob. itos ou pendências do Servidor perante esta
Local e Data	Assinatura/Carimbo do Declarante
COF	COORDENAÇÃO-GERAL DE ORÇAMENTO E FINANÇAS
Declaro que os itens assinalados foram entregues / checados, não constando débitos ou pendências do Servidor perante esta Coordenação.
Local e Data	Assinatura/Carimbo do Declarante
CMI	COORDENAÇÃO-GERAL DE MODERNIZAÇÃO E INFORMÁTICA
Declaro que os itens assinalados foram entregues / checados, não constando débitos ou pendências do Servidor perante esta Coordenação.
Local e Data	Assinatura/Carimbo do Declarante
Termo de Responsabilidade - Patrimônio Telefone celular 
Equipamentos diversos Botton
Crachá de identificação
Autorização para dirigir veículo oficial Adesivo de estacionamento
Acesso ao SIAFI
Acesso à rede do MAPA Acesso aos Sistemas Acesso ao e-mail
Equipamentos
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
CONTAGEM DE TEMPO
(Manual RH – Subitem 3.7.7)
REQUERIMENTO
 
RH 3.04
Ao: Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade.
Nome, matrícula SIAPE nº , cargo efetivo	, lotado na(o)	e em exercício na(o) , tendo ingressado no Quadro de Pessoal deste Ministério em , REQUER a contagem de tempo de serviço e projeção da data provável de aposentadoria.
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,	de	de
Endereço e T elefones	Assinatura d o S ervidor  
CIENTE.
Encaminhe-se à Unidade de RH ou à Autoridade Concedente.
Em 	/	/	
(Assinatura/carimbo da chefia imediata)
 
OBSERVAÇÃO: A projeção a ser gerada pelo presente requerimento não computará os períodos de licença-prêmio não gozados. Este dispositivo se aplica automaticamente no momento da aposentadoria. Portanto, havendo interesse do(a) servidor, à época da aposentadoria, a respectiva solicitação poderá ser antecipada, em relação à data projetada, em até o dobro do tempo remanescente de períodos de licença-prêmio não gozados.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
CADASTRO – SOLICITAÇÕES
(ManualRH – Subitem 3.7)
REQUERIMENTO
 Ao: Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade.
RH 3.05
Nome, matrícula SIAPE nº	, cargo efetivo	, lotado na(o)	e em exercício na(o)	, REQUER:
SOLICITAÇÕES / ATUALIZAÇÕES
ENDEREÇO	Endereço R esidencial:
Bairro:	UF:	CEP:	Tel:
CONTA CORRENTE
Banco:	Agência:	C/C:
DECLARAÇÃO	Assunto:
CERTIDÃO DE TEMPO DE SERVIÇO
Assunto:
AVERBAÇÃO/ DESAVERBAÇÃO
DE TEMPO DE SERVIÇO
Anexar cópia autenticada do documento que comprove a atualização ( legível ).
NÍVEL DE ESCOLARIDADE	Anexar cópia autenticada do documento que comprove a atualização ( legível ).
OUTROS	Descreva:
 
Local,	de	de
Endereço e T elefones	Assinatura d o R equerente
 
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 3.06
INCLUSÃO/EXCLUSÃO DE DEPENDENTES PARA FINS DE BENEFÍCIOS (AUXÍLIO NATALIDADE, IMPOSTO DE RENDA, AUXÍLIO PRÉ-ESCOLAR, ASSIST. MÉDICA)
(Manual RH – Subitem 3.7)
REQUERIMENTO
 
NOME:	MATRÍCULA SIAPE:
 
Ilmº Senhor Coordenador-Geral de Recursos Humanos,
Solicito a Vossa Senhoria a INCLUSÃO	EXCLUSÃO	dos dependentes constantes do Quadro abaixo, para fins de:
Nome d o D ependente	Data d e Nasc.
Grau de Parent.
Auxílio Natalidade
Imposto de Renda
Auxílio Pre-Escolar 
Assist. Médica
SIM	NÃO	SIM	NÃO	SIM	NÃO	SIM	NÃO
 
BENEFÍCIO	BENEFICIÁRIOS	DOCUMENTOS E XIGIDOS
1 Filho, inclusive no caso de natimorto	Certidão de Nascimento/Óbito
2 Cônjuge o Companheiro e os Filhos, inclusive os Enteados até 21 anos , ou, se estudante, até 24 anos, ou, se inválido, de qualquer idade;
O menor de 21 anos, que mediante autorização
  judicial viver na companhia às expensas do servidor; a mãe e o pai sem economia própria.
3 - Cônjuge ou Companheiro;
- Filho ou Enteado até 21 anos, ou em qualquer idade, quando incapacitado;
- Filho ou Enteado estudante, até 24 anos
g-g uIramrdãao, naetéo o2u1 biasnoesto, , oduo qeumal oq usaerlqvuideorr dideatédme, quando incapacitado;
- Irmão, neto ou bisneto, estudantes, do qual o servidor detém guarda, até 24 anos.
Filhos: Certidão de Nascimento, Prova de Adoção ou Documento Judicial de Guarda ou Tutela.
Filhos até 24 anos, Estudante: Declaração, em papel timbrado, do respectivo estabelecimento de ensino,notificando que o estudante encontra-se regularmente matriculado e declaração de que vive às expensas do servidor;
Mãe e Pai: Declaração de Dependência Econômica, que pode ser cópia da Declaração de Dependência do Imposto de Renda
Cônjuge: Certidão de Casamento; Companheiro(a): Declaração de Coabitação; Enteados: Certidão de Casamento que deu origem à condição;
Fcoilmhopsro Ivnavnádliod ao sin:vLaliudeoz .Pericial fornecido pela Junta Médica,
4	Filho, do Nascimento até 07 anos incompletos.	Certidão de Nascimento.
5	- Cônjuge, Desquitado ou Separado, com percepção de pensão alimentícia;
- Companheiro(a):
- Filho ou Enteado, até os 21 anos;
- Filho até 24 anos, estudante;
- Filhos inválidos
- Detentores de Pensão.
 
Detentores de Pensão: Carteira de Identidade
e Comprovante de que percebe pensão pelo Ministério.
OBSERVAÇÃO: Anexar a documentação exigida.
 	 	 	 
Local e Data	Assinatura do Declarante
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RECADASTRAMENTO DE APOSENTADO
(Manual RH – Subitem 3.7)
Nome:
Nome do Pai:
Nome da Mãe:
Matrícula:	CPF:	Titulo El eitor:
CI/Órgão E missor:	Carteira d e R eservista	Estado C ivil Quantidade de Dependentes Econômicos:
Endereço R esidencial	Bairro	Cidade
Estado	Pais	CEP	Tel/DDD
RH 3.07
 						 Local e D ata			Assinatura d o A posentado
 
OBSERVAÇÃO 1: Quando o recadastramento for feito por procurador(a), na hipótese de moléstia grave que impossibilite a pensionista de se locomover, tirar cópia da identidade e da Procuração que deve ser recente, com no máximo 6 (seis) meses de expedição.
OBSERVAÇÃO 2: Constitui crime de falsidade ideológica a omissão de declaração em documento público ou a inserção de
declaração falsa diversa da que devia constar, com o fim de alterar a verdade sobre o fato, juridicamente relevante (art. 299 do Código Penal Brasileiro).
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
CADASTRO DE PENSIONISTA
(Manual RH – Subitem 3.7)
IDENTIFICAÇÃO:
Nome Completo do Pensionista
RH 3.08
Sexo: Informar se é feminino ou masculino	Estado Civil: Citar se é solteiro(a), casado(a), viuvo(a), divorciado(a), separado(a) judicialmente.
Citar o Endereço Completo do Pensionista: Bairro, Município, Estado, CEP, Telefone
DADOS DA CONTA BANCÁRIA INDIVIDUAL PARA DEPÓSITO DA PENSÃO:
Nome Completo do Banco:
Número do Banco, da Agência e Nome da Agência Número da Conta Bancária Individual:
DOCUMENTOS PARA A PENSÃO ( ORIGINAIS E FOTOCÓPIAS SIMPLES ):
Certidão de Óbito;
Certidão de Casamento atualizada;
Certidão de Nascimento (filhos com até 21 anos incompletos); Carteira de Identidade ( de todos os beneficiários e do ex-servidor); CPF (de todos os beneficiários e do ex-servidor);
Título de Eleitor do ex-servidor; Último contra-cheque do ex-servidor 
  DOCUMENTOS COMPLEMENTARES PARA A COMPROVAÇÃO DE UNIÃO ESTÁVEL QUANDO O PENSIONISTA FOR COMPANHEIRO(A):
 	Declaração reconhecida em cartório por 3 (três) testemunhas, sem vínculo de parentesco
 	com o casal, constando o período de convivência;
Comprovação de mesmo endereço (contas de água, luz, telefone, condomínio e outros, constando, em um dos comprovantes, o nome do ex-servidor e, em outro, o nome do seu/sua companheiro(a);
Certidão de Nascimento de filhos em comum;
Comprovação de dependência em Planos de Saúde ou Instituições Sociais ou	desportivas (clubes); Comprovação de conta bancária em conjunto ou cartões de crédito
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RECADASTRAMENTO DE PENSIONISTA
(Manual RH – Subitem 3.7)
RH 3.09
Nome d o B eneficiário	Matrícula S IAPE	Número d o C PF
Endereço R esidencial	Bairro	Cidade
Estado	Pais	Cep
Telefone/DDD	Estado C ivil	Quantidade de Dependente Econômico
Nome d o I nstituidor	Matricula e Identificação Única do Instituidor 
CI/Órgão Emissor 
Mãe
 	 		 	 
Local e Data	Assinatura do Aposentado
 
OBSERVAÇÃO 1: Atualização cadastral deverá ser feita anualmente, no mês de aniversário do declarante, sob pena de ter o beneficio suspenso, conforme define o Decreto nº 2.251/97.
OBSERVAÇÃO 2: Quando o recadastramento for feito por procurador(a), tirar cópia da identidade e da procuração que deve ser recente, com no máximo seis (6) meses de expedição.
OBSERVAÇÃO 3: Constitui crime de falsidade ideológica a omissão de declaração em documento público ou a inserção de declaração falsa diversa da que devia constar, com o fim de alterar a verdade sobre o fato, juridicamente relevante (art. 299 do Código Penal Brasileiro).
 
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 3.10
MAPA DE TEMPO DE SERVIÇO - DECRETO Nº 84.440/80
(Manual RH – Subitem 3.7.7)
SERVIDOR(A)	MATRÍCULA SIA PE
CARGO E FETIVO/CÓDIGO	NÍVEL	CLASSE	PADRÃO
1 – RESUMO DA FREQUÊNCIA GERAL
ANO	TEMPO
LICENÇAS/FALTAS/PENALIDADES	LIQUIDO
FALTA	SUSPENSÃO	DISPONIBI
LIDADE
083	084	091	202	OUTROS
 
TOTAIS
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 3.10
MAPA DE TEMPO DE SERVIÇO - DECRETO Nº 84.440/80
(Manual RH – Subitem 3.7.7)
2 – AVERBAÇÃO DE TEMPO DE SERVIÇO ( NORMAL, EM DOBRO OU ESPECIAL)
 
2/2
TEMPO DE SERVIÇO NESTE
ÓRGÃO
PERÍODO: 	a 	 
AVERBAÇÕES ANTERIORES
PERÍODO: 	a 	 
LICENÇA ESPECIAL NÃO
GOZADA
  	ANOS 	MESES 	DIAS
APOSENTADORIA
 	ANOS 	MESES 	DIAS ANUÊNIO
APOSENTADORIA
  	ANOS 	MESES 	DIAS
ANUÊNIO
CONTAGEM DE TEMPO EM DOBRO
  	ANOS 	MESES 	DIAS
 
 	ANOS 	MESES 	DIAS	  	ANOS 	MESES 	DIAS
TOTAL DE TEMPO DE SERVIÇO
APOSENTADORIA: 	ANOS 	MESES 	DIAS
ANUÊNIO: 
 
 	ANOS 	MESES 	DIAS
 
DETALHAMENTO DO TEMPO AVERBADO
ÓRGÃO	PERÍODO	NATUREZA	TEMPO L ÍQUIDO
  	a 	 
  	a 	 
  	a 	 
  	a 	 
  	a 	 
DETALHAMENTO DE CARGO EM CONFIANÇA/FUNÇÃO GRATIFICADA NOMEAÇÃO/DESIGNAÇÃO	|	EXONERAÇÃO/DISPENSA
ATODA PUBLICAÇÃO
DATA PUBLIC.
CARGO COMISSÃO/ F.GRATIFIC.
CÓDIGO CORRE- LAÇÃO ÇÃO
DATA EXERCÍCIO
ATO DA PUBLIC.
DATA PUBLIC.
VIGÊNCIA A PARTIR DE
TEMPO LÍQUIDO
ELABORADO POR:
VISTO DA CHEFIA IMEDIATA:
VISTO:
EM 	/	/	 
EM 	/	/	 
EM 	/	/	 
TEMPO DE SERVIÇO PÚBLICO E EMPRESA PRIVADA: 	ANOS 	MESES 	DIAS
 	 
OBSERVAÇÕES:
NOME: 
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
TERMO DE POSSE
(Manual RH – Subitem 3.1.4)
RH 3.11
CARGO OU FUNÇÃO: 
ATO DE NOMEAÇÃO OU DESIGNAÇÃO: DIÁRIO OFÍCIAL: 
DATA DA POSSE: 
CUMPRIDAS AS FORMALIDADES LEGAIS, O TITULAR TOMOU POSSE PERANTE O SENHOR DOUTOR	, DO MINISTÉRIO DA AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO
  	, 	de 	de 	 
  	 
 	 
SERVIDOR EMPOSSADO
ANOTAÇÕES:
  	
  	
  	
  	
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
DECLARAÇÃO POR INIDONEIDADE
(Manual RH – Subitem	)
DECLARAÇÃO
RH 3.12
Nome, matrícula SIAPE nº	, cargo efetivo	, lotado na(o)	e em exercício na(o)	, DECLARA que:
NÃO ESTÁ CUMPRINDO SANÇÃO POR INIDONEIDADE, APLICADA POR QUALQUER ÓRGÃO PÚBLICO E/OU ENTIDADE DE ESPERA FEDERAL, ESTADUAL E/OU MUNICIPAL.
Local,	de	de
Endereço e T elefones	Assinatura d o S ervidor  
 
OBSERVAÇÕES: Constitui crime de falsidade ideológica a omissão de declaração em documento público ou a inserção de declaração falsa diversa da que devia constar, com o fim de alterar a verdade sobre o fato, juridicamente relevante (art. 299 do Código Penal Brasileiro)
Esta Declaração poderá ser substituída pela Declaração do IR do último ano.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 3.13
TERMO DE OPÇÃO
NATUREZA ESPECIAL
Exceto aqueles cujo titular tem prerrogativas, vantagens e direitos equivalentes aos de Ministro de Estado
DAS-6 DAS-5 DAS-4
DAS-3 DAS-2 DAS-1
NOME: 	MATRICULA SIAPE: 		 CARGO EM COMISSÃO: 		CÓDIGO: 	 
PORTARIA/DECRETO Nº: 	DE 	/	/	PUBLICADO(A) NO D.O.U. DE 	/	/	 SITUAÇÃO FUNCIONAL:
DO QUADRO DE PESSOAL DO MAPA	SEM VÍNCULO
REQUISITADO DO ÓRGÃO:	 
TERMO DE OPÇÃO – CARGO DE NATUREZA ESPECIAL, DAS-4, DAS-5 e DAS-6 .
  VALOR INTEGRAL (Remuneração total do Cargo de Natureza Especial ou em Comissão - Não recebe a remuneração do Cargo Efetivo ou Emprego Permanente)
  PARCELA VARIÁVEL ( Diferença entre a remuneração recebida em seu órgão ou entidade de origem e a remuneração total do Cargo de Natureza Especial ou em Comissão)
 65% DO CARGO EM COMISSÃO ( Remuneração do cargo efetivo ou emprego permanente acrescida de 65% do Valor do Cargo de Natureza Especial ou em Comissão)
TERMO DE OPÇÃO – DAS-1, DAS-2, DAS-3
VALOR INTEGRAL  (Remuneração total do Cargo em Comissão – Não recebe a remuneração do Cargo Efetivo ou Emprego Permanente)
 PARCELA VARIÁVEL (Diferença entre a remuneração recebida em seu órgão e a remuneração total do Cargo em Comissão)
 65% DO CARGO EM COMISSÃO (Remuneração do cargo efetivo ou emprego permanente acrescida de 65% do Valor do Cargo em Comissão – DAS 1 e 2)
 75% DO CARGO EM COMISSÃO (Remuneração do cargo efetivo ou emprego permanente acrescida de 75%
do Valor do Cargo em Comissão – DAS – 3)
  	 
Assinatura do Servidor 
OPÇÃO VÁLIDA A PARTIR DE 	/ 	/ 	 
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
REMOÇÃO A PEDIDO / DE OFÍCIO
(Manual RH – Subitem 3.1.5)
RH 3.14
|1/2
1 – DADOS PESSOAIS
NOME:	MATRICULA SIA PE:
ENDEREÇO R ESIDENCIAL:	BAIRRO/CIDADE:
DDD/FONE:	CEP/UF:
E – MAI L:	CPF:
PIS/PASEP:	RG/ÓRGÃO E XPEDIDOR/UF:
CÔNJUGE/COMPANHEIRO(A):	CPF: ( CÔNJUGE/COMP)
2 – DADOS FUNCIONAIS
CARGOEFETIVO:	CLASSE	PADRÃO LOCAL DE EXERCÍCIO NO MAPA	DATA DE INGRESSO
3 – DADOS DE DEPENDENTES ( Só para Remoção de Oficio)
QUANTIDADE D E D EPENDENTES E CONÔMICOS	|
NOME:	SEXO:	DATA D E N ASCIMENTO	SEXO:
1
2
3
4
5
OBSERVAÇÃO: Para o caso de mudança de ofício, no interesse da administração anexar os seguintes documentos:
a) para filho/enteado, se estudante, até 24 anos – declaração de estabelecimento de ensino informando matricula e freqüência;
b) filho/enteado, se inválido, de qualquer idade – laudo médico.
LOCAL E DATA :
ASSINATURA DO SERVIDOR
 	 
4. SOLICITAÇÃO DE MUDANÇA DE LOCALIZAÇÃO/EXERCÍCIO DO SERVIDOR
DENOMINAÇÃO/SIGLA DA NOVA LOCALIZAÇÃO/EXERCÍCIO NO MAPA	NOME DO TITULAR DA NOVA LOCALIZAÇÃO/EXERCÍCIO
MOTIVO DA MUDANÇA (ART.36 DA LEI 8.112/90)
de ofício, no interesse da Administração. a pedido, a critério da Administração.
a pedido, para outra localidade, independentemente do interesse da Administração (para acompanhar o cônjuge, por motivo de saúde, em virtude de processo seletivo).
DECLARO, SOB MINHA INTEIIRNAF ORRESMPAOÇNÕSEASB AILQIDUAI PDREE, SETARDEMAS EXATAS E VERDADEIRAS AS
LOCAL E DATA:
ASSINATURA DO REQUERENTE
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
REMOÇÃO A PEDIDO / DE OFÍCIO
(Manual RH – Subitem 3.1.5)
RH 3.14
CONT. RH 3.14 (2/2)
DE ACORDO. À CRH PARA AS DEVIDAS PROVIDÊNCIAS
LOCAL E DATA:		ASSINATURA E CARIMBO DO DIRIGENTE DA UNIDADE
ANTES, ENCAMINHE-SE Á ÁREA TÉCNICA, PARA PRONUNCIAMENTO.
 
LOCAL E DATA
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL (CRH/RH)
7 – PRONUNCIAMENTO DO DIRIGENTE MAXÍMO DA ÁREA TECNICA CORRESPONDENTE
À CRH, PARA DAR ENCAMINHAMENTO
DEFERIDO INDEFERIDO
LOCAL E DATA:	CARIMBO E ASSINATURA DO DIRIGENTE
8 – PRONUNCIAMENTO DA CRH E SPOA
DE ACORDO. A SPOA COM VISTAS À DELIBERAÇÃO DO SENHOR SECRETARIO-EXECUTIVO.
DE ACORDO. AO SENHOR SECRETARIO-EXECUTIVO PARA DELIBERAÇÃO.
  	/	/	  CARIMBO E ASSINATURA DO CRH	  	/	/	  CARIMBO E ASSINATURA DO SPOA
9 – PRONUNCIAMENTO DO SECRETARIO EXECUTIVO
Co opnressidenrtaen pdro coe dsisop oàs CtoR nHo, aprat.r a1 ºp, rdoas sPeogrutaimriae nMtoA.P: A nº 123, de 06 de maio de 2002, devolvo
DEFERIDO INDEFERIDO
LOCAL E DATA:	ASSINATURA DO SECRETARIO-EXECUTIVO 
DOCUMENTAÇÃO EXIGIDA
Alínea “a” das observações:	Comprovante de Deslocamento do Cônjuge;
Certidão de Casamento ou União Estável.
Alínea “b” das observações:	Atestado Médico constando o CID.
Alínea “c” das observações:	Cópia da homologação do resultado final do processo seletivo.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
EXONERAÇÃO DE CARGO EFETIVO / VACÂNCIA
  (Manual RH – Subitem 3.1.10) 
REQUERIMENTO
 
RH 3.15
Ao: citar o cargo do chefe imediato
 (
 
) (
 
partir
 
de
,
 
em
 
razã
 
)Nome, Matricula SIAPE 		, vem requerer a Vossa Senhoria 	Exoneração 	Vacância decargo efetivo , a		o de 
 	 		 	 
Local e Data	Assinatura do servidor 
TELEFONE PARA CONTATO:
Ciente. Encaminhe-se à Unidade de RH para as devidas providências.
 	 
Local e Data	Carimbo e assinatura do Chefe Imediato
 
DOCUMENTAÇÃO EXIGIDA
a) Declaração de Bens ou cópia da última declaração entregue na Receita Federal; b) Declaração que não responde a Inquérito Administrativo;
c) Comprovante do exercício no n ovo cargo inacumulável, quando for o caso.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 3.16
EXONERAÇÃO / DISPENSA DE FUNÇÃO DE CONFIANÇA
(Manual RH – Subitem 3.1.10)
 
REQUERIMENTO
 
Senhor - citar o cargo do chefe imediato
Nome do servidor,	Matr. SIAPE 	,
vem requerer a Vossa Senhoria a Exoneração/Dispensa de	Titular	Substituto da Função de Confiança citar a função de confiança DAS, FG, FGT.., em razão de 			 
 
 	 		 	 
Local e Data	Assinatura do servidor 
TELEFONE PARA CONTATO:
Ciente. Encaminhe-se à Unidade de RH.
  	 
Local e Data	Carimbo e assinatura do Chefe Imediato
 
DOCUMENTAÇÃO EXIGIDA: Declaração de Bens ou cópia da última Declaração entregue na Receita Federal.
 
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 3.17
SOLICITAÇÃO DE PAGAMENTO DE SUBSTITUIÇÃO
(Manual RH – Subitem 3.1.20)
1 – IDENTIFICAÇÃO DO SUBSTITUTO
	NOME:
	
	MATRÍCULA SIA PE:
	LOTAÇÃO NO MAPA: CARGO C OMISSIONÁDO:
	
	
CÓDIGO:
	ATO D E N OMEAÇÃO/DESIGNAÇÃO:
	
	PUBLICAÇÃO:
	ATO D E D ESIGNAÇÃO D E S UBSTITUTO:
	
	PUBLICAÇÃO:
	ÓRGÃO DE ORIGEM:
	
	
	CARGO EF ETIVO:
	CLASSE:
	PADRÃO:
	
2– IDENTIFICAÇÃO DO TITULAR
	
	
	NOME:
	
	MATRÍCULA SIA PE:
	LOTAÇÃO NO MAPA:CARGO C OMISSIONÁDO:
	
	CÓDIGO:
	ATO D E N OMEAÇÃO:
	
	PUBLICAÇÃO:
	ATO D E D ESIGNAÇÃO D E S UBSTITUTO:
	
	PUBLICAÇÃO:
	ÓRGÃO DE ORIGEM:
	
	
	CARGO EF ETIVO:
	CLASSE:
	PADRÃO:
3– AFASTAMENTO DO TITULAR
MOTIVO DO AFASTAMENTO:
INÍCIO:	TÉRMINO:
4– OPÇÃO PELA RETRIBUIÇÃO DO CARGO EFETIVO (DAS 1, 2, 3)
MANIFESTO OPÇÃO PARA PERCEBER A REMUNERAÇÃO DO CARGO EFETIVO NOS TERMOS DO ART. 2º DA LEI Nº 8.911/94.	SIM	NÃO
LOCAL E D ATA:	ASSINATURA D O S UBSTITUTO
5– OPÇÃO PELA RETRIBUIÇÃO DO CARGO EFETIVO (DAS 4, 5, 6 OU NATUREZA ESPÉCIAL)
MANIFESTO OPÇÃO PARA PERCEBER A REMUNERAÇÃO DO CARGO EFETIVO NOS TERMOS DO ART. 2º DA LEI Nº 9.030/95.	SIM	PARCELA VARIÁVEL	NÃO PARCELA VARIÁVEL EM VALOR IGUAL A 25%
LOCAL E D ATA:	ASSINATURA D O S UBSTITUTO
6– ENCAMINHAMENTO
À CRH PARA AS PROVIDÊNCIAS CABIVÉIS:
LOCAL E 
D ATA:	CARIMBO E 
A SSINATURA D O T ITULAR D A U NIDADE
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 3.18
AUXÍLIO ALIMENTAÇÃO
(Manual RH – Subitem 3.4.21)
1 – IDENTIFICAÇÃO DO SERVIDOR
NOME:	MATRÍCULA SIA PE:
CARGO/FUNÇÃO:	LOTAÇÃO N O M APA:
ÓRGÃO DE ORIGEM:
CARGO EF ETIVO:	CLASSE:	PADRÃO: ENDEREÇO RESIDÊNCIAL:
BAIRRO:	CIDADE:	CEP:	TELEFONE:
2 – OPÇÃO CONCESSÃO CANCELAMENTO RESTABELECIMENTO
3 – TERMO DE RESPONSÁBILIDADE
DECLARO, SOB MINHA RESPONSABILIDADE, SEREM EXATAS E VERDADEIRAS AS INFORMAÇÕES AQUI PRESTADAS E QUE NÃO PERCEBO BENEFÍCIO SIMILAR DE OUTRO ÓRGÃO.
LOCAL E D ATA:	ASSINATURA D O S ERVIDOR
4 – OBSERVAÇÕES:
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 3.19
ASSISTÊNCIA PRÉ – ESCOLAR
(Manual RH – Subitem 3.4.23)
1 – IDENTIFICAÇÃO DO SERVIDOR
NOME:	MATRÍCULA SIA PE:
CARGO/FUNÇÃO:	LOTAÇÃO N O M APA:
ÓRGÃO DE ORIGEM:
CARGO EF ETIVO:	CLASSE:	PADRÃO: CÔNJUGE/COMPANHEIRO(A):
ENDEREÇO RESIDÊNCIAL:
BAIRRO:	CIDADE:	CEP:	TELEFONE:
2 – IDENTIFICAÇÃO DO(S) DEPENDENTE(S)
NOME C OMPLETO	SEXO
(M/F)
GRAU DE PARENTESCO
DATA DE NASCIMENTO
3 – CUSTEIO DO BENEFÍCIO
AUTORIZO A CONSIGNAÇÃO, EM FOLHA DE PAGAMENTO, DA QUOTA-PARTE REFERENTE A MINHA PARTICIPAÇÃO NO COSTEIO DO BENEFÍCIO AUXÍLIO PRÉ-ESCOLAR, OBSERVADO O PERCENTUAL DO DESCONTO PARA A MINHA FAIXA DE REMUNERAÇÃO, INCIDENTE SOBRE O VALOR- TETO DO BENEFÍCIO. 
LOCAL E D ATA:	ASSINATURA D O S ERVIDOR
4 – TERMO DE RESPONSABILIDADE:
DECLARO, SOB MINHA INTEIRA RESPONSABILIDADE, SEREM VERDADEIRAS AS INFORMAÇÕES AQUI PRESTADAS E QUE NÃO PERCEBO BENEFÍCIO SIMILAR DE OUTRO ÓRG
LOCAL E D ATA:	ASSINATURA D O S ERVIDOR
5 – OBSERVAÇÃO:
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
AUXÍLIO TRANSPORTE
(Manual RH – Subitem 3.4.20)
DADOS DO REQUERENTE:
NOME:	MATRÍCULA SIAPE:
LOTAÇÃO:	TELEFONE/RAMAL:
ENDEREÇO RESIDENCIAL:
RH 3.20
BAIRRO:	CIDADE:	UF:	CEP:
FINALIDADE:
RECADASTRAMENTO	CONCESSÃO	ALTERAÇÃO	EXCLUSÃO
DADOS DO PERCURSO:
MEIO DE TRANSPORTE:	 
ÔNIBUS	TREM	METRÔ	BARCO
OUTROS (Especificar)
 
PERCURSO
RESIDÊNCIA –TRABALHO – RESIDÊNCIA
VALOR/DIA
(R$)
IDA
VOLTA TOTAL
DECLARAÇÃO:
a) Autorizo o desconto, em minha folha de pagamento, da parcela que me cabe no custeio do benefício;
b) Comprometo-me a comunicar, imediatamente, a alteração do endereço residencial, bem como quaisquer alterações cadastrais que afetem a concessão;
c) Estou ciente do teor do art. 1º, da MP 2.165-36, de 23/08/2001:
“Fica instituído o Auxílio-Transporte em pecúnia, pago pela União, de natureza jurídica indenizatória, destinado ao custeio
parcial das despesas realizadas com transporte coletivo municipal, intermunicipal ou interestadual pelos servidores e empregados públicos da administração federal direta, autárquica e fundacional da União nos deslocamentos de suas residências para os locais de trabalho e vice-versa, excetuadas aquelas realizadas nos deslocamentos em intervalos para repouso ou alimentação, durante a jornada de trabalho, e aquelas efetuadas com transportes seletivos ou especiais.”
d) Declaro sob minha inteira responsabilidade serem exatas e verdadeiras as informações acima prestadas. Local e D ata	Assinatura d o R equerente
OBSERVAÇÃO:
Constitui crime de falsidade ideológica:
Código Penal – “Art. 299 Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante”.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
ATESTADO – INDENIZAÇÃO DE TRANSPORTE
(Manual RH – Subitem 3.4.7)
RH 3.21
ATESTO, para efeitos de pagamento de indenização de Transporte, conforme documentação comprobatória anexa e registros desta Unidade, que 					 utilizou, durante 	dias do mês de 	/		, meio próprio particular de locomoção para a execução de diligência(s) externa(s), conforme abaixo discriminado, inerente(s) às atribuições do cargo efetivo de 			, o qual ocupa.
 
DATA	LOCAL/ENDEREÇO	ATIVIDADE
 
CIENTE.
 	 
Local e Data
 	 	 	 
SERVIDOR	CHEFIA IMEDIATA
(assinatura e carimbo)	(assinatura e carimbo)
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
AUXÍLIO FUNERAL
(Manual RH – Subitem 3.4.18)
REQUERIMENTO
Ao: Nome do cargo do dirigente de RH de sua Unidade
RH 3.22
Nome, portador do CPF Nº 	e Carteira de Identidade Nº
  	, expedida em / / , pelo 			, residente e domiciliada à Endereço completo do Requerente, telefone nº 	, vem REQUERER a Vossa Senhoria pagamento do AUXÍLIO FUNERAL, referente ao sepultamento do ex-servidor Citar o nome completo do ex-servidor, do Quadro de Pessoal deste Ministério, falecido em Citar a data do falecimento do ex-servidor, com fundamento no artigo 226, da Lei nº 8.112/90, para crédito na Conta-Corrente nº 		do Banco 		,Agência nº 	, fazendo anexar, para tanto, o original da nota fiscal emitida pela Funerária/Cemitério e as cópias da Certidão de Óbito do ex-servidor e do documento de identidade do requerente.
 	 		 	 
Local e Data	Assinatura do Requerente
INFORMAÇÃO DO SETOR DE PESSOAL
Apresentado o Atestado de Óbito nº 	ocorrido em 	/	/	; Apresentada a comprovação da Despesa;
Apresentado o comprovante de parentesco;
O servidor era:	Ativo	Inativo	Matrícula SIAPE nº 	 
Categoria Funcional 	 
 
Referência 	 
 	 		 	 
Local e Data	Assinatura do Informante
PAGAMENTO
Na data do óbito a remuneração do servidor era: R$ 	 
 	 		 	 
DECISÃO
Local e Data	Assinatura/Carimbo da Chefia
Concedo o Auxílio-Funeral, com base nas informações acima, no valor de R$ 	 Pague-se e Publique-se.
 	 		 	 
PUBLICAÇÃO
Local e Data	Assinatura/Carimbo da Autoridade
Publicado no BP nº 	de 	/	/	 
 	 		 	 
Local e Data	Assinatura do Informante
RH 3.23
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
PAGAMENTOS – SOLICITAÇÕES
(Manual RH – Subitem 2.9)
REQUERIMENTO
 DADOS DO REQUERENTE:
NOME:	MATRÍCULA SIAPE:
SITUAÇÃO D O R EQUERENTE:	SERVIDOR	PENSIONISTA SOLICITAÇÕES:
FICHA FINANCEIRA	Demonstra o pagamento de cada ano, no período de janeiro a dezembro.
Período: 	/	/	a 	/	/	 
2ª VIA CONTRA-CHEQUE	Retrata o pagamento do mês solicitado.
Mês(es) 	Ano(s) 	 
 
MARGEM CONSIGNÁVEL	Valor limite para a averbação na folha de pagamento do servidor.
Entidade: 	 
DECLARAÇÃO	Declaração de dados financeiros do servidor.
Assunto: 	 
TRANSFERÊNCIA	Dados do Banco Atual:
Nome do Banco: 		  Nome da Agência 		  Número da Conta-Corrente 	 
Transferir Minha Conta-Corrente para:
Nome do Banco: 	  Nome da Agência: 		 Número da Conta Corrente: 	 
 DECLARO QUE INFORMEI A ATUAL AGÊNCIA DE DEPÓSITOS DE MEUS VENCIMENTOS A TRANSFERÊNCIA ORA SOLICITADA.
OUTROS	Solicitações n ão r elacionadas a cima.
 	 	 	 
Local e Data	Ramal ou Telefone para contato
 		 Assinatura do Requerente
 
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 3.24
AJUDA DE CUSTO
(Manual RH – Subitem 3.4.5)
REQUERIMENTO
 
Ao Senhor - Indicar o cargo do Dirigente de Recursos Humanos do Órgão/Unidade
 
Nome completo do servidor(a)
SIAPE nº 	, ocupantedo cargo de 	, lotado e em exercício no(a) 			, REQUER Ajuda de Custo, conforme determina a legislação vigente.
Informo que o meu deslocamento e dos meus dependentes para este citar o Ministério ou Órgão/Unidade para o qual o servidor está sendo deslocado. foi efetuado através de via aérea, via rodoviária ou por veículo próprio 	 
Nestes Termos,
 	Pede Deferimento.
 	 		 	 
Local e Data	Assinatura do Servidor 
De acordo, Encaminhe-se à Unidade de RH ou à Autoridade Competente.
Em 	/ 	/ 	 
(Assinatura e carimbo da chefia imediata)
DOCUMENTAÇÃO:
 cópia da portaria de redistribuição, remoção ou nomeação publicada no Diário Oficial da União;
cópia das certidões de nascimento dos filhos (menores de vinte e um anos, ou menores de vinte e quatro anos se estudantes de nível superior e sem exercício de atividade remunerada);
cópia da certidão de casamento ou comprovação de união estável;
comprovação de parentes com dependência econômica dos pais (quando tenham suas despesas custeadas pelo(a) servidor(a) e o acompanham para a nova sede de trabalho);
bilhetes de passagem, se o deslocamento do(a) servidor(a) e de seus dependentes ocorreu por via aérea ou rodoviária;
notas das despesas realizadas com o transporte do mobiliário.
OBSERVAÇÃO:
o filho inválido, de qualquer idade, é considerado dependente do servidor para efeito de pagamento de ajuda de custo;
considera-se também, como dependente do serviço, o empregado domestico, desde que comprovada
regulamente esta condição.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 3.25
INCORPORAÇÃO DE QUINTOS
(MANUAL RH – SUBITEM 3.5.9)
REQUERIMENTO
 
Ao Senhor - Autoridade que deverá autorizar a incorporação. Nome completo do(a) serv idor(a)
Matricula SIAPE nº 	, ocupante do cargo de 	 
  	, lotado(a) e com exercício no (a) 		, REQUER a incorporação dos quintos, conforme legislação vigente, tendo em vista que exerceu até 08/04/1998, função gratificada/cargo em comissão, de acordo com a documentação anexa, por período de 	anos.
Nestes Termos, P. Deferimento.
 	 		 	 
Local e Data	Assinatura do(a) Servidor(a)
De acordo. Encaminhe-se ao dirigente da Unidade de RH ou à Autoridade Responsável.
Em 	/	/	 
(Assinatura e carimbo da chefia imediata)
OBSERVAÇÃO: Anexar cópia, com autenticação administrativa, de todas as portarias referentes ao exercício de funções (designação/dispensa), incluindo substituições, contendo o repetitivo período de efetiva substituição.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 3.26a
PROGRAMAÇÃO DE FÉRIAS
INTEGRAL / PARCELADA
IDENTIFICAÇÃO
NOME: 	MATRICULA SIAPE 	 
LOTAÇÃO: 	RAMAIS: 	/	 
REQUERIMENTO
ANO DE EXERCÍCIO:
PERIODO AQUISITIVO (CLT):
DE 	/	/	a 	/	/	
PROGRAMAÇÃO INTEGRAL (30 DIAS)	PROGRAMAÇÃO PARCELADA
1ª ETAPA	INÍCIO 	/	/		TÉRMINO 	/	/	 
INÍCIO 	/	/	TÉRMINO 	/	/	 
2ª ETAPA	INÍCIO 	/	/	
3ª ETAPA	INÍCIO 	/	/	
TÉRMINO 	/	/	 TÉRMINO 	/	/	 
VANTAGENS
ADIANTAMENTO DE FÉRIAS: SIM	NÃO
ADIANTAMENTO DE GRATIFICAÇÃO NATALINA:
(férias programadas 1º etapa de janeiro a junho)
 SIM		NÃO
Local 	,
DATA 	/	/	
DE ACORDO.
DATA 	/	/	
Assinatura do Servidor 
  	
Assinatura e carimbo do chefe imediato
  	
OBSERVAÇÕES
1. As etapas das férias parceladas, em nenhuma hipótese,serão inferiores a 7 dias consecutivos;
2. É obrigatório o preenchimento de todos os campos deste formulário, de forma clara a entender as solicitações aqui expostas e a programação de todas as etapas em caso de parcelamento.
3. Para que não haja maiores transtornos siga as instruções no verso.
 (
Norma de Execução nº 
002 
de
 
10
 
de
Definir
 
os
 
procedimentos
 
operacionais
 
relativos
 
à
 
solicitação
 
e
 
concessão
 
de
 
gozo
 
de
 
férias
 
no
 
âmbito
 
do
outubro de
 
2001
Ministério
 
da
 
Agricultura,
 
Pecuária
 
e
 
Abastecimento;
)
O SUBSECRETÁRIO DE PLANEJAMENTO, ORÇAMENTO E ADMINISTRAÇÃO DO MINISTÉRIO DA AGRICULTURA, PECUÁRIA E
ABASTECIMENTO no uso de suas atribuições, resolve:
Definir os procedimentos operacionais relativos à solicitação e concessão de gozo de férias no âmbito do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento;
1. DA CONCESSÃO
1.1. O servidor fará jus a 30 (trinta) dias consecutivos de férias;
 1se.2ja. ,Adse fnétrrioa sd oc omrreessmpoo nedxeenrcteícs iao ;cada exercício, integrais ou a última etapa, no caso de parcelamento, devem ter início até 31 de dezembro, ou
1.3. Para a aquisição do primeiro período de férias, serão exigidos 12 (doze) meses de efetivo exercício no cargo efetivo ou em comissão; 1.4. É vedado levar à conta de férias qualquer falta ao serviço;
1.5. O período de férias do servidor, integral ou parcelado em até três etapas, deverá constar da Programação Anual de Férias, previamente elaborada, conciliando o interesse do servidor à conveniência da Unidade;
1.6. No caso de férias de servidor celetista, é necessário informar o período aquisitivo;
1.7. A critério da chefia imediata, as férias poderão ser reprogramadas e comunicadas a Divisão de Cadastro/CGRH ou ao Setor de Recursos Humanos, para alteração, no máximo, até o fechamento da folha de pagamento do mês anterior ao início das férias;
1.8. Férias   já programadas e pagas na folha de pagamento do sistema SIAPE, poderão ser canceladas e reprogramadas, desde que sejam descontados os valores recebidos em virtude das férias, na folha suplementar, através de guia de recolhimento;
1.9. Para o cancelamento, a reprogramação é obrigatória e deverá ser para data futura, observando-se o disposto no item 3.1. da presente norma; 1.10. O servidor, licenciado ou afastado, fará jus às férias, relativas ao exercício em que retornar;
1.11. Na hipótese em que o período das férias programadas coincidir, parcial ou totalmente, com o período da licença ou afastamento, as férias do exercício correspondente serão reprogramadas, vedada a acumulação para o exercício seguinte;
1.12. As férias de servidor que se afastar para participar da programação de treinamento, poderão ser usufruídas quando do seu retorno, ou durante o curso, desde que haja previsão na respectiva programação de treinamento;
2. DO PARCELAMENTO
2.1. As férias poderão ser parceladas em até (três) etapas, desde que requeridas pelo servidor, e atendam ao interesse da administração; 2.2. As etapas das férias parceladas, em nenhuma hipótese serão inferiores a 07 (sete) dias consecutivos;
2.3. Será obrigatória a programação de todas as etapas de férias, ao servidor que optar pelo parcelamento;
2.4. As férias parceladas somente poderão ser alteradas uma única vez, desde que devidamente justificadas pela chefia imediata; 2.5. Ainda que haja parcelamento, o período de gozo poderá ser interrompido, desde que obedecidas às mesmas regras do item 4.1.;
3. DA ACUMULAÇÃO
3.1. As férias somente poderão ser acumuladas no caso de necessidade do serviço e, até o máximo de dois períodos, ressalvadas as hipóteses em que haja legislação específica;
4. DA INTERRUPÇÃO
4.1. O gozo das férias somente poderá ser interrompido por motivo de calamidade pública, comoção interna, convocação para júri, serviço
militar ou eleitoral ou por necessidade do serviço declarada pela autoridade máxima do órgão;
4.2. O servidor que estiver em pleno gozo de férias não terá as mesmas interrompidas para a concessão de licença, qualquer título, podendo os dias que ultrapassar o período das férias serem considerados;
4.3. Os dias, correspondentes ao período de interrupção, ou seja, o restante do período integral ou da etapa, no caso de parcelamento, serão gozados de uma só vez, sem qualquer pagamento adicional, antes da utilização do período subsequente, observada a acumulação prevista no item 3.1.;
5. DO EMPREGADO REQUISITADO
5.1. Em se tratando de empregado requisitado de empresa pública ou sociedade de economia mista para o exercício de cargo em comissão ou função de confiança, serão observadas as regras de aquisição das férias do órgão de origem, não se aplicando o parcelamento de férias;
6. DO SERVIDOR MANTIDO EM CARGO EM COMISSÃO
APÓS APOSENTADORIANO CARGO EFETIVO
6.1. O servidor ocupante de cargo efetivo e em comissão que se aposentado mantiver,  sem interrupção, a titularidade do cargo em comissão, continuará a contagem de tempo para gozo das férias seguintes, calculadas somente com base na remuneração do cargo em comissão;
7. 1R. EOM paUgNamEeRnAtoÇ dÃa Oremuneração das férias será efetuado até dois dias antes do seu início;
7.2. Com referência ao pagamento do Adicional de 1/3 Constitucional, bem como o Adiantamento de 50% da Gratificação Natalina serão efetuados no início do respectivo gozo da primeira parcela, no caso de parcelamento de férias;
7.3. O pagamento do adiantamento da remuneração das férias será efetuado, no caso do parcelamento, proporcionalmente a cada período de utilização;
7.4. O valor do adiantamento da remuneração das férias, integrais ou parceladas, será descontado de um só vez na folha de pagamento correspondente ao mês subseqüente ao do início das férias;
8. DAS DISPOSIÇÕES GERAIS
8.1. A Programação Anual de Férias será informada no módulo automático de férias do sistema SIAPE, onde serão digitadas todas as informações referentes aos períodos e vantagens de cada servidor;
8.2. Os pagamentos das vantagens decorrentes das férias serão efetuados automaticamente pelo SIAPE na folha de pagamento do mês anterior ao do início das mesmas, tornando-se importante à observação com rigor por parte da chefia e do servidor das informações referentes ao período de gozo e vantagens optativas;
8.3. As reprogramações/alterações/parcelamentos deverão ser objeto de análise por parte das chefias, com vistas a evitar sucessivas alterações e transtornos na execução dos trabalhos, além de desinformações funcionais, devendo ser encaminhadas a Divisão de Cadastro/CGRH ou ao Setor de Recursos Humanos através da Notificação de Férias SIAPE, ou formulário próprio, observando-se o prazo previsto no item 1.7;
8.4. Quando da programação/parcelamento/alteração de férias de servidor cujo cargo tenha substituto, deverá ser observado que o titular e o substituto não poderão gozar férias no mesmo período;
8.8. Cabe aos dirigentes das Unidades de lotação do servidor orientá-lo para iniciar tempestivamente as férias adquiridas dentro do próprio exercício, sob pena de perder o direito aquele que não o fizer, até 31 de dezembro;
8.9. As unidades deverão comunicar a CGRH/SPOA ou ao Setor de Recursos Humanos, até 15 de dezembro, para publicação em Boletim de
Ssoemrveiçnote, pa opdreorgár gamozaaçrã aos deo fpéróiaxsim do esxeervrcidícoirro ,q aupeó, sn uos iunftreuriers asse doa eAxedrmcíicniios taarançteãroi,,o rn;ão gozar férias, referentes ao exercício corrente. O servidor 8.10. O servidor em gozo de férias está impedido legalmente de assinar documentos, bem como de viajar a serviço, sob pena de restituição dos valores recebidos a título de diárias, despesas com deslocamento e, ainda, nulidade dos atos praticados, salvo quando for previamente autorizada a interrupção de fruição, observado o disposto no item 4.1;
8.11. Estão disponíveis, para consulta, a programação de férias, de acordo com o sistema de folha de pagamento SIAPE, no SIAPEnet no endereço: http://www.servidor.gov.br .
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 3.26b
REPROGRAMAÇÃO DE FÉRIAS
IDENTIFICAÇÃO
NOME: 	MATRICULA SIAPE 			 LOTAÇÃO: 	RAMAIS: 	/	 
REPROGRAMAÇÃO POR MOTIVO DE LICENÇA:
Licença Tratamento de Saúde art. 202 e 203	Licença para Tratamento de Saúde de Pessoa da
Família art. 83
Licença Gestante art. 207
Data da licença homologada pelo serviço médico:  	/	/
a	 	/	/	
REQUERIMENTO
PERÍODO AQUISITIVO (CLT):
ANO DE EXERCÍCIO: 	
DE	/	/
a 	/	/	
PROGRAMAÇÃO A NTERIOR	REPROGRAMAÇÃO R EQUERIDA
INTEGRAL (30 DIAS)
INÍCIO 	/	/	TÉRMINO 	/	/	 
INTEGRAL (30 DIAS)
INÍCIO 	/	/	TÉRMINO 	/	/	 
ANTERIOR PARCELADA	ALTERAÇÃO PARCELADA
1ª ETAPA	INÍCIO 	/	/	
2ª ETAPA	INÍCIO 	/	/	
3ª ETAPA	INÍCIO 	/	/	
TÉRMINO / / 1ª ETAPA INÍCIO / / TÉRMINO / / 2ª ETAPA INÍCIO / / TÉRMINO / / 3ª ETAPA INÍCIO / / 
TÉRMINO / /  TÉRMINO / /  TÉRMINO / /  
Local/Data: 	 	/	/		DE ACORDO.	DATA 	/	/	
 	 	 	 	
Assinatura do Servidor	Assinatura e carimbo do chefe imediato
 		 Assinatura e carimbo do Coordenador da Unidade
  	
OBSERVAÇÕES
1. As etapas das férias parceladas, em nenhuma hipótese,serão inferiores a 7 dias consecutivos;
2. É obrigatório o preenchimento de todos os campos deste formulário, de forma clara a entender as solicitações aqui expostas e a programação de todas as etapas em caso de parcelamento.
3. Para que não haja maiores transtornos siga as instruções no verso.
Procedimentos Operacionais
1. ALTERAÇÃO/REPROGRAMAÇÃO
1.2. As férias correspondentes a cada exercício, integrais ou a última etapa, no caso de parcelamento,
devem ter início até 31 de dezembro, ou seja, dentro do mesmo exercício ;
1.3. A critério da chefia imediata, as férias poderão ser alteradas e comunicadas a Divisão de Cadastro/CGRH ou ao Setor de Recursos Humanos, para alteração, no máximo, até o fechamento da folha de pagamento do mês anterior ao início das férias;
l1lic.4e.n Nça hoipuó taefsaes team eqnuteo ,o apse rífoédrioa sd adse fvéermias speror greapmroagdrasm caodinacsi dairn, tpeasr cdiaol  oiun ítcoiota lmdaesn tem, ecsoma os, peverídoadoa d a acumulação para o exercício seguinte;
2. DO PARCELAMENTO
2.1. As férias poderão ser parceladas em até (três) etapas, desde que requeridas pelo servidor, e atendam ao interesse da administração;
2.2. As etapas das férias parceladas, em nenhuma hipótese serão inferiores a 07 (sete) dias consecutivos; 2.3. Será obrigatória a programação de todas as etapas de férias, ao servidor que optar pelo parcelamento;
2.4. As férias parceladas somente poderão ser alteradas uma única vez, desde que devidamente justificadas pela chefia imediata;
3. REMUNERAÇÃO
5.1. O pagamento da remuneração das férias será efetuado até dois dias antes do seu início pagamento do Adicional de 1/3 Constitucional, bem como o Adiantamento de 50% da Gratificação Natalina serão efetuados no início do respectivo
gozo da primeira parcela, no caso de parcelamento de férias;
5.2. O pagamento do adiantamento da remuneração das férias será efetuado, no caso do parcelamento, proporcionalmente a cada período de utilização;
5.3. O valor do adiantamento da remuneração das férias, integrais ou parceladas, será descontado de uma só vez na folha de pagamento correspondente ao mês subseqüente ao do início das férias;
OBS: Caso exista alguma duvida em relação a algum item aqui citado está disponíveis, para consulta, no endereço  http://agronet.agricultura.gov.br/ /Manuais Técnicos /Legislação de RH, a partir da pagina 268, Norma de Execução nº 002, de 10 de outubro de 2001, da Subsecretaria de Planejamento e Orçamento e Administração.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 3.26c
ALTERAÇÃO DE FÉRIAS
IDENTIFICAÇÃO
NOME: 	MATRICULA SIAPE 	 
LOTAÇÃO: 	RAMAIS: 	/	 
REQUERIMENTO
PERIODO AQUISITIVO (CLT):
ANO DE EXERCÍCIO: 	
DE	/
/	a	/	/
PROGRAMAÇÃO A NTERIOR	ALTERAÇÃO R EQUERIDA
INTEGRAL (30 DIAS)
INÍCIO 	/	/	TÉRMINO 	/	/	 
INTEGRAL (30 DIAS)
INÍCIO 	/	/	TÉRMINO 	/	/	 
ANTERIOR PARCELADA	ALTERAÇÃO PARCELADA
1ª ETAPA	INÍCIO 	/	/	
2ª ETAPA	INÍCIO 	/	/	
3ª ETAPA	INÍCIO 	/	/	
TÉRMINO / / 1ª ETAPA INÍCIO / / TÉRMINO / / 2ª ETAPA INÍCIO / / TÉRMINO / / 3ª ETAPA INÍCIO / / 
TÉRMINO / /  TÉRMINO / /  TÉRMINO / /  
VANTAGENS
ADIANTAMENTO DE FÉRIAS: SIM	NÃO
ADIANTAMENTO DE GRATIFICAÇÃO NATALINA:
(férias programadas 1º etapa de janeiro a junho)
 SIM		NÃO
Local/Data: 	 	/	/		DE ACORDO.	DATA 	/	/	
 	 	 
Assinatura do Servidor	Assinatura e carimbo do chefe imediato
 		 Assinatura e carimbo do Coordenador da Unidade
  	
OBSERVAÇÕES:
1. As etapas das férias parceladas, em nenhuma hipótese,serão inferiores a 7 dias consecutivos;
2. É obrigatório o preenchimento de todos os campos deste formulário, deforma clara a entender as solicitações aqui expostas e a programação de todas as etapas em caso de parcelamento.
3. Para que não haja maiores transtornos siga as instruções no verso.
Procedimentos Operacionais
1. ALTERAÇÃO/REPROGRAMAÇÃO
1.2. As férias correspondentes a cada exercício, integrais ou a última etapa, no caso de parcelamento,
devem ter início até 31 de dezembro, ou seja, dentro do mesmo exercício ;
1.3. A critério da chefia imediata, as férias poderão ser alteradas e comunicadas a Divisão de Cadastro/CGRH ou ao Setor de Recursos Humanos, nas Superintendências para alteração, no máximo, até o fechamento da folha de pagamento do mês anterior ao início das férias;
1.4. Na hipótese em que o período das férias programadas coincidir, parcial ou totalmente, com o período da
licença ou afastamento, as férias devem ser reprogramadas antes do  início das mesmas, vedada a acumulação para o exercício seguinte;
2. DO PARCELAMENTO
2.1. As férias poderão ser parceladas em até (três) etapas, desde que requeridas pelo servidor, e atendam ao interesse da administração;
2.2. As etapas das férias parceladas, em nenhuma hipótese serão inferiores a 07 (sete) dias consecutivos; 2.3. Será obrigatória a programação de todas as etapas de férias, ao servidor que optar pelo parcelamento;
2.4. As férias parceladas somente poderão ser alteradas uma única vez, desde que devidamente justificadas pela chefia imediata;
3. REMUNERAÇÃO
5.1. O pagamento da remuneração das férias será efetuado até dois dias antes do seu início pagamento do Adicional de 1/3 Constitucional, bem como o Adiantamento de 50% da Gratificação Natalina serão efetuados no início do respectivo
gozo da primeira parcela, no caso de parcelamento de férias;
5.2. O pagamento do adiantamento da remuneração das férias será efetuado, no caso do parcelamento, proporcionalmente a cada período de utilização;
5.3. O valor do adiantamento da remuneração das férias, integrais ou parceladas, será descontado de uma só vez na folha de pagamento correspondente ao mês subseqüente ao do início das férias;
OBS: Caso exista alguma duvida em relação a algum item aqui citado está disponíveis, para consulta, no endereço  http://agronet.agricultura.gov.br/ /Manuais Técnicos /Legislação de RH, a partir da pagina 268, Norma de Execução nº002, de 10 de outubro de 2001, da Subsecretaria de Planejamento e Orçamento e Administração.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 3.27
INTERRUPÇÃO DO GOZO DE FÉRIAS
(Manual RH – Subitem 3.4.17)
 
IDENTIFICAÇÃO
NOME: 	MATRICULA SIAPE: 	 
Chefe Imediato do servidor Nome, Matrícula SIAPE e cargo do servidor , solicita a INTERRUPÇÃO DO GOZO DAS FÉRIAS DO MESMO, referente ao exercício de 	, que estavam previstas para o período de
  	/	/	a 	/	/	, a partir de 	/	/	, por motivo de 	 
 	.
Informo que o novo período de gozo de férias do servidor será de 	/	/	a 	/	/	.
 	 		 	 
Local e Data	Assinatura da Chefia Imediata
Justificativa para a interrupção das férias.
 
Local e D ata	Assinatura d a A utoridade d o M APA
Local e D ata	Assinatura d o M inistro d e E stado
OBSERVAÇÃO:
1. Este formulário deverá ser protocolado e enviado ao Gabinete do Ministro de Estado, para análise e assinatura.
2. Na hipótese do processo ser iniciado nas Delegacias Federais de Agricultura, este, também, deverá ser enviado ao Gabinete do Ministro, para autorização.
3. Para que não haja maiores transtornos siga as instruções no verso.
Procedimentos Operacionais
1.1. O gozo das férias somente poderá ser interrompido por motivo de calamidade pública, œmoção interna, convocação para júri, serviço militar ou eleitoral ou por necessidade do serviço declarada pela autoridade máxima do órgão;
1.2. Durante o período de férias, é vedada a concessão de licença ou afastamento, a qualquer titulo, sendo
qçgjsğtpțgğgș	gg gø șțqşğøgęjgęt g jşg,	r ş¡şgt	$Brf fÎgãńtegral ou da etapa, no caso de parcelamento, serão gozados de uma só vez, sem qualquer pagamento adicional, antes da utilizaçäo do período subsequente, observada a acumulação.
OBS: Caso exista alguma duvida em relação a algum item aqui citado está disponîveis, para consulta, no endereço httD”//aoronet aoricultura aov br/ /Manuais /Técnicos /LegisIação de RH, a partir da pagina 268, Norma de Execução n°002, de 10 de outubro de 2001, da Subsecretaria de Planejamento e Orçamento e Administração.
  
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
(Manual RH – Subitem 3.6.2)
Portaria nº: número e data
RH 4.01
O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTÉRIO DA
AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO, usando da competência que lhe foi atribuída pelo artigo 111, § 1º, letra “h”, da Portaria Ministerial nº 316, de 06 de maio de 1996, publicada no Diário Oficial do dia seguinte, tendo em vista o que consta do processo nº resolve:
Art. 1º Aposentar, por invalidez, o servidor(a) nome, ocupante do cargo, nível, padrão,do Quadro de Pessoal deste Ministério, com fundamento no artigo 40, item I, da Constituição Federal, com a redação dada pela Emenda Constitucional nº 20/98, combinado com o artigo 186, item I, § 1º, da Lei nº 8112/90.
Coordenador Geral de Recursos Humanos.
OBS: Nos Estados, constar o nome do Delegado Federal de Agricultura.
Quando for o caso incluir no corpo da portaria o seguinte texto “acrescido da vantagem prevista no artigo 62- A da referida Lei.”
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 4.02
CONCESSÃO DE APOSENTADORIA – PROVENTOS INTEGRAIS REGRAS DE TRANSIÇÃO
(Manual RH – Subitem 3.6.1)
Portaria nº: número e data
O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTÉRIO DA
AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO, usando da competência que lhe foi atribuída pelo artigo 111, § 1º, letra “h”, da Portaria Ministerial nº 316, de 06 de maio de 1996, publicada no Diário Oficial do dia seguinte, tendo em vista o que consta do processo nº resolve:
Art.1º Conceder aposentadoria, com proventos integrais, a servidor(a), ocupante do cargo de 	, código , nível , classe , padrão , do Quadro de Pessoal deste Ministério, com fundamento no artigo 8º, itens I, II e III, alíneas “a” e “b”, da Emenda
Constitucional nº 20/98 Processo nº .
Coordenador Geral de Recursos Humanos.
OBS: Nos Estados, constar o nome do Delegado Federal de Agricultura.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
CONCESSÃO DE APOSENTADORIA COM PROVENTOS PROPORCIONAIS AO TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO
 (Manual RH – Subitem 3.6.1)
Portaria nº: número e data
RH 4.03
O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTÉRIO DA
AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO, usando da competência que lhe foi atribuída pelo artigo 111, § 1º, letra “h”, da Portaria Ministerial nº 316, de 06 de maio de 1996, publicada no Diário Oficial do dia seguinte, tendo em vista o que consta do processo nº resolve:
Art. 1º Conceder aposentadoria, com proventos proporcionais ao tempo de contribuição, ao servidor(a), nome ocupante do cargo de , código , nível , classe , padrão , do Quadro de Pessoal deste Ministério, com fundamento no artigo 8º, § 1º, da Emenda Constitucional nº 20/98.
Coordenador Geral de Recursos Humanos.
OBS: Nos Estados, constar o nome do Delegado Federal de Agricultura.
Quando for o caso, incluir no corpo da portaria o seguinte texto “acrescido da vantagem prevista no artigo 62- A da Lei nº 8.112/90.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
CONCESSÃO DE APOSENTADORIA POR IDADE
 (Manual RH – Subitem 3.6.3)
Portaria nº: número e data
RH 4.04
O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTÉRIO DA
AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO, usando da competência que lhe foi atribuída pelo artigo 111, § 1º, letra “h”, da Portaria Ministerial nº 316, de 06 de maio de 1996, publicada no Diário Oficial do dia seguinte, tendo em vista o que consta do processo nº resolve:Art. 1º Conceder aposentadoria ao servidor(a) nome ocupante do cargo de , código
, nível , classe , padrão , do Quadro de Pessoal deste Ministério, com fundamento no artigo 40, item III, alínea b da Constitucional Federal, com a redação dada pela Emenda Constitucional nº 20/98.
Coordenador Geral de Recursos Humanos.
OBS: Nos Estados, constar o nome do Delegado Federal de Agricultura.
Quando for o caso, incluir no corpo da portaria o seguinte texto “acrescido da vantagem prevista no artigo 62- A da Lei nº 8.112/90.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
APOSENTADORIA COMPULSÓRIA
(Manual RH – Subitem 3.6.3)
Portaria nº: número e data
RH 4.05
O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTÉRIO DA
AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO, usando da competência que lhe foi atribuída pelo artigo 111, parágrafo 1º, letra “h”, da Portaria Ministerial nº 316, de 06 de maio de 1996, publicada no Diário Oficial do dia seguinte, tendo em vista o que consta do processo nº
resolve:
Art. 1º Declarar aposentado, compulsoriamente, o servidor(a) nome ocupante do cargo de, código, nível, padrão, do Quadro de pessoal deste Ministério, ocupante do cargo de	,
cCóodnisgtoit uição ,F neídverl al, com, cala rsesdea ção da, dpa dpreãloa Emen, dcao mC ofunnstditaumcieontaol noº 2a0rt/i9g8o, 4c0o,m it evmig êIIn, cdia a partir de citar a data de inicio da vigência.
Coordenador Geral de Recursos Humanos.
OBS: Nos Estados, constar o nome do Delegado Federal de Agricultura.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
CONCESSÃO DE PENSÃO VITALÍCIA
(Manual RH – Subitem 3.6.6)
Portaria nº: número e data
RH 4.06
O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTÉRIO DA
AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO, usando da competência que lhe foi atribuída pelo artigo 111, § 1º, letra “h”, da Portaria Ministerial nº 316, de 6 de maio de 1996, publicada no Diário Oficial do dia seguinte, e tendo em vista o disposto no artigo 9º da Instrução Normativa Interministerial MARE/MF nº 2, de 26 de junho de 1997, e o constante no Processo nº , resolve:
Art. 1º- CONCEDER Pensão vitalícia ao Senhor(a) nome ocupante do cargo de, nível, padrão, do Quadro de Pessoal deste Ministério, na qualidade de viúvo(a), do ex-servidor(a)
adretsigteo M21in7i,s itnécrioso, I, alín,e fa l“eac”i,d doa(a L) ei mnº 8.112,/ 9c0o.m fundamento no artigo 215, combinado com o
Coordenador Geral de Recursos Humanos.
OBS: Nos Estados, constar o nome do Delegado Federal de Agricultura.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
CONCESSÃO DE PENSÃO VITALÍCIA E TEMPORARIA
(Manual RH – Subitem 3.6.6)
Portaria nº: número e data
RH 4.07
O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTÉRIO DA
AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO, usando da competência que lhe foi atribuída pelo artigo 111, § 1º, letra “h”, da Portaria Ministerial nº 316, de 6 de maio de 1996, publicada no Diário Oficial do dia seguinte, tendo em vista o disposto no artigo 9º da Instrução Normativa Interministerial MARE/MF nº 2, de 26 de junho de 1997, e o constante no Processo nº , resolve:
Em virtude do falecimento do(a) servidor(a) citar o nome completo do(a) servidor(a) deste Ministério, , ocorrido em / 	/ 	:
Art. 1º - CONCEDER Pensão vitalícia a(o) Senhor(a) citar o nome do beneficiário(a), na qualidade de viúvo(a), com fundamento no artigo 215, combinado com o artigo 217, inciso I, alínea “a”, da Lei nº 8.112/90.
Art.2º Pensão temporária a(o) e , na qualidade de filhos(as) menores, com fundamento no art. 215, combinado com o artigo 217, inciso II, alínea “a”, da Lei nº 8.112/90.
Coordenador Geral de Recursos Humanos.
OBS: Nos Estados, constar o nome do Delegado Federal de Agricultura.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 4.08
CONCESSÃO DE PENSÃO TEMPORÁRIA – HABILITAÇÃO TARDIA
(Manual RH – Subitem 3.6.6)
Portaria nº: número e data
O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTÉRIO DA
AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO, usando da competência que lhe foi atribuída pelo artigo 111, § 1º, letra “h”, da Portaria Ministerial nº 316, de 6 de maio de 1996, publicada no Diário Oficial do dia seguinte, e tendo em vista o disposto no artigo 9º da Instrução Normativa Interministerial MARE/MF nº 2, de 26 de junho de 1997, e o constante no Processo nº , resolve:
CONCEDER,
Art.1º Pensão temporária, habilitação tardia, o(a)	e	,  na qualidade de
filha(s,) fmalaeicoirdeos(,a s) oeltmei ra(s), d/ o ex-s/ ervido, rc(ao)m c itfaurn od anmomenet od on oe xa-srteigrvoid 5oºr,( ai0te dme sIIt,e aMlíineisaté ”raio”,, Parágrafo Único, da Lei 3.373/58.
Coordenador Geral de Recursos Humanos.
OBS: Nos Estados, constar o nome do Delegado Federal de Agricultura.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
CONCESSÃO DE PENSÃO TEMPORÁRIA
(Manual RH – Subitem 3.6.6)
Portaria nº: número e data
RH 4.09
O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTÉRIO DA
AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO, usando da competência que lhe foi atribuída pelo artigo 111, § 1º, letra “h”, da Portaria Ministerial nº 316, de 6 de maio de 1996, publicada no Diário Oficial do dia seguinte, e tendo em vista o disposto no artigo 9º da Instrução Normativa Interministerial MARE/MF nº 2, de 26 de junho de 1997, e o constante no Processo nº , resolve:
CONCEDER,
 	Art.1º Pensão temporária ao(a) senhor(a) citar o nome do benéficiario(a) completo. na qualidade de viúvo(a), do ex-servidor deste Ministério, citar o nome completo do ex-servidor com fundamento no artigo 215, combinado com o artigo 217, inciso II, alínea ”a”, da Lei 8.112/90.
Coordenador Geral de Recursos Humanos.
OBS: Nos Estados, constar o nome do Delegado Federal de Agricultura.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 4.10
NOMEAÇÃO PARA CARGO EM COMISSÃO DAS 101.3 e 101.4
(Manual RH – Subitem 3.1.3)
Portaria nº: número e data
O	MINISTRO	DE	ESTADO	DA	AGRICULTURA,	PECUÁRIA	E
ABASTECIMENTO, no uso da competência que lhe foi subdelegada pelo art. 1º, inciso I, da Portaria nº 1.056, de 11 junho de 2003, do Ministro de Estado Chefe da Casa Civil da Presidência da República, resolve
NOMEAR 
citar o nome do nomeado para exercer o cargo em comissão de citar o cargo a4 .6s2e9r , edxe 2rc1i doe, moa drçeop adreta 2m0e0n3t.o/coordenação ou secretaria, de que trata o Decreto nº
MINISTRO DA AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 4.11
NOMEAÇÃO PARA CARGO EM COMISSÃO DAS 101.1 e 101.2
(Manual RH – Subitem 3.1.3)
Portaria nº: número e data
O CHEFE DO GABINETE DO MINISTRO DE ESTADO DA
AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO, no uso da competência que lhe foi subdelegada pelo art. 1º, da Portaria Ministerial nº 632, de 17 de junho de 2003, 1976, resolve
 
NOMEAR
citar o nome do nomeado e da empresa que o cedeu, cedido ao MAPA, para exercer o cargo em comissão de Chefe de Serviço, código DAS citar o código do DAS
e4. 6d2o9 D, dep artamednet o/secredtea ria on.de exercerá sua função, de que trata o Decreto nº
CHEFE DO GABINETE DO MINISTRO
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
PORTARIA DE EXONERAÇÃO
(Manual RH – Subitem 3.1.10)
Portaria nº: número e data
RH 4.12
O	MINISTRO	DE	ESTADO	DA	AGRICULTURA,	PECUÁRIA	E
ABASTECIMENTO, usando da competência que lhe foi delegada pelo artigo 2º inciso III, do Decreto nº 4.734, de 11 de junho de 2003, publicado no Diário Oficial do dia seguinte, e tendo em vista o que consta do processo nº citar o número completo do processo, resolve,
Exonerar, a pedido, a partir de citar a data xx de mês de xxxx, citar o nome do servidor, matricula, cargo, classe padrão, do quadro de pessoal deste Ministério, com fundamento no artigo 34, da Lei nº 8.112/90.
MINISTRO DA AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e AbastecimentoPORTARIA DE VACÂNCIA
(Manual RH – Subitem 3.1.9)
Portaria nº: número e data
RH 4.13
O	MINISTRO	DE	ESTADO	DA	AGRICULTURA,	PECUÁRIA	E
ABASTECIMENTO, usando da competência que lhe foi delegada pelo artigo 2º inciso III, do Decreto nº 4.734, de 11 de junho de 2004, publicado no Diário Oficial do dia seguinte, e tendo em vista o que consta do processo nº citar o número completo do processo, resolve,
Declarar, vago a partir de citar a data xx de mês de xxxx, citar o nome do servidor, matricula, cargo, classe padrão, do quadro de pessoal deste Ministério, em virtude de ter assumido outro cargo público inacumulável, com fundamento no artigo 33 inciso VIII, da Lei nº 8.112/90.
 	MINISTRO DA AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
ABONO DE PERMANÊNCIA
(Manual RH – Subitem 3.5.12)
Portaria nº: número e data
RH 4.14
O COORDENADOR	- GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO
MINISTÉRIO DA AGRICULTURA, PECUÁRIA E ABASTECIMENTO, usando as competência
que lhe foram atribuídas citar o instrumento de delegação para a assinatura da portaria, e tendo em vista o que consta do nº completo do processo, resolve:
Conceder ao Servidor citar o nome completo do Servidor e a sua matricula no SIAPE, ocupante do cargo efetivo de citar o cargo, classe, padrão, do Quadro de Pessoal deste Ministério, a partir de citar a data de ínicio da concessão , o abono de permanência de que trata o citar a opção legal apresentada pelo Servidor, constante da EC 41/2003, por permanecer em atividade, após completar as exigências para a aposentadoria voluntária citar a opção pleiteada pelo servidor e a legislação pertinente..
COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS
OBSERVAÇÕES
1. 
As portarias elaboradas nos Estados deverão contemplar o nome e cargo do Delegado Federal.
2. Deverá constar da portaria a condição que estabelece o direito do Servidor para preitear o abono de permanência, dentro de uma das seguintes condições, estabelecidas na EC nº 41/2003:
Artigo 1º, Parágrafo 19; Artigo 2º, Parágrafo 5º; Artigo 3º, Parágrafo 1º
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
NOMEAÇÃO / EXONERAÇÃO DE DAS
(Manual RH – Subitem 3.1.3)
1. (
NOME: 
MATRÍCULA
 
SIAPE
 
:
CARGO: 
CLASSE: 
REF.PADRÃO
 
:
 
LOTAÇÃO: 
ÓRGÃO
 
DE
 
ORIGEM:
)IDENTIFICAÇÃO DO INDICADO
RH 4.15
2. (
Cargo em Comissão: 
Código
 
DAS:
NOMEAÇÃO: 
EXONERAÇÃO: 
A
 
partir
 
de:
 
)IDENTIFICAÇÃO DO CARGO / FUNÇÃO
	3. DECLARAÇÕES DO INDICADO
	
	RESPONDEU / RESPONDE A INQUÉRITO 
	SIM: 
	NÃO: 
	ESTÁ EM DÉBITO COM A FAZENDA NACIONAL
	SIM: 
	NÃO: 
	ACUMULA C ARGO P ÚBLICO
	SIM: 
	NÃO: 
 (
Local e
 
Data:
.
 
.
Assinatura
 
do
 
Indicado
 
) (
ÓRGÃO:
 
)NO CASO DE ACUMULAÇÃO LÍCITA, INFORMAR:	CARGA HORÁRIA: CARGO: 
4. INDICAÇÃO
AO SENHOR
PARA HOMOLOGAÇÃO DA INDICAÇÃO, SOLIDARIZANDO-ME COM AS INFORMAÇÕES ACIMA.
Data: 	/	/	 
 		 Autoridade Proponente (Assinatura e Carimbo)
5. HOMOLOGAÇÃO DA INDICAÇÃO
DE ACORDO.
À COORDENAÇÃO-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, PARA ELABORAR A PORTARIA.
Data: 	/	/				 (Assinatura e Carimbo)
6. OBSERVAÇÕES
Atentar para as proibições contidas no Art. 117, incisos X e XVIII, da Lei nº 8.112, de 11/12/90. No caso de Nomeação, este formulário deve estar acompanhado do Currículo do Indicado
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
DESIGNAÇÃO FG - FCT
RH 4.16
	1. IDENTIFICAÇÃO DO INDICADO
	
	NOME: 
	
	MATRÍCULA SIAPE :
	CARGO: 
	CLASSE: 
	PADRÃO : 
	LOTAÇÃO: 
	ÓRGÃO DE ORIGEM:
	
	
2. IDENTIFICAÇÃO DA FUNÇÃO
Função: 
	
	
Código FCT:
	DESIGNAÇÃO: 
	DISPENSA:	A partir de: 
	FG: 
	
3. DECLARAÇÕES DO INDICADO
RESPONDEU / RESPONDE A INQUÉRITO 
	
SIM: 
	
NÃO: 
	ESTÁ EM DÉBITO COM A FAZENDA NACIONAL
	SIM: 
	NÃO: 
	ACUMULA C ARGO P ÚBLICO
	SIM: 
	NÃO: 
NO CASO DE ACUMULAÇÃO LÍCITA, INFORMAR:	CARGA HORÁRIA: 
ÓRGÃO: CARGO: 
Local e Data:
. 	.
Assinatura do Indicado 
4. INDICAÇÃO
AO SENHOR
PARA HOMOLOGAÇÃO DA INDICAÇÃO, SOLIDARIZANDO-ME COM AS INFORMAÇÕES ACIMA.
Data: 	/	/	 
 		 Autoridade Proponente (Assinatura e Carimbo)
5. HOMOLOGAÇÃO DA INDICAÇÃO
DE ACORDO.
À COORDENAÇÃO-GERAL DE ADMINISTRAÇÃO DE RECURSOS HUMANOS, PARA ELABORAR A PORTARIA.
Data: 	/	/				 (Assinatura e Carimbo)
6. OBSERVAÇÕES
Atentar para as proibições contidas no Art. 117, incisos X e XVIII, da Lei nº 8.112, de 11/12/90.
No caso de Designação, este formulário deve estar acompanhado do Currículo do Indicado e Declaração de Imposto de Renda.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
SOLICITAÇÃO PARA CAPACITAÇÃO EXTERNA
( nos termos do Decreto nº 5.707, de 23.02.2006 )
RH 5.01
1. DADOS DO SERVIDOR:
Nome:	Matrícula SIAPE :
E-mail:
Telefone:	-	FAX :	-	Cargo : 
LOTAÇÃO	Órgã o /Unidade:	CPF:
CONTA SALÁRIO
Banco :	Agencia : (código) Número da Conta:
2. DADOS DO EVENTO:
Nome do Evento:	Anexar Prospecto
com leto
Período de Realização:	a	Cidade :
Nome da Entidade:
Telefone:	-	Fax :	-	CNPJ:
CUSTO DA PARTICIPAÇÃO TIPO DE
SFA/
UNIDADE
DESPESA	VALOR (R$ )	PI	CGDP
Inscrição
Diárias Passagens Suprimento
LABORATÓRIOS
CENTRAL
Total	--	--	--	--
3. JUSTIFICATIVA PARA PARTICIPAÇÃO:
4. DECLARAÇÃO DA CHEFIA IMEDIATA:	 
Dde cClaornot rqoule Ianstesrunmo od oin tMeiAraP rAe,s ep on csoambiplirdoamdeis spoe ldoes agparsotovse idtaemcoernrteon dteos s dersvtidao sro elimcit atçivãiod,a idnecslsu csoivrere plaecraiontea doas Ócorgmã oas capacitação.
Local e Data	Assinatura / Carimbo da Chefia Imediata
 
5. DECLARAÇÃO E TERMO DE COMPROMISSO:
Assumo o compromisso de me empenhar ao máximo para obter o melhor aproveitamento possível da capacitação que me está sendo proporcionada e declaro estar ciente das obrigações decorrentes, em especial quanto a prestação de contas, o de compartilhar os conhecimentos adquiridos quando solicitado, bem como, em caso de desistência, ressarcimento ao Ministério dos custos da capacitação, na forma e proporção estabelecidas pelas normas vigentes. Além disso, comprometo-me a entregar o Relatório de Participação RH 5.02 (até 15 dias após a conclusão) e o Diploma ou Certificado de conclusão à CGDP/SE.
Local e D ata	Assinatura/Carimbo d o S ervidor  
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
SOLICITAÇÃO PARA CAPACITAÇÃO EXTERNA
( nos termos do Decreto nº 5.707, de 23.02.2006 )
RH 5.01
Cont.
6. DE ACORDO 	7. AUTORIZAÇÃO DA UNIDADE CENTRAL
De acordo com a fundamentação e compromissos acima. Encaminhe-se a(o)
Sr(a). 	 
 	Titular do Unidade Central ou preposto por subdelegação
Encaminhe-se à CGDP/SE para análise e providências de acordo com o Decreto 5.707, de 23.02.2006 e demais legislações vigentes.
Brasília, 	/	/	 
 
Assinatura/Carimbo do Dirigente da Unidade Departamento/SFA/Laboratórios Coordenação-Geral
Brasília, 	/ 	/	 
Assinatura/Carimbo do Titular ou preposto por Subdelegação Unidades Centrais: são as Secretarias, Subsecretaria, INMET, CEPLAC, GM, AGE e CONJUR
INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO
a) Quem solicita a autorização para capacitação do servidor é seu Chefe Imediato;
b) Embora a Chefia Imediata seja a primeira a assinar, o servidor deve fornecer todas as informações necessárias, preenchendo todos os campos do item 1 – Dados do Servidor e 2 – Dados do Evento de Capacitação. Não omitir dados relativos à entidade promotora, tais como CNPJ e outras, pois são indispensáveis para a inscrição e para efetuar pagamentos. O servidor poderá ser responsabilizado por prejuízos em função de dados incorretos para pagamento;
c) Recomenda-se que as Chefias Imediatas não assinem solicitações incompletas; d) Negociar antes quem irá assumir as despesas com a capacitação;
e) As solicitações sem indicação do órgão que custeará as despesas não podem ser processadas e serão devolvidas. Portanto, além da indicação correta das despesas, indique qual o órgão que se assumiu compromisso de financiá-las;
f) A autorização para capacitação só pode ser concedida quando atender ao interesseda Administração. É necessário que produza resultados positivos para as atividades do órgão. A simples declaração de relevância é insuficiente, devendo ser 
fundamentada no documento oficial, com a devida justificativa acerca da oportunidade, conveniência administrativa em relação a participação do servidor, bem como os subseqüentes objetivos a serem alcançados com a capacitação. Além disso, deve guardar acentuada correlação do temário do evento com as atividades do cargo e função desempenhadas pelo servidor, bem como as metas e a missão do órgão/unidade de exercício;
g) Ao Servidor:
- Atente para o compromisso que está assumindo, inclusive relativo ao ressarcimento das despesas em caso de desistência;
- É sua a obrigação de prestar contas de sua participação. A falta de comprovação o coloca em débito com a Administração, inclusive perante os Órgãos de Controle Interno e Externo. Portanto, além de cumprir essa obrigação nos prazos estabelecidos, guarde os comprovantes de entrega dos relatórios, diplomas, certificados e outros.
h) Chefia Mediata: Departamentos no caso das Secretarias, Coordenações-Gerais no caso SPOA e Consultoria Jurídica, SFA’s, Laboratórios e Assessorias no caso do GM.
i) Unidades Centrais: São as Secretarias, Subsecretaria, INMET, CEPLAC, GM, AGE e CONJUR.
 
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SOLICITAÇÃO PARA CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO:
RH 5.01-A
ESPECIALIZAÇÃO, MESTRADO, DOUTORADO E PÓS-DOUTORADO
(nos termos do Decreto nº 5.707 , de 23.02.2006)
1. (
Nome: 
Matrícula
 
SIAPE
 
:
Email:
Telefone:
-
 
FAX
 
:
-
 
Cargo
 
:
 
L
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U
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e
:
CPF:
Banco : 
Agencia
 
:
 
(código)
CONTA SALÁRIO
Número
 
da
 
Conta:
)DADOS DO SERVIDOR:
2. (
Curso:
 
( )
 
Especialização
(
 
)
 
Mestrado
(
 
)
 
Doutorado
( )
 
Pós-Doutorado
Outros:
 
(
 
)
 
Elaboração
 
de
 
Dissertação
 
de
 
Mestrado
(
 
)
 
Elaboração
 
de
 
Tese
 
de
 
Doutorado
Anexar Prospecto
completo
)DADOS DA INSTITUIÇÃO DE ENSINO SUPERIOR E DO CURSO:
 (
Data
 
de
 
Realização:
 
 
 
a
 
 
Local:
 
(
 
)
 
No
 
País
 
(
 
)
 
No
 
Exterior 
Período:
 
( )
 
Integral
 
( ) Parcial
 
( ) A
 
Distância
)Área de Concentração:
Nome da Instituição de Ensino Superior:
 (
Telefone:
-
 
Fax
 
:
-
CNPJ:
3.
 
CUSTO
 
DA
 
PARTICIPAÇÃO
)
TIPO DE
DESPESA
Inscrição Diárias Passagens Suprimento
VALOR (R $)	PI	CGDP/SE		SFA/ LABORÁTORIOS
UNIDADE
CENTRAL
Total	--	--	--	--
4. JUSTIFICATIVA PARA PARTICIPAÇÃO:
5. DECLARAÇÃO E TERMO DE COMPROMISSO: 
Assumo o compromisso de me empenhar ao máximo para obter o melhor aproveitamento possível da capacitação que me está sendo proporcionada e declaro estar ciente das obrigações decorrentes, em especial quanto a prestação de contas, o de compartilhar os conhecimentos adquiridos quando solicitado, bem como, em caso de desistência, ressarcimento ao Ministério dos custos da capacitação, na forma e proporção estabelecidas pelas normas vigentes. Além disso, comprometo-me a entregar os documentos relacionados abaixo:
	Relatório Periódico por período letivo;
	Histórico Escolar referente à capacitação;
	Cópia da Monografia, Dissertação, Tese ou Trabalho equivalente exigido pelo curso;
	Cópias do Certificados, Diploma ou Declaração da conclusão do curso.
Local e D ata	Assinatura/Carimbo d o S ervidor  
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
6. DECLARAÇÃO DA CHEFIA IMEDIATA:
RH 5.01-A
Cont.
Declaro que assumo inteira responsabilidade pelos gastos decorrentes desta solicitação, inclusive perante os Órgãos de Controle Interno do MAPA e o compromisso de aproveitamento do servidor em atividades correlacionadas com a capacitação.
Local e Data	Assinatura / Carimbo da Chefia Imediata
7. DE ACORDO 	8. AUTORIZAÇÃO DA UNIDADE CENTRAL
 
De acordo com a fundamentação e compromissos acima. Encaminhe-se a(o)
Sr(a). 	 
 	Titular do Órgão Central ou preposto por subdelegação
Encaminhe-se à CGDP/SE para análise e providências de acordo com o Decreto 5.707, de 23.02.2006 e demais legislações vigentes.
Brasília, 	/	/	 
 
Brasília, 	/ 	/	 
  	 
AssinaDtuerpa/Crtamrimebnoto d/SoF DAi/rLigaebnotrea dtóar iUosnidade Coordenação-Geral
  	 
UAnssidinaadteusr aC/Cenatriamisb:o s dão Taisitu uSlaerc roeuta priraesp,o Ssutob speocr rSetutabrdiae,l IeNgMaçEãTo, CEPLAC, GM, AGE e CONJUR
INSTRUÇÕES PARA PREENCHIMENTO
a) Quem solicita a autorização para capacitação do servidor é seu Chefe Imediato;
b) Embora a Chefia Imediata seja a primeira a assinar, o servidor deve fornecer todas as informações necessárias, preenchendo todos os campos do item 1 – Dados do Servidor e 2 – Dados do Evento de Capacitação. Não omitir dados relativos à entidade promotora, tais como CNPJ e outras, pois, são indispensáveis para a inscrição e para efetuar pagamentos. O servidor poderá ser responsabilizado por prejuízos em função de dados incorretos para pagamento;
c) Recomenda-se que as Chefias Imediatas não assinem solicitações incompletas;
d) Negociar antes quem irá assumir as despesas;
e) As solicitações sem indicação do órgão que custeará as despesas não podem ser processadas e serão devolvidas. Portanto, além da indicação correta das despesas, indique qual o órgão que se assumiu compromisso de financiá-las;
f) A autorização para capacitação só pode ser concedida quando atender ao interesse da Administração. É necessário que produza resultados positivos para as atividades do órgão. A simples declaração de relevância é insuficiente, devendo ser fundamentada
no documento oficial, com a devida justificativa acerca da oportunidade, conveniência administrativa em relação a participação do servidor, bem como os subseqüentes objetivos a serem alcançados com a capacitação. Além disso, deve guardar acentuada correlação do temário do evento com as atividades do cargo e função desempenhadas pelo servidor, bem como as metas e a missão do órgão/unidade de exercício;
g) Ao Chefe Imediato :
V.Sa. está assumindo a responsabilidade pelos gastos;
h) Ao Servidor :
a. Atente para o compromisso que está assumindo, inclusive relativo ao ressarcimento das despesas em caso de desistência;
b. É sua a obrigação de prestar contas de sua participação. A falta de comprovação o coloca em débito com a Administração, inclusive perante os Órgãos de Controle Interno e Externo. Portanto, além de cumprir essa obrigação nos prazos estabelecidos, guarde os comprovantes de entrega dos relatórios, diplomas e outros à CGDP/SE.
i) Chefia Mediata: São os Departamentos no caso das Secretarias; as Coordenações-Gerais no caso SPOA e CONJUR, as SFA’s, Laboratórios e as Assessorias no caso do GM.
 j)	Unidades Centrais: São as Secretarias, Subsecretaria, INMET, CEPLAC, GM, AGE e CONJUR.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO (EVENTOS COLETIVOS INTERNOS)
RH 5.01-B
	1. DADOS DO SERVIDOR:
	
	Nome: 
	
	
	Matrícula SIAPE :
	E-mail:
Telefone:	- 
	
FAX : 
	
- 
	
Cargo : 
Órgão /Unidade de Lotação:	CPF:
2. DADOS DO CURSO:
Nome do Curso:
Data Prevista de Realização:   	a	 Período:
( ) Integral	( ) Parcial	( ) A Distância
3. TERMO DE COMPROMISSO - SERVIDOR
Assumo o compromisso de me empenhar ao máximo para obter o melhor aproveitamento possível da capacitação
que me está sendo proporcionada e declaro estar ciente das obrigações decorrentes, em especial o compartilhar dos conhecimentos adquiridos quando solicitado.
Local e D ata	Assinatura/Carimbo d o S ervidor  
4. TERMO DE COMPROMISSO E AUTORIZAÇÃO - CHEFIA IMEDIATA
Declaro que assumo inteira responsabilidade pelos gastos decorrentes desta inscrição, inclusive perante os Órgãos de Controle Interno do MAPA. Comprometo-me a aproveitar o servidor em atividades correlacionadas com a capacitação, bem como, a liberá-lo de todas as suas atividades e obrigações durante o período em que estiver sendo
capacitado.
Local e D ata	Assinatura/Carimbo d o C hefe I mediato
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
AVALIAÇÃO DEREAÇÃO
RELATÓRIO DE PARTICIPAÇÃO EM EVENTO EXTERNO
(Manual RH – Subitem 3.9.1)
RH 5.02
Participantes,
O presente instrumento tem por objetivo subsidiar a Coordenação-Geral de Desenvolvimento de Pessoas na avaliação de suas atividades e futuras programações. Neste sentido, a sua colaboração é muito importante.
Assinale com um “X” a sua avaliação.
	1 -- EVENTO
Carga horária
	ÓTIMO
	BOM
	REGULAR
	Conteúdo programático
	
	
	
	Instalações
	
	
	
	Material didático
	
	
	
	Equipamento
	
	
	
	2 - COORDENAÇÃO
Organização do evento
	ÓTIMO
	BOM
	REGULAR
	Presteza em solucionar e/ou atender possíveis eventualidades
	
	
	
	3 - INSTRUTOR
Domínio do assunto
	ÓTIMO
	BOM
	REGULAR
	Comunicação/capacidade de transmitir 
	
	
	
	Incentivo
	
	
	
	Capacidade de promover a integração do grupo
	
	
	
	Planejamento e utilização do tempo
	
	
	
	Cumprimento do plano de aula
	
	
	
	Método de ensino
	
	
	
	Pontualidade
	
	
	
	4 - AUTO-AVALIAÇÃO
	SIM
	NÃO
	PARCIAL
	Assimilou os conhecimentos repassados?
	
	
	
	Sentiu-se motivado pelo evento?
	
	
	
	O evento ampliou seus conhecimentos?
	
	
	
	O conhecimento adquirido terá aplicação prática no seu trabalho?
	
	
	
	Foi para o evento conhecendo seu(s) objetivo(s)?
	
	
	
	O assunto desenvolvido estava associado ao objetivo do evento?
	
	
	
	O(s) objetivo(s) do evento foi(ram) alcançado(s)?
	
	
	
	5 - QUE C ONCEITO V OCÊ D A A O E VENTO?
	ÓTIMO
	BOM
	REGULAR
	6 – SUGESTÕES/COMENTÁRIOS:
	
	
	
7 - NOME DO TREINANDO:
 	/	/
Local e D ata	Assinatura d o T reinando
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 5.02-A
RELATÓRIO DE ACOMPANHAMENTO DE PÓS-GRADUAÇÃO
(nos termos do Decreto nº 5.707 , de 23.02.2006)
	1. DADOS DO SERVIDOR:
	
	Nome: 
	
	
	
	Matrícula SIAPE :
	E-mail:
Telefone:	- 
LOTAÇÃO	Órgão /Unidade:
	
FAX : 
	
- 
	
Cargo : 
	
CPF:
2. DADOS DO CURSO:
Curso:
Início:  	/	/
Término Previsto: 	/	/
Período Letivo:
Área de Concentração:
Tipo de Pós-Graduação: ( ) Especialização ( ) Mestrado ( ) Doutorado ( ) Pós-Doutorado Instituição de Ensino Superior:
3. DISCIPLINAS CURSADAS NO SEMESTRE ANTERIOR
Disciplinas	Carga H orária	Números d e C réditos	Menções
4. DISCIPLINAS EM CURSO
Disciplinas	Carga H orária	Números d e C réditos
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 5.02-A
5. COMENTÁRIOS DO PÓS-GRADUANDO	Cont.
Local e D ata	Assinatura/Carimbo d o S ervidor  
6. COMENTÁRIOS DO ORIENTADOR
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 5.03
AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO DE SERVIDOR EM ESTÁGIO PROBATÓRIO
(Manual RH – Subitem 3.10.10)
DADOS DO AVALIADO
1	NOME:	2	MATRÍCULA SIAP E:
3	CPF:	4	UNIDADE D E E XERCÍCIO N O M APA:	5	CARREIRA:
6	CART. IDENTIDADE / EXPEDIDOR:	7	CÓD. CARGO / FUNÇÃO:	8	ÓRGÃO DE ORIGEM (se transferido):
AVALIAÇÃO NO PERÍODO DE 	/	/	A 	/	/		PARCIAL	FINAL
FATORES	QUESITOS ( pontuação p ara c ada q uesito v aria d e 1 a 
2
1. Comparece regularmente ao trabalho. 2. É pontual no horário.
5 )	PONTUAÇÃO
I - ASSIDUIDADE
II - DISCIPLINA
III - INICIATIVA
3. 
Permanece no trabalho durante o expediente.
4. Dedica-se a execução das tarefas, evitando interrupções e interferências
SOMATÓRIO DOS PONTOS
1. Ajusta-se a situação ambiental. Sabe receber/acatar críticas e aceitar mudanças.
2. Coopera e participa efetivamente dos trabalhos em equipe, revelando consciência de
grupo.
3. Assimila conhecimento e faz transferência de aprendizagem.
4. Demonstra zelo pelo trabalho. Mantém reserva sobre o assunto de interesse, exclusivamente, interno.
5. Informa, tempestivamente, imprevistos que impeçam o comparecimento ou cumprimento do horário.
6. Mantém aparência pessoal condizente à cultura do órgão e traja-se adequadamente. 7. Evita comentários comprometedores ao conceito do órgão/imagem dos servidores ou
prejudiciais ao ambiente de trabalho.
8. Mantém sob controle assuntos exclusivamente particulares.
SOMATÓRIO DOS PONTOS
1. Procura conhecer a Instituição, inteirando-se de sua estrutura e funcionamento. 2. Investe no autodesenvolvimento. Procura atualizar-se, conhecer a legislação,
instruções, normas e manuais.
3. Busca Orientações para solucionar problemas/dúvidas dos dia-a-dia e resolver situações embaraçosas.
4. Contribui para o desenvolvimento da Organização com suas experiências, apresentando idéias e sugestões para melhoria dos serviços.
5. Encaminha correta e adequadamente os assuntos que fogem a sua alçada decisória. 6. Coloca-se à disposição da administração, espontaneamente, para aprender outros
serviços e auxiliar os colegas.
7. Colabora no sentido da melhoria da produção técnica, quantitativa e qualitativa.
SOMATÓRIO DOS PONTOS
 (
Local 
e 
D
 
ata
Assinatura/Carimbo 
d 
o 
O
 
rientador  
)
IV - PRODUTIVIDADE
1. 
Organiza as tarefas observando as prioridades.
2. Racionaliza o tempo na execução das tarefas. Aproveita eventual disponibilidade de forma producente.
3. Trabalha de forma regular e constante. Agiliza o ritmo de trabalho em situações excepcionais/picos.
4. Executa tarefas, corretamente, com qualidade e boa apresentação.
SOMATÓRIO DOS PONTOS
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 5.03
AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO DE SERVIDOR EM ESTÁGIO PROBATÓRIO
(Manual RH – Subitem 3.10.10)
Continuação
1. Inspira confiança, revela-se como um indivíduo honesto, íntegro, sincero e imparcial.
23. EA gfie lc aooms fsiremuesz cao, mdipsrcormiçãisos oes c eo earsêsnucmiae d aes a otibturidgeasç õceosm dpea tírvaebiasl hcom. 4. Apresenta predisposição para fazer as coisas corretamente.
 o trabalho.
V- RESPONSABILIDADE
5. 
Respeita e obedece a legislação, utiliza-se do poder discriminatório de forma consciente e justa.
6. Zela pelo patrimônio da instituição, evita desperdícios de material e gastos desnecessários.
SOMATÓRIO DOS PONTOS TOTAL GERAL DOS PONTOS (SOMATÓRIO DOS FATORES I + II + III + IV + V)
DADOS DO AVALIADOR
NOME:	TELEFONE:
E-MAIL:	ASSINATURA E C ARIMBO D A C HEFIA IM EDIATA:
LOCAL E DATA:
CIÊNCIA DO AVALIADO
LOCAL E DA TA:	ASSINATURA:
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
PARECER DA CHEFIA IMEDIATA
(Manual RH – Subitem	)
Em	de	de
Assinatura e carimbo
RH 5.04
Encaminhamento à Comissão Especial de Avaliação de Estágio Probatório em 	/	/	 Pronunciamento conclusivo da Comissão Especial de Avaliação de Estágio Probatório:
Em	de	de
Assinatura do Presidente da Comissão
Ciência do Avaliado
Ciência do Avaliador 
Encaminhamento à CRH em 	/ 	/	 Despacho da CRH/SPOA:
Data: 	/ 	/ 	Assinatura/Carimbo 	 
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RECURSO DA AVALIAÇÃO
(Manual RH – Subitem 3.10.6)
PARCIAL	FINAL
RH 5.05
 (
DADOS DO AVALIADO
1
NOME:
2
MATRÍCULA 
SIAP
 
E:
3
CPF:
4
UNIDADE
 
D
 
E
 
E
 
XERCÍCIO
 
N
 
O
 
M
 
APA:
5
REFERENTE
 
A
 
O
 
P
 
ERÍODO
 
D
 
E:
)
  	/	/	A 	/	/	
vem mui respeitosamente requerer a V. Sa, em grau de recurso, revisão da avaliação no estágio probatório, por discordar do grau atribuído ao(s) fator(es) e quesito(s) co respondente(s), a seguir identificados:
Nestes termos, Pede Deferimento.
Em	de	de
Assinatura do Avaliado
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DO ESTÁGIO
(Manual RH – Subitem 3.11.2)
RH 5.06
MÊS/ANO
DADOS DO AVALIADO
1 NOME:
2 INSTITUIÇÃO D E E NSINO:	3 CÓDIGO C IEE:
	4	CURSO:
	5
	NÍVEL:
	6	PERÍODO DO ESTÁGIO DE 	/	/	a 	/	/	
	7
	TURNO:
	8	UNIDADE DE ES TÁGIO:
	9
	TELEFONE:
	10 NOME COMPLETO DO SUPERVISOR:
	
	
INDICADORES	RESPOSTAS
 (
2 – As tarefas que lhe são atribuídas estão de acordo com sua SIM
NÃO
área de formação?
3 – Você consegue cumprir todas as tarefas que lhe são SIM
NÃO
solicitadas?
4
 
–
 
Existe
 
um
 
bom
 
relacionamento
 
entre
 
você
 
e
 
os
 
demais
 
SIM 
colegas 
do
 
MAPA?
NÃO
5 – O estágio contribui com seu crescimento pessoal e SIM
NÃO
profissional?
6
 
–
 
Como
 
tem
 
sido
 
a
 
atuação
 
deseu
 
supervisor
 
durante
 
o
RUIM
FRACO
REGULAR
BOM
ÓTIMO
estágio?
7
 
–
 
Como
 
você
 
classifica
 
seu
 
aproveitamento
 
no
 
estágio?
RUIM
FRACO
REGULAR
BOM
ÓTIMO
)1 – Você pode vivenciar, na prática, tópicos estudados em sala SIM	NÃO de aula?
EM 	/	/		EM 	/	/	 
Assinatura do Estagiário	Visto do Supervisor 
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
SOLICITAÇÃO DE ESTAGIÁRIO
 (
Ilmo. 
Sr.
 
 
Solicitamos 
autorização
 
para
 
contratação
 
de
 
um
 
estagiário
 
para
 
esta
 
 
 
 
,
 
pelo
 
período
 
inicial
 
de
 
(seis)
 
meses,
 
bem
 
como,
 
o 
comprometimento
 
da
 
despesa
 
correspondente,
 
a
 
ser
 
custeada
 
com
 
recursos
 
do
 
Projeto
 
/
 
Atividade
 
 
)(Manual RH – Subitem 3.11.1)
RH 5.07
 (
1
NÍVEL:
2
CURSO:
3
CURSANDO
 
N
 
O
 
M
 
ÍNIMO:
4
TURNO
 
D
 
O
 
E
 
STÁGIO:
5
MATÉRIAS
 
C
 
ONCLUÍDAS:
6
HABILIDADES
 
R
 
EQUERIDAS:
7
SUPERVISOR
 
DO
 
ESTÁGIO
 
(Nome,
 
Cargo,
 
Telefone/Ramal):
)
 (
8
SOLICITANTE:
LOCAL E DATA:
9
APROVO
 
A
 
S
 
OLICITAÇÃO
 
E
 
A
 
D
 
ESPESA
 
D
 
ECORRENTE
Encaminhe-se para providências à: 
LOCAL E DATA:
CRH
 
DFA
Delegado
 
ou
 
Titular
 
da
 
Unidade
 
requerente 
(carimbo 
e
 
assinatura)
Titular
 
ou
 
Representante
 
do
 
Órgão
 
Central 
(carimbo e
 
assinatura)
)
JUSTIFICATIVA:
OBSERVAÇÕES: 
1) Somente os titulares dos órgãos centrais (ou seus prepostos por delegação) têm competência para autorizar contratação de estagiários (GM, SE, SPOA, SARC, SPA, SDA, SPC). Após aprovadas, encaminhar à CRH
2) As Delegacias Federais de Agricultura solicitam estagiários diretamente aos órgãos centrais aos quais as atividades do estagiário estarão correlacionadas.
3) As solicitações de DFA’s, após aprovadas, serão devolvidas à DFA requerente.
4) O programa de Estágio Curricular é disciplinado pela Lei 6.494, de 07/12/77, regulamentada pelo Decreto 37.49 de 18/08/82, Decreto 89.467, de 21/03/84, e pela IN MARE n.° 05, de 25/04/97;
5) O programa tem por objetivo atuar como instrumento de integração que proporcione a complementação do ensino e aprendizagem aos estudantes, por meio de experiência prática , do aperfeiçoamento cultural, cientifico tecnológico e do relacionamento humano.
6) Em Brasília, o pedido de estagiário aprovado será encaminhado pela CRH ao Centro de Integração Empresa Escola que, mediante os pré- requisitos do estagiário, realizará seleção prévia, encaminhado os candidatos à CRH. Os candidatos serão encaminhados aos órgãos solicitantes para entrevista e seleção final. Uma vez selecionado, CRH preparará a autorização para elaboração do contrato, que será submetido à aprovação da Escola ou Faculdade, antes da admis ão (Avaliação do Desempenho Escolar, mensalidades, etc). Tempo
 (
7)
e 
processado
 
de
)provável entre solicitação e a colocação do estagiário: 15 dias, condicionado à disponibilidade de candidatos no CIEE. Nos Estados, o pedido de estagiário aprovado será encaminhado pela DFA à Filial do CIEE no Estado e posteriorment
igual forma pelo setor responsável na DFA.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
BOLETIM MENSAL DE FREQUÊNCIA DE ESTAGIÁRIO
(Manual RH – Subitem 3.11.2)
Mês/Ano:  	/ 	 
RH 5.08
NOME C OMPLETO	NÍVEL TURNO	AFASTAMENTO	DIAS CÓD.
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
  /	a /  
Local e Data:	Telefone do rr esponsável p/ preenchimento:
Carimbo e Assinatura do Titular 
NÍVEL:
S = Superior M = Médio
TURNO:
M = Matutino V = Vespertino
CÓDIGOS DE AFASTAMENTO:
1 = Licença Médica
2 = Falta não Justificada
3 = Atraso ou Saída Antecipada 4 = Compensação
5 = Desligamento
6 = Deslocamento para outra Unidade 7 = Falta não justificada 8 = Término do Contrato
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
REGISTRO DE FREQÜÊNCIA DE ESTAGIÁRIO
(Manual RH – Subitem	)
RH 5.09
 	NÍVEL:	MÊS/ANO
1	NOME:	2	MATRÍCULA CIEE:
3	LOTAÇÃO:	4	HORÁRIO:	5	RAMAL:
	
	DIAS
	ENTRADA
	ASSINATURA
	SAÍDA
	ASSINATURA
	REGISTRO D E OCORRÊNCIA
	
	01
	
	
	
	
	
	
	02
	
	
	
	
	
	
	03
	
	
	
	
	
	
	04
	
	
	
	
	
	
	05
	
	
	
	
	
	
	06
	
	
	
	
	
	
	07
	
	
	
	
	
	
	08
	
	
	
	
	
	
	09
	
	
	
	
	
	
	10
	
	
	
	
	
	
	11
	
	
	
	
	
	
	12
	
	
	
	
	
	
	13
	
	
	
	
	
	
	14
	
	
	
	
	
	
	15
	
	
	
	
	
	
	16
	
	
	
	
	
	
	17
	
	
	
	
	
	
	18
	
	
	
	
	
	
	19
	
	
	
	
	
	
	20
	
	
	
	
	
	
	21
	
	
	
	
	
	
	22
	
	
	
	
	
	
	23
	
	
	
	
	
	
	24
	
	
	
	
	
	
	25
	
	
	
	
	
	
	26
	
	
	
	
	
	
	27
	
	
	
	
	
	
	28
	
	
	
	
	
	
	29
	
	
	
	
	
	
	30
	
	
	
	
	
	
	31
	
	
	
	
	
	 
	
	
	
EM 	/	/	 
	
	
	
Carimbo/Assinatura do Supervisor 
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
CERTIFICADO DE ESTÁGIO CURRICULAR
(Manual RH – Subitem	)
- TEXTO E FORMATO SUGESTIVOS -
MAPA
RH 5.10
CERTIFICADO DE ESTÁGIO CURRICULAR
 
Confere a	 
O Certificado de participação no PROGRAMA DE ESTÁGIO CURRICULAR, realizado na Coordenação-Geral de Recursos Humanos do Ministério da Agricultura, Pecuária, em Brasília, no período de
  	/ 	/ 	a 	/ 	/ 	, com carga horária de 	 horas semanais.
Brasília 	/	/	 
Nome e Assinatura do Coordenador-Geral de Recursos Humanos
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 5.11
SOLICITAÇÃO DE DESLIGAMENTO DE ESTAGIÁRIO
(Manual RH – Subitem	)
Nome do Estagiário:
Unidade de Estágio:	Código CIEE:
Curso:	Nível:
Período do Estágio:	/	/	a	/	/	Turno:
Data do
Desligamento:	/	/	Solicitante:	( ) Estagiário ( ) Supervisor 
	Justificativa
	SIM
	NÃO
	Satisfeito com as atividades
	( )
	( )
	Problemas de relacionamento com os colegas
	( )
	( )
	Problemas de relacionamento com a Chefia
	( )
	( )
	Problemas pessoais
	( )
	( )
	Problemas com os estudos
	( )
	( )
	Falta de condições para o desenvolvimento das atividades Outras:
	( )
	( )
Local e data:
 
Assinatura do Solicitante
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 5.12
QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DE ESTAGIÁRIO
	Nome do Estagiário: Instituição de Ensino:
	
	
	
	(Manual RH – Subitem	)
	Código CIEE:
	
	
	
	
	Curso:
	
	
	
	
	Nível:
	
	
	
	
	Período do Estágio: de 
	/ 
	/ 
	a 
	/	/
	Turno:
	
	Unidade de Estágio:
	
	Telefone:
	
	Supervisor:
	
Indicadores	Avaliação
1. Você pôde vivenciar, na prática, tópicos estudados em sala de aula?	SIM	NAO
2. As tarefas que lhe são atribuídas estão de acordo com a sua área de formação?
SIM	NAO
3. Você consegue cumprir todas as tarefas que lhe são solicitadas?	SIM	NAO
4. Existe um bom relacionamento entre você e os demais colegas do MAPA?
SIM	NAO
5. O estágio contribui com seu crescimento pessoal e profissional?	SIM	NAO
6. Como tem sido a atuação de seu supervisor durante o estágio?	Ruim	Fraco Regular Bom	Ótimo
7. Como você classifica seu aproveitamento no estágio?	Ruim	Fraco Regular Bom	Ótimo
Local e da ta:	Local e da ta:
Assinatura d o E stagiário	Visto d o S upervisor  
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
HORÁRIO ESPECIAL PARA SERVIDOR ESTUDANTE
(Manual RH – Subitem 3.5.5)
REQUERIMENTO
Ao Clique aqui e digite ou tecle F1 para ajuda
DADOS PESSOAIS
RH 6.01
1	NOME DO SE RVIDOR:	2	MATRÍCULA SIA PE:
3	CPF	4	UNIDADE D E E XERCÍCIO N O M APA:	5	CARGO
REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedido horário especial neste Ministério tendo em vista estar cursando Citar o Curso e a Instituição , devidamente reconhecida pelo MEC, no horário Citar o Horário de ínicio e termino do curso., anexando, para tanto:
Registro e Comprovação da Matrícula, Comprovante do Horário de Aulas e Plano de Compensação Horária
Em	/	/	 	VISTO:
 	 
Nomee Assinatura do Requerente	Nome e Assinatura do Chefe Imediato
RH	COPES/RH
APROVADO - A solicitação do requerente e a documentação apresentada estão de acordo com as normas da Lei nº 8.112/90, devendo ser adotado o horário de 	a 	, para a compensação..
 
NÃO A PROVADO	Em 	/	/	 
 
 	Nome e assinatura do Chefe da COPES/RH
CRH / DFA Coordenador de Recursos Humanos/Delegado Federal
 	De Acordo
Dê-se Ciência, publique-se o despacho autorizativo no BP e Arquive-se.
Em 	/	/	 
 		 Coordenador de Recursos Humanos / Delegado Federal
 	 
CIENTE.
 
 	 		 	 
Servidor 	Chefia Im ediata
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 6.02
HORÁRIO ESPECIAL PARA SERVIDOR PORTADOR DE DEFICIÊNCIA
(Manual RH – Subitem 3.5.6)
REQUERIMENTO
Ao: Cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
DADOS PESSOAIS
1	NOME DO SE RVIDOR:	2	MATRÍCULA SIA PE:
3	CPF	4	UNIDADE D E E XERCÍCIO N O M APA:	5	CARGO
6	LOTAÇÃO	7	ENDEREÇO RESIDENCIAL	8	TELEFONE
REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedido horário especial neste Ministério, tendo em vista O Atestado Médico original que comprova sua deficiência física, com o respectivo Código Internacional – CID,de acordo com o que define a lei nº 8.112/90.
Em 	/	/	 
 	 		 	 
Nome e Assinatura do Requerente	Nome e Assinatura do Chefe Imediato
JM	JUNTA MÉDICA FEDERAL DE SAÚDE DO MAPA
APROVADO - Após análise do processo esta Junta Médica considera que a carga horária do servidor deve ser de horas/dia, pela necessidade de tratamento citar o tratamento e outras informações técnicas, necessárias ao caso, desde que referido(s) tratamento(s) seja(m) devidamente comprovado(s), comprometendo-se o servidor a apresentar ao CRH, regularmente, sua freqüência.
 	NÃO APROVADO
Em 	/	/	 
 		 Presidente da Junta Médica
 	 		 	 
Membro da Junta Médica	Membro da Junta Médica
RH	 Despacho da Chefia da COPES/RH
 
Tendo sido aprovada a solicitação do servidor encaminha-se ao Coordenador de Recursos Humanos ou Delegado Federal, para sua concordância.
Em 	/	/	 
 	 
Chefe da COPES/RH
RH	Despacho do Coordenador de Recursos Humanos/Delegado Federal
De Acordo.
Dê-se Ciência, Publique-se o despacho autorizativo no BP e arquive-se Em 	/	/	 
 
CIENTE.
Em 	/	/	 
 		 Coordenador de Recursos Humanos/Delegado Federal
 
 				 Servidor		Chefia Imediata
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 6.03
HORÁRIO ESPECIAL: SERVIDOR COM FAMÍLIAR PORTADOR DE DEFICIÊNCIA
(Manual RH – Subitem 3.5.7)
REQUERIMENTO
DAAoD: ONSo mPEeS SdOoA DISirigente de sua Unidade
1	NOME DO SE RVIDOR:	2	MATRÍCULA SIA PE:
3	CPF	4	UNIDADE D E E XERCÍCIO N O M APA:	5	CARGO
6	LOTAÇÃO	7	ENDEREÇO RESIDENCIAL	8	TELEFONE
REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedido horário especial neste Ministério, tendo em vista O Atestado Médico original que comprova a deficiência física, com o respectivo Código Internacional – CID do seu famíliar citar o parentesco e o nome do mesmode acordo com o que define a lei nº 8.112/90.
 
Em 	/	/		VISTO: 
 	 		 	 
Nome e Assinatura do Requerente	Nome e Assinatura do Chefe Imediato
JM  JUNTA MÉDICA FEDERAL DE SAÚDE DO MAPA
  APROVADO - Após análise do processo esta Junta Médica considera que a carga horária do servidor deve ser compensada de 	a , pela necessidade de tratamento citar o tratamento e outras informações técnicas, necessárias ao caso, desde que referido(s) tratamento(s) seja(m) devidamente comprovado(s), comprometendo-se o servidor a apresentar ao CRH, regularmente, sua freqüência.
  NÃO APROVADO
EM 	/	/	 
 		 Presidente da Junta Médica
 						 Membro da Junta Médica			Membro da Junta Médica
RH	 DESPACHO DA CHEFIA DA COPES/RH
 	Tendo sido aprovada a solicitação do servidor encaminha-se ao Coordenador de Recursos Humanos ou Delegado Federal, para sua concordância.
Em 	/	/	 
 		 Chefe da COPES/RH
RH	DESPACHO DO COORDENADOR DE RECURSOS HUMANOS/DELEGADO FEDERAL
De Acordo.
Dê-se Ciência, Publique-se o despacho autorizativo no BP e arquive-se Em 	/	/	 
  	 Coordenador de Recursos Humanos/Delegado Federal
 	 
 (
 
)CIENTE.
Em	/	/	 
 
 	 	 	 
Servidor	Chefia Imediata
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
FORMULÁRIO PARA ADESÃO AO PLANO DE SAÚDE
(Manual RH – Subitem 3.4.24)
RH 6.04
OBS: Este formulário deve ser preenchido diretamente no Sistema, no Portal do MAPA.
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
EXEMPLO DE OFÍCIO
(Manual de Redação da Presidência da República)
[Ministério] [Secretaria/Departamento/Setor/Entidade]
RH 6.05
 (
Local
 
e
 
Data
Assinatura/Carimbo
 
do
 
Declarante
)5 cm
Ofício no 100/1990/SG-PR
Brasília, 22 de maio de 1990.
A Sua Excelência o Senhor Deputado [Nome]
Câmara dos Deputados 70.160-900 – Brasília – DF
Assunto: Demarcação de terras indígenas
Senhor Deputado,
2,5 cm
1. Em complemento às observações transmitidas pelo telegrama no 154, de 24 de abril último, informo Vossa Excelência de que as medidas mencionadas em sua carta no 6000, dirigida ao Senhor Presidente da República, estão amparadas pelo procedimento administrativo de demarcação de terras indígenas instituído pelo Decreto no 22, de 4 de fevereiro de 1991 (cópia anexa).
2. Em sua comunicação, Vossa Excelência ressalva a necessidade de que – na definição e demarcação das terras indígenas – fossem levadas em consideração as características sócio-econômicas regionais.
3. Nos termos do Decreto no 22, a demarcação de terras indígenas deverá ser precedida de estudos e levantamentos técnicos que atendam ao disposto no art. 231, § 1o, da Constituição Federal. Os estudos deverão incluir os aspectos etno- históricos, sociológicos, cartográficos e fundiários. O exame deste último aspecto deverá ser feito conjuntamente com o órgão federal ou estadual competente.
4. Os órgãos públicos federais, estaduais e municipais deverão encaminhar as informações que julgarem pertinentes sobre a área em estudo. É igualmente assegurada a manifestação de entidades representativas da sociedade civil.
5. Os estudos técnicos elaborados pelo órgão federal de proteção ao índio serão publicados
  juntamente com as informações recebidas dos órgãos públicos e das entidades civis acima mencionadas.
3,5 cm
6. Como Vossa Excelência pode verificar, o procedimento estabelecido assegura que a decisão a ser baixada pelo Ministro de Estado da Justiça sobre os limites e a demarcação de terras indígenas seja informada de todos os elementos necessários, inclusive daqueles assinalados em sua carta, com a necessária transparência e agilidade.
Atenciosamente,
[Nome] [cargo]
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
EXEMPLO DE AVISO
(Manual de Redação da Presidência da República)
5 cm
RH 6.06
Aviso no 40/SCT-PR
Brasília, 26 de fevereiro de 1990.
A Sua Excelência o Senhor [Nome e cargo]
Assunto: Seminário sobre uso de energia no setor público.
Senhor Ministro,
2,5 cm
 	Convido Vossa Excelência a participar da sessão de abertura do Primeiro Seminário Regional sobre o Uso Eficiente de Energia no Setor Público, a ser 
realizado em 5 de março próximo, às 9 horas, no auditório da Escola Nacional de Administração Pública – ENAP, localizada no Setor de Áreas Isoladas Sul, nesta capital.
O Seminário mencionado inclui-se nas atividades do Programa Nacional das Comissões Internas de Conservação de Energia em Órgão Públicos, instituído pelo Decreto no 99.656, de 26 de outubro de 1990.
Atenciosamente,
[nome do signatário] [cargo do signatário]
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
EXEMPLO DE MEMORANDO
(Manual de Redação da Presidência da República)
5 cm Memo. 110/DJ
RH 6.07
Em 10 de abril de 1990
Ao Sr. Chefe do Departamento de Administração
Assunto: Administração. Instalação de microcomputadores
1. Nos termos do Plano Geral de informatização, solicito a Vossa Senhoria verificar apossibilidade	de que	sejam	instalados três microcomputadores	neste Departamento.
2 Sem descer a maiores detalhes técnicos, acrescento, apenas, que o ideal seria que o equipamento fosse dotado de disco rígido e de monitor padrão EGA. Quanto a programas, haveria necessidade de dois tipos: um processador de textos, e outro gerenciador de banco de dados.
3. O treinamento de pessoal para operação dos micros poderia ficar a cargo da Seção de Treinamento do Departamento de Modernização, cuja chefia já manifestou seu acordo a respeito.
4. Devo mencionar, por fim, que a informatização dos trabalhos deste Departamento ensejará racional distribuição de tarefas entre os servidores e, sobretudo, uma melhoria na qualidade dos serviços prestados.
Atenciosamente,
[nome do signatário] [cargo do signatário]
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
RH 6.08
EXEMPLO DE EXPOSIÇÃO DE MOTIVOS DE CARÁTER INFORMATIVO
(Manual de Redação da Presidência da República)
5cm
EM no 00120/1990-MRE
Brasília, 20 de maio de 1990.
5 cm
Excelentíssimo Senhor Presidente da República.
1,5 cm
 
O Presidente George Bush anunciou, no último dia 13, significativa mudança da posição norte-americana nas negociações que se realizam – na Conferência Desarmamento, em Genebra – de uma convenção multilateral de proscrição total das armas químicas. Ao renunciar à manutenção de cerca de dois por cento de seu arsenal químico até a adesão à convenção de todos os países em condições de produzir armas químicas, os Estados Unidos reaproximaram sua postura da
mBraisoirl,i a bdroinsd qou paoresnsitbai lpidaídses cpoanrtcirceiptasn tdes qduoe por otrcaetasdso vnenghoac ia dsoer, cinocnlculsuiívdeo oe assinado em prazo de cerca de um ano. (...)
1 cm
 	 
Respeitosamente,
2,5 cm
 
[Nome] [cargo]
 
Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento
EXEMPLO DE MENSAGEM
(Manual de Redação da Presidência da República)
5 cm
Mensagem no 110
4 cm
RH 6.09
 
Excelentíssimo Senhor Presidente do Senado Federal,
2 cm
 
Comunico a Vossa Excelência o recebimento das Mensagens SM no 106 a 110, de 1991, nas quais informo a promulgação dos Decretos Legislativos nos 93 a 97, de 1991, relativos à exploração de serviços de radiodifusão.
2 cm
Brasília, 20 de março de 1990.

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