MICROBIOTA BUCAL

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Microbiota bucal (microbiologia bucal)
 É um local extremamente contaminado, habitam vários tipos de microrganismos em quantidade muito grande. 
 Sejam bactérias, vírus, fungos, protozoários que na qual sua maioria é representado por bactérias. 
 A colonização desses microrganismos é muito complexa pois a cavidade bucal é composta de vários microambientes que pode ser colonizados.
Por exemplo a gengiva que vai ter microrganismos com maior facilidade e predisposição em coloniza-la, tem a região dentaria que tem vários microrganismos que preferem a aderência do esmalte dentário ou a região dos molares (sucos e fissuras), tem a língua que acumula bastante bactéria e algumas delas que ficam alojadas na região lingual são responsáveis pelo mal hálito.
 Existem tipos de microrganismos diferentes que depende se a parte bucal esta saudável ou não, mas sempre colonizado por bactérias que existe em torno de 700 espécies de microrganismos atualmente.
 Aggregatebacter astinomycetemcomitans é a bactéria que prefere a região da gengiva bactéria extremamente patogênica (causa doença periodontal)
-Lactobacilos é uma bactéria relacionada ao dente, região aderida.
- Neisseria é uma bactéria que prefere a região rugosa da língua, acumulando no dorso da língua.
Microbiota bucal
 Vai ter determinada pelo microambiente que a bactéria se propôs a colonizar. Para a bactéria adaptar na região existe vários fatores e entre eles a temperatura, PH, umidade.
Ex: bactérias que são acidófilas, são aquelas que preferem o meio ácido...
Microbiota bucal residente – fixa em um determinado local, bactérias sempre presente na microbiota na qual são classificadas em microbiota indígena (está em alta proporção, existe grande quantidade de microrganismos na boca) e microbiota suplementar (está em baixa proporções, existe uma quantidade muito pequena na boca mas está sempre presente, essa microbiota contém a maioria dos patógenos dentais potenciais na placa dental).
Microbiota bucal transitória – favorável a intervenção externa, está apenas de passagem na cavidade bucal, esses organismos não precisam de mecanismos para persistir num meio ambiente (uma bactéria transitória pode se tornar uma bactéria residente).
Evolução da microbiota bucal 
- vida intra-uterina
- após o nascimento -já começa-se uma colonização microbiana na cavidade bucal dos recém nascidos- mucosa lisa de arejada, possui uma grande quantidade de oxigênio predispondo ao acúmulo de bactérias aeróbicas. Primeira bactéria que vai colonizar a cavidade bucal do ser humano é a Streptococcus salivarius.
- após a erupção dos dentes- coroa e raiz, pode aparecer uma microbiota gengival (Aggregatebacter astinomycetemcomitans-Aa, Porphyromonas gengivalis-Pg, Prevotella intermedia-Pi, são doenças que causam PERIODONTITE- perda óssea ao redor do dente) e uma microbiota dentaria (Streptococcus mutans, Streptococcus oralis, Streptococcus mitis). 
- fase adulto dentado- fase crítica de colonização microbiana, todos os dentes erupcionados assim eles podem ser colonizados por microrganismos, alteração da microbiota bucal voltando a ter a mucosa lisa e arejada. 
- perda de alguns dentes
- perda total dos dentes 
- prótese total ou implantossuportada
Relações Bactéria- HOSPEDEIRO
- Simbiose, quando o hospedeiro e a bactéria se beneficiam de sua inter- relação (os dois se ajudam), ex: trato digestivo de ruminantes e bactérias.
- Antibiose, bactérias e hospedeiros são antagonistas- antibióticos, relação instável (presa e o predador), pode haver equilíbrio entre a virulência de um patógeno e a capacidade do hospedeiro de se manter no mesmo ambiente. 
- Anfibiose, estado intermediário no qual o hospedeiro e a flora vão coexistir sob a forma de equilíbrio estável, as bactérias quando controladas pode não te ajudar em nada e não causar malefícios, ligado ao padrão de higienização do indivíduo.
Ralações Intermicrobianas- entre microrganismos 
- Sinergismo relação diplomáticas entre as bactérias, ou seja, uma bactéria ajudando outra sendo por alimentos, modificando o ambiente para as duas ficarem em ambiente propícios. 
Ex: Veillonela ssp. (Converte os ácidos para mais fracos) e Streptococcus Mutans (uma bactéria sacarolítica- prefere sacarose- e vai produzir crônico forte o ácido láctico que irá elevar o Ph e gerar a desmoralização do esmalte do dente) - presentes na placa bacteriana – a produção do ácido láctico do Streptococcus Mutans (ácido gênica- produz ácido, acidófilas- bactérias que consegue sobreviver em ambiente ácido) muito essencial para a Veillonela ssp. e a Veillonela ssp. vai modificar o ambiente para que fique propicio para as dias bactérias. 
- Antagonismo uma bactéria ocupando o espaço da outra, competição por espaço por nutrientes e produção de metabólicos tóxicos para outras espécies, não convivem no mesmo espaço e ambiente.
Ex: S. sanguinise A. actinomycetemcomitans- uma vai produzir toxinas que vai matar a outra bactéria, e só vai sobreviver a que está em maior número ou mais forte.
Animais GERM- FREE
- Criados em laboratórios (biotério) em condições especificas.
- Não apresenta nenhum germe nem microrganismos.
- serve para testar um patógeno. 
- o neonato (animal recém- nascido) é colocado em assepsia dentro de câmara estéreo e tratados com alimentos, agua e outros objetos esterilizados. 
- Animal normal com flora desconhecida é chamada de animais convencionais. 
- Animais com flora conhecida, os germ- free, é chamado de animais gnotobióticos.
Classificação das bactérias 
- Anaerobiose, não toleram o oxigênio no ambiente, membranas e mucosas orais são ambientes anaeróbicos.
- Radical superóxido, quando o oxigênio reage com proteínas reduzidas para formas o radical superóxido e é o radical superóxido que destrói rapidamente os lipídios e enzimas das células vivas.
- Superóxido- Diasmutase, organismo humano possui uma proteína que contém cobre (hemocuprina)- remove o radical superóxido. 
Homocuprina- (superóxido dismutase), converte o radical superóxido em peróxido de hidrogênio, que é produzido a água pela célula.
 Influências do hospedeiro sobre o controle da microbiota bucal 
Fatores que regulam e controlam a microbiota bucal, endógenos e exógenos.
Endógenos- fatores internos que estão presentes dentro da nossa cavidade bucal.
. Saliva
. Fluido gengival
. Presença ou ausência de dentes
. Integridade dos dentes e tecidos de sustentação 
. Descamação epitelial 
- SALIVA
▪Regulação da microbiota supragengival (aquela que consegue colonizar a superfície coronária);
▪Oferece excelentes condições ambientais (temperatura, pH e umidade);
▪Fornece nutrientes;
▪ 1% de sólidos- glicoproteínas, sais inorgânicos, aminoácidos, glicose e vitaminas;
▪ Sustenta a flora enquanto o indivíduo se alimenta;
▪ Possui substancias antimicrobianas (papel de eliminar microrganismos) (igA);
-Imunoglobulina A (ig A), (produzida pelo linfócito B) - substância antimicrobiana presente na saliva que tem como função eliminar microrganismos (bactericidas). Nosso organismo quando tem um microrganismos, ele vai tentar responder por meio das células de defesa- linfócitos, defesa imunológica adquirida, através dos linfócitos T e B, vão produzir ou ativar outras células, destruir uma célula infectada ou ativar outra célula para fazer o processo de eliminação da bactéria. O linfócito B vai se diferenciar por uma célula plasmócitos que vão produzir anticorpos (anticorpos são imunoglobulina), anticorpo serve pra eliminar antígenos (antígenos é elemento bacteriano)
▪ Produção de enzimas: lisozima, lactoferrina e lactoperoxidase.
-lisozimas, atua degradando a parede celular da bactéria, principalmente a camada peptoglicano.
-lactoperoxidase, trabalha para alterar o metabolismo bacteriano inativando algumas importantes enzimas das bacterianas.
-lactoferrina, trabalha na alteração do metabolismo bacteriano privando as bactérias de íons Ferro.
▪ Possui capacidade/ funcionamento de tampão diretamente proporcional ao fluxo salivar, principal função é neutralizar a acidez do meio bucal - íon bicarbonato.-Íon bicarbonato (HCO³), quando o ambiente está com o pH ácido significa que está com o nível pH baixo com uma riqueza muito grande do hidrogênio. 
H+HCO3= segunda substância chamada de H2CO3, ácido carbônico 
A partir dessa dissociação H2CO3, vamos ter o CO2 e o H2O.
- FLUXO SALIVAR 
▪ velocidade de secreção da saliva pelas glândulas salivares na cavidade bucal.
- fluxo salivar normal: 1-2 ml/min
- fluxo salivar baixo: < 0,7 ml/min 
- xerostomia: < 0,1 ml/min
▪ saliva como meio diagnóstico de doenças orais e sistemáticas.
▪ facilidade na coleta.
▪ funções: mastigação, fala, deglutição, sensibilidade gustativa, lubrificação dos tecidos, proteção das mucosas, atividade antibacteriana, antifúngica e antivirótica.
- FLUIDO GENGIVAL 
▪ controla a microbiota subgengival (está a baixo da margem da gengiva). 
▪ o sulco gengival é banhado por microlitros de um flu que ido rico em proteínas, aminoácidos, vitaminas e glicose (nutrição).
▪ defesa local: fagócitos, anticorpos.
▪ inflamação: microrganismos proteolíticos (que preferem proteínas).
▪ imunoglobulina (ig G) função bactericida. 
- PRESENÇA OU AUSÊNCIA DOS DENTES
▪ bactéria presente Streptococcus salivarius.
- INTEGRIDADE DOS DENTES E TECIDOS DE SUSTENTAÇÃO
▪ condição do dente e do periodonto.
▪ dente e gengiva em condições precárias.
- DESCAMAÇÃO EPITELIAL 
▪ é todo o processo em que há renovação de células, se renova constantemente e é uma renovação fisiológica. 
▪ células superficiais envelhecidas- eliminadas juntamente com microrganismos aderidos a ela, acontece muito no suco gengival.
▪ compensa o número de bactérias.
Influências do hospedeiro sobre o controle da microbiota bucal 
Fatores que regulam e controlam a microbiota bucal, endógenos e exógenos.
Exógenos, fatora externos.
. Dieta do hospedeiro
. Qualidade de higiene bucal 
. Uso de antimicrobianos
▪ dieta do hospedeiro, a qualidade da sua dieta que irá interferir na microbiota que você tem na cavidade bucal. Frequência da dieta. Ex: existe bactérias que preferem açúcar/ carboidrato como as sacarídeas...
▪ qualidade de higiene bucal, como a frequência e a qualidade da escovação. 
▪ uso de antimicrobianos, os enxaguante bucal- gluconato de clorexidina 0.12%- sem álcool, a=o agente químico ajuda na diminuição de carga microbiana na cavidade bucal.