fisiologia fluxo sanguineo parte 1

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Milena Cardia Leme
Medicina Unisa Turma LX
FISIOLOGIA
Fluxo Sanguíneo
● TROCAS NOS CAPILARES
● A troca de material através das finas paredes dos capilares é uma das funções do sistema circulatório.
● Entre o capilar e o Marcelo existe um espaço de 01 mm e o transporte de materiais vai ocorrer por
difusão rapidamente através dessa pequena distância.
● Os tecidos mais metabolicamente ativos requerem mais
oxigênio e nutrientes desta forma tem mais capilares por
unidades diárias como por exemplo os músculos e glândulas
possuem uma densidade elevada de capilares entre todos os
tecidos.
● Capilares possuem uma única camada de células
endoteliais achatadas sustentadas por uma lâmina basal. O
diâmetro deles é aproximadamente o de uma enterócito, assim
eles são forçados a passar espremidos em uma fila simples.
● Os capilares contínuos têm suas células epiteliais unidas
entre si conjunções de vazamento sendo encontrado no músculo
tecido conjuntivo e neural o qual está envolvido na formação da
barreira hematoencefálica pois as junções apertadas ajudam a
proteger o tecido de toxinas presentes na corrente sanguínea.
● Capilares fenestrados vão ter grandes poros que vão
permitir a passagem rápida e grande volume de fluido entre o
plasma e o tecido como no intestino onde estão associados ao
transporte absortivo.
● A velocidade de um fluxo é mais alta em um tubo de
diâmetro menor do que o maior dessa forma se pensa que o
sangue deve se mover mais rápido dentro dos capilares uma vez
que são os melhores vasos sanguíneos.
● Entanto não é o diâmetro que determina a velocidade nos
capilares mas a área de secção transversal total de todos os
capilares. Ao juntar todos os
diâmetros eles vão ter um diâmetro
que cobre uma área muito maior do
que as áreas da secção transversal
de todas as artérias e as veias
combinadas, dessa forma a
velocidade do fluxo é baixa nos
capilares.
● O fluxo mais rápido está no
sistema das artérias com diâmetro
relativamente pequeno e o mais
lento nos capilares e nas vênulas
os quais coletivamente tem a maior
área de secção transversal.
● A velocidade baixa do fluxo
é uma característica útil que
permite que a difusão tenha tempo
suficiente para atingir o equilíbrio.
● A maior parte das trocas capilares ocorre por difusão e transcitose:
● As trocas entre o plasma e o líquido intersticial ocorrem por duas formas: a primeira por entre as
células endoteliais, chamada de via paracelular, e a segunda por movimento que ocorre dentro das
células endoteliais, o transporte endotelial.
● Gases e pequenos solutos vão se mover por difusão entre ou através das células dependendo da
solubilidade lipídica enquanto os frutos maiores e proteínas vão se mover por transporte vesicular.
● A taxa de difusão depende do gradiente de concentração entre o plasma e o líquido intersticial.
● Capilares contínuos das células sanguíneas e a maioria das proteínas são incapazes de atravessar as
junções entre as células endoteliais, assim ele desenvolveu um tipo de transporte chamado de
transcitose.
● Na superfície das células endoteliais há numerosas cavéolas e depressões não revestidas, onde
essas partículas se acumulam e se tornam vesículas que passam por dentro da célula sem que haja
mudança na composição do material, movendo do plasma para o líquido intersticial e vice-versa.
Alguns casos dessa passagem formam canais abertos que se estendem através da célula endotelial.
● A filtração capilar e a absorção ocorrem por fluxo de massa:
● Fluxo de massa é o movimento de massa do líquido como resultado de gradientes de pressão
hidrostática ou osmótica.
● Se a direção do fluxo de massa é para dentro dos capilares, o movimento do líquido é chamado de
absorção.
● A direção do fluxo é para fora dos capilares, o movimento do líquido chamado de filtração.
● A filtração capilar é causada pela pressão hidrostática que é a força que faz o líquido sair dos
capilares através das junções celulares permeáveis.
● Assim, a parte arterial do capilar possui filtração e a parte da extremidade venosa, se relaciona a
absorção.
● Entretanto, há algumas exceções: nos rins, por exemplo, os capilares filtram quase ao longo de todo
seu comprimento, enquanto no intestino a absorção vai ser mais relacionada a captura dos nutrientes.
● Duas forças que regulam o fluxo de massa dos capilares são a pressão hidrostática, que empurra o
líquido para fora dos poros dos capilares e a outra, é a pressão osmótica → São chamadas de força
de Starling.
● A pressão osmótica é
determinada pela concentração de
solutos de um compartilhamento e
a principal diferença entre os
solutos do plasma e do líquido
intersticial, é a presença de
proteínas as quais estão presentes
no plasma, porém ausentes no
líquido intersticial. Dessa forma, a
pressão osmótica criada pela
presença dessas proteínas no
plasma é denominada de pressão
coloidosmótica ou pressão
oncótica.
● Essa pressão não é
equivalente à pressão osmótica em
um capilar, ela é apenas uma
medida de pressão osmótica criada
pelas proteínas. Devido ao
endotélio capilar ser livremente
permeável a alguns íons e outros
solutos, esses outros solutos não
contribuem para o gradiente
osmótico, e sim as proteínas que só existem no plasma.
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● A pressão coloidosmótica que é alta no plasma em torno de 25 mmHg, enquanto no líquido intersticial
é zero. Dessa forma o gradiente osmótico favorece o movimento de água por osmose do líquido
intersticial para o plasma, representado pela flecha vermelha na imagem.
● Já a pressão hidrostática no capilar diminui ao
longo do seu comprimento, sendo 32mmHg na
extremidade arterial e 15 mmHg na exterminada
venosa. Como a pressão hidrostática no líquido
intersticial é muito baixa, consideravelmente igual a
zero, vai significar que o movimento de água devido à
pressão hidrostática é direcionado para fora do capilar
como mostrado pelas flechas azuis.
● Líquido intersticial tem pressões praticamente
nulas a pressão resultante que direciona o fluxo do
líquido através do capilar é determinada pela diferença
entre a pressão hidrostática e a pressão coloidosmótica.
● Todo volume filtrado na extremidade arterial
seria absorvido na extremidade venosa. Contudo a
filtração é maior do que a absorção resultando um fluxo
de massa do líquido dos capilares para o espaço
intersticial.
● É filtrado aproximadamente 3 litros por dia que é
equivalente ao volume total do plasma esse líquido
filtrado não retornasse para o plasma pois absorção não é capaz de absorver todo esse líquido o
sangue retornaria um aglomerado de células sanguíneas e proteínas. O responsável pelo retorno
desse líquido é função do sistema linfático.
● SISTEMA LINFÁTICO:
● O sistema linfático interage com o sistema circulatório
digestório imune.
● Sua função é restituir de volta ao sistema circulatório os
líquidos e proteínas filtrados para fora dos capilares, capturar a
gordura absorvida no intestino delgado e transferida para o
sistema circulatório e atuar como um filtro de ajuda para capturar
e destruir patógenos.
● Ele possui um movimento unidirecional do líquido
intersticial desde os tecidos até a circulação. Os vasos linfáticos
com extremidade cega se situam perto desses capilares a fim de
absorver o líquido e proteínas. Os menores vasos linfáticos são
compostos por uma camada de endotélio achatada ainda mais
fina que do endotélio do capilar.
● Esses vasos são ancorados no tecido conectivo
circundante por fibras que mantém os abertos e podendo então
que líquidos, proteínas intersticiais e materiais particulados
sejam arrastados para os vasos linfáticos pelo fluxo de massa.
Líquido dentro desses vasos é chamado de linfa.
● Os vasos linfáticos pequenos se juntam e formam vasos
linfáticos grandes que progressivamente aumentam de tamanho
e vão possuir válvulas semilunares. Os ductos linfáticos os
maiores desembocam na circulação venosa logo abaixo das
clavículas onde as veias subclávias direita e esquerda, juntam-se
às veias jugulares internas.
● Em pequenos intervalos ao longo desse percurso os
vasos penetramnos linfonodos que são nódulos de tecido que
possuem uma cápsula externa fibrosa e células imunes ativadas internamente.
● O movimento dos vasos linfáticos depende basicamente das ondas de contração de músculo liso na
parede desses vasos maiores auxiliados pelas fibras contráteis das células endoteliais e pelas
válvulas unidirecionais e também pela compressão externa gerada pelos músculos esqueléticos.
● O edema é um acúmulo de líquido no espaço intersticial.
● Uma característica importante para o líquido filtrado retornar a circulação é a reciclagem das proteínas
plasmáticas. Proteínas se movem do plasma para o líquido intersticial e o gradiente de pressão
osmótica que se opõem a filtração diminui. Com menos oposição a pressão hidrostática capilar mais
líquido se move para o espaço intersticial.
● A inflamação é um exemplo dessa situação pois desequilibra a pressão cola do esmalte e a pressão
hidrostática. A mina faz com que as paredes dos capilares ficam impermeáveis permitindo que está
para essas proteínas para o líquido intersticial. Essa redistribuição de proteína do plasma para o
líquido, formam um inchaço na região inflamada, pois mudou a pressão da região.
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