APG 01 - O "MELHOR" AMIGO DO HOMEM

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Julia Franco Fernandes - 3˚ PERÍODO 
MEDICINA - FASA 2022.1


•ANATOMIA: 
- Coração direito: Bombeia sangue para os 
pulmões; 
- Coração Esquerdo: Bombeia sangue para a 
circulação sistêmica; 
- Artérias > Arteríolas > Capilares > Vênulas 
> Veias 
- A maioria das túnicas são compostas por 
três camadas: 
√ Túnica intima; 
√ Túnica media – tecido liso; 
√ Túnica adventícia – tecido 
conjuntivo; 
- O Coração é composto basicamente por três 
músculos: 
√ Músculo atrial; 
√ Músculo ventricular; 
√ Fibras excitatórias e condutoras; 
- Quatro câmaras do coração: 
√ Átrio direito – Aurícula Direita; 
√ Átrio esquerdo – Aurícula Esquerda; 
√ Ventrículo direito; 
√ Ventrículo esquerdo; 
- A distribuição de sangue é devida a quatro 
valvas: 
√ Valva atrioventricular – tricúspide; 
√ Valva atrioventricular – bicúspide; 
√ Artéria Pulmonar – semilunar; 
√ Veia Pulmonar – semilunar; 
- Ápice do Coração: Região pontiaguda do 
ventrículo esquerdo – batimento apical 
(pulsação máxima do coração); 
- Septo interatrial: Separação do átrio 
direito com o átrio esquerdo; 
- Fossa oval: Remanescente do forame oval no 
feto; 
- Infundíbulo: Cone arterial que conduz 
sangue ao tronco pulmonar; 
- Músculos papilares: Originam as cordas 
tendíneas, onde relaxados afrouxa as cordas 
que abrem as valvas e contraídos fecham 
essas valvas; 
APG 01 
O “melhor" amigo do homem
Julia Franco Fernandes - 3˚ PERÍODO 
MEDICINA - FASA 2022.1
- Cordas tendíneas: Fixam as valvas e evitam 
a separação da valva, mantendo a sua 
contração, impedindo refluxo; 
•PRESSÃO ARTERIAL: 
- A pressão sanguínea arterial reflete a 
ejeção de sangue pelo ventrículo esquerdo 
para dentro da aorta. Logo, representa a 
força de distribuição de sangue para os 
capilares por todo o corpo ela se eleva na 
sístole (pressão sistólica menor que 
120mmhg) e diminui durante a diástole 
(pressão diastólica menor que 80mmgh); 
- Além disso, vale salientar que o intervalo 
entre a pressão sistólica de pico e a 
pressão diastólica mínima se chama pressão 
diferencial. E essa pressão diferencial 
compreende ao volume de sangue ejetado pelo 
ventrículo esquerdo durante um único 
batimento cardíaco; 
- Note que na imagem acima temos a pressão 
arterial média. Essa pressão é determinada 
pela seguinte formula: 
Pressão arterial = Debito cardíaco x 
Resistencia Periférica 
- Debito cardíaco = Volume sanguíneo e 
f r e q u ê n c i a c a r d í a c a , c o n t r o l a d o 
principalmente pela excreção e reabsorção 
de sódio; 
- Resistencia periférica = Fatores humorais e 
neurais; 
- Mecanismos de regulação da pressão 
sanguínea. Os mecanismos são divididos 
em: 
√ Regulação de curta duração 
√ Regulação de longa duração 
√ Regulação de curta duração: Atuam em 
minutos ou horas com o objetivo de corrigir os 
desequilíbrios temporários, como por exemplo: 
durante exercício físico, mudanças de posição 
do corpo. Essa regulação de curta duração da 
pressão sanguínea se baseia principalmente em 
mecanismos neurais e humorais e os mais 
rápidos são os neurais. 
A. Mecanismos neurais: Estão localizados 
na medula oblonga (no finalzinho da 
ponte) e no terço inferior da ponte 
sendo essas regiões designadas como 
centro cardiovascular de controle. 
Esse centro cardiovascular faz a 
t r a n s m i s s ã o d e i m p u l s o s 
parassimpáticos (redução da frequência 
cardíaca e na contratilidade) para o 
coração por meio do nervo vago e os 
impulsos simpáticos (aumentam a 
constrição das pequenas artérias e 
arteríolas aumentando a resistência 
vascular) para o coração por meio da 
medula espinhal e nervos periféricos 
simpáticos. 
- Controle da pressão sanguínea pelo 
SNA. O controle da pressão arterial 
pelo SNA e feito através de três 
reflexos: 
≈ Reflexos intrínsecos 
≈ Reflexos extrínsecos 
≈ Centros superiores de controle 
neural 
≈ Reflexos intrínsecos: intrínsecos pois se 
encontram dentro da circulação e são compostos 
por barorreceptores (mecanismos de controle 
por pressão) e quimiorreceptores (mecanismo de 
controle por química do sangue); 
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≈ Reflexos extrínsecos: extrínsecos pois 
estão localizados fora da circulação, ou seja, 
associados ao controle da pressão por frio, 
dor... 
≈ Centros superiores de controle neural: 
relacionadas ao hipotálamo, ou seja, 
correlacionadas ao controle límbico por meio 
de alterações de humor, emoções etc... 
B. Mecanismos humorais: Dentre os 
principais mecanismos humorais, 
destaque-se: 
≈ renina-angiotensina-aldosterona; 
≈ vasopressina; 
≈ epinefrina (neurotransmissor 
simpático liberado pela glândula 
suprarrenal); 
≈ Sistema renina-angiotensina-aldosterona: A 
renina é uma enzima sintetizada, armazenada e 
liberada pelas células justaglomerulares dos 
rins em resposta a uma baixa pressão arterial 
ou a níveis elevados de catecolaminas. O que 
acontece e que a maior parte dessa renina e 
liberada pelo rim na corrente sanguínea onde 
converte o angiotensinogênio em angiotensina 
I, essa angiotensina I em seguida é convertida 
em angiotensina II quase que inteiramente nos 
pulmões, porque enquanto o sangue flui pelos 
vasos pulmonares ela (angiotensina I) será 
catalisada pela enzima conversora de 
angiotensina II transformando a angiotensina I 
em II. Essa angiotensina II eleva a pressão 
arterial devido a três principais mecanismos: 
I. contraindo a musculatura das arteríolas; 
II. estimulando a secreção de aldosterona; 
III.reabsorvendo mais sódio e consequentemente 
de água (pela aldosterona) ao mesmo tempo 
que excreta mais potássio; 
Detalhe: essa angiotensina II possui a meia 
vida de poucos minutos, porém a renina possui 
uma meia vida de cerca de 1 hora. Logo, esse 
processo de formação completo está 
constantemente sendo renovado. 
Detalhe: Os peptídeos natriuréticos atrial são 
secretados pelo miocárdio e faz com que tentem 
abaixar a pressão, por meio da excreção de 
sódio e diurese vasodilatando sistemicamente. 
Note na imagem acima que a renina liberada 
pelos rins após todo o processo de conversão 
vai agir tanto nas arteríolas realizando um 
processo vasoconstritivo como também atuará no 
rim aumentando a reabsorção de sódio (pela 
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liberação de aldosterona pelas suprarrenais) e 
consequentemente aumentará a pressão arterial 
- Vasopressina: Conhecida como ADH ou hormônio 
antidiurético, liberado pela hipófise 
posterior quando se tem reduções no volume de 
sangue e na pressão sanguínea. 
√ Regulação de longa duração: Controlam a 
regulação da pressão arterial semanalmente e 
mensal predominando a ação dos rins em seu 
controle de regulação de liquido extracelular. 
Basicamente o mecanismo compensatório dessa 
regulação renal vai consistir em um modelo de 
excreção da diurese de pressão (água) e da 
natriurese de pressão (sal). Logo, muitos 
medicamentos anti-hipertensivos produzem seus 
efeitos redutores na pressão sanguínea através 
do aumento da eliminação de água e de sódio. 
- Pressão sanguínea arterial: Na imagem acima 
pode-se se observar a diferença de 
complacência e calibre de uma artéria aorta 
para artérias, arteríolas. Logo, o sistema 
cardiovascular atua como um filtro de fluxo 
para que mantenha um debito cardíaco ideal. 
- Pressão sistólica: Indica a quantidade de 
sangue que é ejetado (ou seja, abertura da 
valva aórtica) pelo ventrículo esquerdo 
para os capilares a cada batimento 
cardíaco. Detalhe, vale salientar aqui que 
o sangue que é ejetado pelo ventrículo 
esquerdo não se movimenta diretamente 
através da circulação para os capilares, o 
que acontece e que parte do sangue ejetado 
fica armazenado nas grandes artérias, elas 
possuem a complacência e a elasticidade 
para armazenar uma quantidade substancial 
de sangue para que mantenha o debito 
cardíaco ideal. O Problema surge quando 
ficamos mais velhos e essa elasticidade se 
perde parcialmente, acarretando em uma 
passagem mais rápida desse sanguepara os 
capilares, o que irá gerar um aumento da 
pressão arterial. 
- Pressão diastólica: Indica o fechamento da 
valva aórtica marcando o início da diástole 
•Resumindo: 
I. A pressão sanguínea sistólica denota o 
ponto mais alto da pressão; 
II. A pressão sanguínea diastólica denota o 
ponto mais baixo da pressão; 
III.A pressão diferencial denota o intervalo 
de distância entra a pressão sistólica e a 
pressão diastólica; 
IV. A pressão arterial média é a pressão 
sanguínea média na circulação (debito 
cardíaco x resistência vascular); 
V. Mecanismos de curta duração: regulam a 
pressão em minutos e horas se baseando em 
mecanismos neurais e humorais, dos quais 
os mais rápidos são os neurais; 
VI. Mecanismos de longa duração: regulam a 
pressão por dias, meses e anos se baseando 
pelo rim e pela regulação de liquido 
extracelular. 
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